1. 肾气不固证是肾气不足，封藏无权，固摄失职所表现的证候。其特征为膀胱失约，精关不固，以及带脉、任脉失固。此证多因年高肾气渐衰，房劳过度，久病重病损耗肾气，或小儿先天肾气不足所引起。
2. 肾不纳气证是肾气虚弱，不能摄纳，气不归元所表现的证候。常见呼吸急促，不足以息，动则尤甚等临床表现。此证可由久病咳喘，耗伤肺气，渐累肾脏，消耗肾气，或房劳久病伤肾，或年高肾气虚衰导致。
3. 肾气不固证的病机为肾开窍于前后二阴，与膀胱互为表里，若肾气不固，则常可表现膀胱失约，小便的改变；肾主生殖，藏精，为封藏之本，肾气虚则精关不固；妇女则表现为冲任、带脉不固等疾患。肾不纳气证的病机为肺主气司呼吸，肺为气之主，肺的呼吸要保持一定深度，须赖肾的纳气作用，才能防止呼吸表浅。
4. 肾气不固证的鉴别要点包括腰膝酸软，面色白而少华，神疲倦怠，听力减退，小便清长而频数，余沥不净，甚则尿失禁，遗尿。肾不纳气证的鉴别要点包括咳喘气急，不足以息，呼多吸少，气不接续，动则尤甚，不得平卧，张口抬肩，语声低微，腰膝酸软，神疲倦怠，自汗。
5. 肾气不固证与肾不纳气证的鉴别分析表明，二者均属肾气虚的范畴，具备腰膝酸软，神疲倦怠，舌淡苔白，脉沉弱的共同症状。但因病机演变趋势不同，临床表现各异。肾气不固证以膀胱失约，精关不固，冲任带脉失于固摄和气虚功能减退为病机特点。肾不纳气证以肾元不固，不纳肺气，气逆上奔和肺肾气虚证为病机特点。
6. 肾气不固证与肾不纳气证的病因病史有所不同，前者常可见于老年肾衰或小儿肾气未充，后者常有久病咳喘的病史。治疗上，肾气不固证宜补肾益气固摄，肾不纳气证宜补肾纳气。
