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如果手足口病发生在保险期内,却被保险公司认定为免责条款,这种情况下我能否起诉保险公司?

来源:化拓教育网
第1种观点: 法律分析:如果手足口病在保险期内发生,但被认定为免责条款,保险公司不承担赔偿责任。此时,被保险人可以通过以下方式维权:1.核实保险合同的免责条款:被保险人应该仔细核对保险合同的免责条款是否符合法律规定。如果发现免责条款不合法,可以向保险公司提出异议。2.向保险公司提出申诉:被保险人可以通过保险公司的申诉渠道进行申诉,要求对于免责条款进行调查和处理。3.向保险监管机构投诉:如果被保险人对保险公司的处理结果不满意,可以向保险监管机构进行投诉。法律依据:1.《中华人民共和国保险法》第十九条规定:保险公司应当在保险合同中明确约定免责条款,并且免责条款应当符合法律法规的规定。2.《中华人民共和国消费者权益保》第七条规定:消费者有权依法获得商品或者服务的安全、健康、环保等方面的基本要求得到保障。3.《中华人民共和国合同法》第四百零三条规定:当事人可以依照本法第八十条、第八十一条的规定,请求人民或者仲裁机构确认合同的效力、内容、解除或者变更。

第2种观点: 法律分析:保险公司在保险合同中承担赔偿责任,但是需要符合保险条款的规定。如果保险公司拒绝承担赔偿责任,需要证明保险公司的拒赔是错误的。法律依据:1. 《保险法》 第四十三条 保险人应当依照保险合同的约定承担保险责任。2. 《保险法》 第四十五条 保险人拒绝承担保险赔偿责任或者未在保险合同规定的期限内履行给付保险金的义务,被保险人可以向保险公司提出书面投诉,或者向保险监管机构投诉、申请仲裁或者提起诉讼。3. 《民法典》 第一百七十五条 合同的订立、履行和变更,应当遵循诚实守信原则。如果保险公司拒绝赔偿手足口病的治疗费用,被保险人可以向保险公司提出书面投诉,要求保险公司提供拒绝赔偿的合理理由和证据。同时,被保险人也可以向保险监管机构投诉、申请仲裁或者提起诉讼,要求保险公司承担赔偿责任。在证明保险公司的错误方面,被保险人可以提供医疗记录、诊断证明等相关证据,证明手足口病符合保险条款的赔偿条件,以此证明保险公司的拒赔是错误的。

第3种观点: 法律分析:保险公司作为合同的一方,应当履行告知义务,对于未告知免责条款的情况,属于违反了合同法的规定,构成违约行为。法律依据:1.《中华人民共和国合同法》第九十七条:当事人应当按照诚实信用原则履行告知义务,对与保险标的有关的情况和客观风险情况,应当如实告知对方。2.《中华人民共和国保险法》第八十条:保险人应当按照约定承担保险责任,不得擅自变更或者免除保险责任。3.《中华人民共和国消费者权益保》第二十四条:经营者应当依法履行商品或者服务的安全义务,保障消费者的人身财产安全,不得对消费者采取欺诈、强迫或者其他威胁手段。4.《最高人民关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十一条:保险人未履行告知义务的,应当承担保险责任,除非保险人能够证明其未履行告知义务与保险事故的发生无因果关系。综上所述,保险公司在购买重疾险时未告知免责条款的情况下,属于违反了合同法及保险法的规定,构成违约行为。消费者可以要求保险公司承担相应的保险责任。

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