第2种观点: 法律分析:根据保险合同约定,重疾险是在被保险人被确诊患有某些特定疾病后给付一定保险金的保险产品。但是否能获得理赔,需要具体情况具体分析,需要满足保险合同的约定以及法律规定的相关条件。法律依据:1.《保险法》第十五条:保险合同约定的保险标的发生损失或者保险事件发生后,被保险人有权向保险人请求给付保险金。2.《保险法》第二十:合同中约定的保险标的发生的损失或者保险事件发生后,被保险人应当及时通知保险人,提供有关证明材料。3.《保险法》第二十九条:保险人应当自收到被保险人通知之日起15日内,核定保险金数额并履行给付义务。4.《重大疾病保险条款》:重疾险是在被保险人被确诊患有某些特定疾病后给付一定保险金的保险产品,具体保障范围和条件需根据具体保险条款约定。综上所述,被保险人是否能够获得重疾险的理赔,需要根据保险合同的约定和法律规定进行具体认定。同时,被保险人在向保险公司提出理赔时,需提供相关的证明材料,并按照规定的程序进行申请。
第3种观点: 法律分析:重疾险的赔付标准需要合同约定。同时,保险公司应当在法定期限内进行理赔。若保险公司拒不履行赔付义务,可以向保险监管机构投诉或向起诉。法律依据:1.《保险法》第十三条:保险合同应当明确赔偿标准、赔偿限额等内容。2.《保险法》第六十一条:保险公司应当在受理索赔申请之日起六十日内作出是否赔付的决定,并履行赔付义务。3.《中华人民共和国合同法》第七十一条:当事人应当按照约定的期限支付保险费和赔偿金等。4.《中华人民共和国合同法》第一百零:当事人违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担损害赔偿责任。总结:购买重疾险需要仔细阅读合同条款,了解赔付标准和期限。若发生瘫痪等意外情况,应及时向保险公司提出赔付申请,如遇拒不履行赔付义务,能够向保险监管机构投诉或向起诉。
第1种观点: 法律分析:如果保险公司拒绝赔偿既往麻痹性瘫痪的重疾险,被保险人可以通过鉴定来维权。既往疾病与险种责任期间的关系需经过鉴定认定。被保险人可以向人民提起诉讼,通过司法鉴定的方式来证明既往疾病与险种责任期间的关系。法律依据:1.《保险法》第二十四条规定,保险合同订立后,被保险人或者其继承人应当如实告知保险公司与保险标的有关的一切情况。保险标的的重大瑕疵、缺陷和隐患未如实告知的,保险公司可以解除合同。2.《保险法》第五十三条规定,被保险人对保险事故的发生应当及时通知保险公司,并提供与确认保险事故性质、原因、损失程度等有关的证明材料。保险公司自收到通知之日起60日内作出是否承担保险责任的决定。3.《保险法》第六十六条规定,被保险人对保险公司的理赔决定不服的,可以向人民提起诉讼。4.《人身保险理赔管理暂行办法》第十规定,保险公司确认保险事故后应当依法及时向被保险人或者受益人支付保险金。被保险人或者受益人对保险公司的理赔决定有异议的,可以向保险公司提出申请,要求重新鉴定或者复查。5.《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十七条规定,对于既往疾病,应当由当事人提供证明材料。当事人申请鉴定的,由人民指定鉴定机构进行鉴定。
第2种观点: 法律分析:保险公司拒绝理赔需符合保险合同的约定,但如果保险合同内容存在歧义或漏洞,被保险人可以申诉要求保险公司履行理赔义务。法律依据:1.《中华人民共和国保险法》第四十五条 规定保险人应当按照保险合同的约定承担给付保险金的责任。2.《中华人民共和国合同法》第二十五条 规定当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、诚信、公平的原则。3.《中华人民共和国消费者权益保》第四十九条 规定消费者认为经营者的服务存在欺诈、强制、欺骗等行为,可以向有关部门投诉或者请求仲裁。因此,被保险人可以依据保险合同的条款和相关法律法规,向保险公司提出申诉,并通过投诉、仲裁等途径维护自己的合法权益。
第3种观点: 法律分析:重疾险是一种常见的健康保险,对于被保险人罹患重大疾病的治疗和康复都提供了一定的保障。然而,有些保险公司在赔偿重大疾病时存在种种和排除条款,导致被保险人在需要赔偿时遇到了困难。这时,被保险人可以寻求第三方机构的帮助,例如保险公估机构、律师事务所等,以维护自己的权益。法律依据:1.《保险法》第五十三条:保险公司应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。2.《保险法》第五十九条:被保险人和受益人认为保险公司不当拒绝承担给付保险金的,可以向有关保险监管部门投诉,也可以依法向人民提起诉讼。3.《保险法实施条例》第二十二条:保险公估机构应当依法为被保险人提供保险公估服务,协助被保险人维护自己的合法权益。综上,被保险人在遭受重大疾病时,如果重疾险不予赔偿,可以根据保险合同、保险法等法律规定,寻求第三方机构协助,以维护自己的权益。
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