学平险寒暑假可以报销吗？

来源：化拓教育网

第1种观点： 法律分析：在中国，秋季入学一般是9月份，新学年入学后，学校已经为孩子购买了学平险，在保障期内，能够理赔.学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款，各个公司的条款对保险责任、保险金额，赔偿规定等会有一些差别。下面所示的只是一种条款。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款法律依据：《中华人民共和国保险法》第九条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

第2种观点： 一般报销费用范围在3千到6千之间，并且有不同的报销比例，一般分为五档：100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上；报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%。按理说是医疗费越多报销的越多，但实际上，学平险的报销还有很多其他的条文规定。例如，被保险人就医的医院必须是保险公司规定范围内的定点医院，就医时使用的药物需要在保险规定范围内，因为自费药保险公司是不予理赔的，一般在医院就医时医生都会告知，所使用的药物是否是自费药。学生的医疗保险根据学生医疗费用的多少，决定不同报销比例的医疗费用，而且报销中的药物的种类也是有规定的，在保险公司所列范围内的给报销，不再之列的不报，所以在发生医疗事故时，一定要告诉医生列通常的药用，具体的药物种类及报销比例，可以向所投保的保险公司询问，他们有相关的文件可查。在学校购买的保险一般是卡折式保险，门诊是不能报销的，当然因感冒发烧或者生病而住院的话，免赔额100元，按以下分级累进比例给付的：100元以上至1000元部分，给付比例是50%，1000元以上至5000元部分，给付比例60%，5000元以上，给付比例70%。意外伤害免赔额50元，给付比例80%。保险是一个汉语词语，拼音是bǎoxiǎn，英文是Insurance或insuraunce，本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制，是用来规划人生财务的一种工具，是市场经济条件下风险管理的基本手段，是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活"精巧的稳定器";从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。人类社会从开始就面临着自然灾害和意外事故的侵扰，在与大自然抗争的过程中，古代人们就萌生了对付灾害事故的保险思想和原始形态的保险方法。公元前2500年前后，古巴比伦王国国王命令僧侣、法官、村长等收取税款，作为救济火灾的资金。古埃及的石匠成立了丧葬互助组织，用交付会费的方式解决收殓安葬的资金。古罗马帝国时代的士兵组织，以集资的形式为阵亡将士的遗属提供生活费，逐渐形成保险制度。随着贸易的发展，大约在公元前1792年，正是古巴比伦第六代国王汉谟拉比时代，商业繁荣，为了援助商业及保护商队的骡马和货物损失补偿，在汉谟拉比法典中，规定了共同分摊补偿损失之条款。法律依据：《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第三条在中华人民共和国境内从事保险活动，适用本法。第四条从事保险活动必须遵守法律、行规，尊重社会公德，不得损害社会公共利益。

第3种观点： 一般报销费用范围在3千到6千之间，并且有不同的报销比例，一般分为五档：100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上；报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%。按理说是医疗费越多报销的越多，但实际上，学平险的报销还有很多其他的条文规定。例如，被保险人就医的医院必须是保险公司规定范围内的定点医院，就医时使用的药物需要在保险规定范围内，因为自费药保险公司是不予理赔的，一般在医院就医时医生都会告知，所使用的药物是否是自费药。学生的医疗保险根据学生医疗费用的多少，决定不同报销比例的医疗费用，而且报销中的药物的种类也是有规定的，在保险公司所列范围内的给报销，不再之列的不报，所以在发生医疗事故时，一定要告诉医生列通常的药用，具体的药物种类及报销比例，可以向所投保的保险公司询问，他们有相关的文件可查。在学校购买的保险一般是卡折式保险，门诊是不能报销的，当然因感冒发烧或者生病而住院的话，免赔额100元，按以下分级累进比例给付的：100元以上至1000元部分，给付比例是50%，1000元以上至5000元部分，给付比例60%，5000元以上，给付比例70%。意外伤害免赔额50元，给付比例80%。保险是一个汉语词语，拼音是bǎoxiǎn，英文是Insurance或insuraunce，本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制，是用来规划人生财务的一种工具，是市场经济条件下风险管理的基本手段，是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活"精巧的稳定器";从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。人类社会从开始就面临着自然灾害和意外事故的侵扰，在与大自然抗争的过程中，古代人们就萌生了对付灾害事故的保险思想和原始形态的保险方法。公元前2500年前后，古巴比伦王国国王命令僧侣、法官、村长等收取税款，作为救济火灾的资金。古埃及的石匠成立了丧葬互助组织，用交付会费的方式解决收殓安葬的资金。古罗马帝国时代的士兵组织，以集资的形式为阵亡将士的遗属提供生活费，逐渐形成保险制度。随着贸易的发展，大约在公元前1792年，正是古巴比伦第六代国王汉谟拉比时代，商业繁荣，为了援助商业及保护商队的骡马和货物损失补偿，在汉谟拉比法典中，规定了共同分摊补偿损失之条款。法律依据：《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第三条在中华人民共和国境内从事保险活动，适用本法。第四条从事保险活动必须遵守法律、行规，尊重社会公德，不得损害社会公共利益。

第2种观点： 一、学平险寒暑假可以报销吗1、学平险寒暑假可以报销。学平险的保险期限为一年，通常是从每年开学日9月1日起到第二年暑假最后一天8月31日止，在这段时间内均享受保障，出险后保险公司需承担理赔责任。2、法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十二条国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。省、自治区、直辖市根据实际情况，可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、学平险报销需要什么资料学平险报销需要以下资料：1、被保险人的有效身份证明、保单；2、保险公司认可的医疗机构所出具的住院费用清单、病历复印件、出院小结等；3、如果是因为意外住院，还需要出具意外事故说明书。

第3种观点： 法律分析：在中国，秋季入学一般是9月份，新学年入学后，学校已经为孩子购买了学平险，在保障期内，能够理赔.学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款，各个公司的条款对保险责任、保险金额，赔偿规定等会有一些差别。下面所示的只是一种条款。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款法律依据：《中华人民共和国保险法》第九条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

第1种观点： 法律分析：学平险保险期限为1年，一般从每年的开学日（9月1日）起到第二年暑假最后一天（8月31日）止。也就是说寒暑假期间，不管学生在校外还是校内发生意外，也是可以申请理赔的。法律依据：《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

第1种观点： 法律分析：可以报销。学校买的意外险是学生平安险，保险期一年，寒暑假等非在校时间也可以覆盖，价格从几十元到300多元不等。最常见的学平险每份100元，发生人身意外最高保额5万元。一般来说，学校买的意外险一般是指学生平安保险，它保障的是保障学生在校期间的人身安全，主要提供学生的意外伤害、意外残疾、意外医疗等保障，在家里受伤，学校买的意外险也可以报销。法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

第2种观点： 法律分析：学平险的保险期限为一年，通常是从每年开学日9月1日起到第二年暑假最后一天8月31日止，在这段时间内均享受保障，出险后保险公司需承担理赔责任。也就是说，学平险是包括寒暑假的，不管被保险人是在校内还是校外，均可理赔。被保险人出险后，直接拨打承保公司电话提出理赔申请，根据保险公司所需提供资料即可。法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第3种观点： 法律分析：可以报销，因为意外险不仅仅指在学校。学生、儿童参保意外险后发生意外伤害，即便是假期、受伤地点不在学校，只要在医院的治疗费用大于50元，就可申请报销。法律依据：《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第1种观点： 法律分析：学平险并不是只有发生在学校才会进行赔付的，学平险在保险期间内只要被保人发生在合同范围以内的伤亡、疾病等造成的医疗费用的话，保险公司都会负责进行赔偿的。法律依据：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

第2种观点： 学平险住院报销的步骤如下：1、确保住院原因符合学平险的保障范围，主要包括意外身故、伤残或意外医疗；2、住院时，使用学平险提供的保险服务，按照医院要求缴纳住院押金；3、出院后，携带相关单据，包括住院单据、收费单据、身份证等，到医院住院收费处办理费用结算；4、将结算后的单据提交给保险公司，按照学平险的报销流程和比例进行报销。学平险住院报销的条件：1、被保险人必须是在校学生或在册研究生；2、住院治疗必须在医保定点医院进行，并由医院出具正规住院证明；3、治疗的疾病或受伤必须在保险责任范围内；4、报销材料需齐全，包括但不限于住院病历、费用清单、原件等；5、住院时间需符合保险公司规定的最短住院天数要求；6、必须在保险合同规定的报销期限内提交报销申请。综上所述，学平险住院报销的步骤包括确保住院原因符合保障范围、使用保险服务缴纳住院押金、出院后携带相关单据到医院办理费用结算，最后提交给保险公司进行报销。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第3种观点： 法律分析：学平险并不是只有发生在学校才会进行赔付的，学平险在保险期间内只要被保人发生在合同范围以内的伤亡、疾病等造成的医疗费用的话，保险公司都会负责进行赔偿的。法律依据：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

第2种观点： 法律分析：学校强制学生买学平险，侵害了学生的权益。学校只有教育管理的职责，没有强制学生买保险的权利。学生有买保险的自由，也有不买保险的自由。法律依据：《中华人民共和国》第三十三条凡具有中华人民共和国国籍的人都是中华人民共和国公民。中华人民共和国公民在法律面前一律平等。国家尊重和保障。任何公民享有和法律规定的权利，同时必须履行和法律规定的义务。《中华人民共和国义务教育法》第二十四条学校应当建立、健全安全制度和应急机制，对学生进行安全教育，加强管理，及时消除隐患，预防发生事故。县级以上地方定期对学校校舍安全进行检查；对需要维修、改造的，及时予以维修、改造。学校不得聘用曾经因故意犯罪被依法剥夺政治权利或者其他不适合从事义务教育工作的人担任工作人员。第二十五条学校不得违反国家规定收取费用，不得以向学生推销或者变相推销商品、服务等方式谋取利益。

第1种观点： 法律分析：可以赔付，如果你的医疗费用已经超过保额，那合同已经终止了。如果到合同已经到期，所用医疗费用还没有达到保额，根据保险公司规定，应该是可以再多给几个月的医疗费用，但有时间，一般应该是1至3个月，最高不超过保额，或者保险公司以保额为最高限额给付赔偿金。到期以后，保险公司有权不再续保，就是不在保你了，要等病人康复以后才能再保。法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十七条被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的，保险人有权解除保险合同，并不退还保险费。投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的，保险人有权解除保险合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任，除本法第六十四条第一款另有规定外，也不退还保险费。保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款所列行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。

第2种观点： 法律分析：如果属于保险的理赔范围，但保险公司拒赔的，可以起诉维权的。法律依据：《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。

第1种观点： 一、学平险寒暑假可以报销吗1、学平险寒暑假可以报销。学平险的保险期限为一年，通常是从每年开学日9月1日起到第二年暑假最后一天8月31日止，在这段时间内均享受保障，出险后保险公司需承担理赔责任。2、法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十二条国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。省、自治区、直辖市根据实际情况，可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、学平险报销需要什么资料学平险报销需要以下资料：1、被保险人的有效身份证明、保单；2、保险公司认可的医疗机构所出具的住院费用清单、病历复印件、出院小结等；3、如果是因为意外住院，还需要出具意外事故说明书。

第2种观点： 法律分析：可以报销。学校买的意外险是学生平安险，保险期一年，寒暑假等非在校时间也可以覆盖，价格从几十元到300多元不等。最常见的学平险每份100元，发生人身意外最高保额5万元。一般来说，学校买的意外险一般是指学生平安保险，它保障的是保障学生在校期间的人身安全，主要提供学生的意外伤害、意外残疾、意外医疗等保障，在家里受伤，学校买的意外险也可以报销。法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。