尊敬的老师：
我是_____ 级__________班学生_________学号_________________________因________________________________________原因， 需请假_____ 日，从_____年 月 日_____(星期_____)到_____年 月 日__(星期_____)。特恳请老师批准!
此致
敬礼!
请假人：____
__年__月__日
本人联系电话：____________________ 家长电话：______________
班主任签名：________________ 辅导员签名：________________
系领导审批：________________ 分管院领导审批：_______________
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