慢性盆腔炎怎样治疗

一、慢性盆腔炎如何治疗

1.一般治疗

增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。

2.物理疗法

温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。同时配合相关的药物治疗，可促进机体对药物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。

3.抗菌药物治疗

长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。

4.其他药物治疗

应用抗菌药物的同时，也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明质酸酶)，肌内注射，隔天1次，7～10次为1个疗程，以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松，每天3次，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。

5.手术治疗

适用于一些慢性盆腔炎患者，由于长期的炎症刺激，导致器官周围粘连，抗炎药物已经不容易进入，致使病情反复发作。

二、慢性盆腔炎的病因是什么

1.免疫因素

当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。

2.病情迁移

急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎;也可能由于邻近器官炎症直接蔓延，例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致慢性盆腔炎的发生。病原体以大肠埃希杆菌为主。

3.衣原体感染

患者可无急性盆腔炎症病史，而由沙眼衣原体感染所致。

4.病理改变

部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体存在。

5.产后、流产后以及妇科手术后

如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查，或没有严格遵守无菌原则，可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。

6.下生殖道感染

下生殖道的传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以通过下生殖道与盆腔的连接，进而导致盆腔炎症的发生。

7.夫妻卫生不良

由于在经期进行夫妻行为，使用不洁的月经垫、盆浴等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，不注意卫生保健、疏于进行阴道冲洗者，盆腔炎的发生率高。

8.慢性盆腔炎(PID)急性发作

PID所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤，输卵管防御能力下降，易造成再次感染，病情反复发作，导致慢性盆腔炎的急性发作。

三、慢性盆腔炎临床症状

1、症状

(1)慢性盆腔痛

慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、月经前后加剧。重者影响工作。

(2)不孕及异位妊娠

输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%。并随着病情的发展，不孕率呈现上升趋势。

(3)月经异常

子宫内膜炎常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，欲望感不快;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。

(4)全身症状

多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

2、体征

一般体征是子宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛等。

(1)若为子宫内膜炎，子宫增大、压痛;若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状的增粗输卵管，并有轻度压痛。

(2)若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限。

(3)若为盆腔结缔组织炎时，子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛。

四、如何才能有效的远离盆腔炎

1、注意经期的清洁卫生及平时 的阴道卫生。

在月经期，子宫内膜剥脱后致使血窦扩张，为细菌的滋生创造了良好的环境，如果这个时候不注意个人的阴道卫生，使用不洁卫生巾、经期性生活等，就容易使得病原菌侵入生殖道，通过上行蔓延而引起盆腔炎。平时的时候也应该做好阴道的清洁卫生，勤换洗内裤，保持私密处的清洁、干燥。

2、性生活要有度，注意房事前后的清洁。

房事不节也是盆腔炎重要的致病原因。如性爱过于频繁，房事前忽略了局部清洁，反复房事后，也没有及时排尿或清洁，甚至在经期性爱，这些不良习惯会导致从外界带入阴道的细菌破坏阴道内正常菌群的平衡，造成病菌快速生长和繁殖，导致病菌上行感染至盆腔而引起盆腔炎。

3、无计划生育时，要做好避孕措施，避免反复流产。

反复人流也是导致很多年轻女性患上盆腔炎的原因。现在人流多为无痛人流，减轻了人流的痛苦，但导致有些女性误以为人流没啥大不了的，在性生活中不注意做好避孕措施，很容易就“中招”。很有些女性嫌正规医院人多、检查麻烦，选择在一些不正规的诊所进行不规范、不卫生、不安全的人流手术，导致生殖器炎症等不良后果。

4、提高自身抵抗力。

在女性阴道中本身就会有致病菌，当你体质强壮时，这些病菌不会出来捣乱，一旦抵抗力下降，致病菌就会趁机而入，引起盆腔炎。所以，各位姐妹们，平时要注意增强体质，提高自身抵抗力。增强体质最重要的是生活作息、饮食规律，适当锻炼，还要保持和良好的心态，有效的预防。