消炎镇痛药的用药原则及不良反应

消炎镇痛药是一类具有解热镇痛、而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。那么你知道选择这类药物的时候要注意什么吗？下面小编来为你介绍消炎镇痛药的用药原则及不良反应。

消炎镇痛药的用药原则

1.规律给药，而不是“必要时”才给药。这可以在提高疗效的同时，使患者的心理依赖降至最低。

2.按“三阶梯”概念选择镇痛药，即轻度疼痛用解热镇痛剂或nsaids，轻中度疼痛用弱阿片类药物，重度疼痛用强阿片类药物。

3.尽量使用小剂量、短疗程。

4.尽量采取口服或舌下、直肠、局部给药方法，既方便又安全。

5.注意药物相互作用。

6.不可同时使用同类镇痛药。

nsaids类药物同样有不良反应。为了减少不良反应的发生，临床常采取以下措施：个体化给药。首选传统nsaids，尽量采用小剂量、短疗程，选用肠溶或缓控释新剂型，避免重复用药，慎用于有危险因素的患者(如心血管疾病患者、老年人等)。必要时同用保护剂(如米索前列醇、h2受体阻滞剂等)。勿与乙醇同服。

消炎镇痛药的常见不良反应

1.胃肠道反应 恶心、呕吐、上腹不适，大剂量可诱发和加重溃疡及无痛性出血.故溃疡病患者应禁用。

2.凝血障碍 延长出血时间，对严重肝损害，凝血酶原过低，维生素K缺乏及血友病人可引起出血，故这些病人应避免使用。

3.过敏反应 以荨麻疹和哮喘最常见。哮喘的发生与抑制PG合成有关，故有哮喘史者禁用。肾上腺素对“阿斯匹林哮喘”无效，可用糖皮质激素治疗。

4.水杨酸反应 大剂量服用可出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。处理：停药。并静滴碳酸氢钠，以促进药物排泄。

5.瑞夷综合征。

6.肾损害。

消炎止痛的中药方

1、治疗癌痛。

如乳香、没药、山甲、元胡、血竭、冰片、蟾蜍等。热证酌加青皮、山栀;寒证加丁香、肉桂;气滞加香附、川穹;血瘀加鸡血藤、桃仁等。临床选用中药因疼痛部位不同而差异颇大，应在医生指导下应用。

2、治疗胸痛。

白芥子、薤白、荜拨、丹皮、牙皂、细辛、乌头等。以气血瘀阻为主的止痛应化瘀通络，重用桃红四物汤及栝楼薤白半夏汤煎汁外敷;以痰湿阻肺为主的胀闷疼痛应燥湿化痰，用药以二陈汤为主。

3、胁痛。

桃仁、青皮、柴胡、香附、佛手等。

4、肝痛。

蟾蜍膏、琥珀止痛膏(琥珀、天南星、黄连、蟾蜍、樟脑、冰片、斑蝥、马钱子、小茴香等。

5、腹痛。

乌药、川椒、小茴香、三棱、毕澄茄、南星等。

中药外敷疗法注意事项

1、所贴患部一定要严格消毒。

注意膏的软硬度，破口处可先用高锰酸钾溶液洗净脓血，拭干后再贴药臂。在经穴部位、有关解剖部位及患处贴药时，先用75%酒精消毒后再贴药。

2、患处如因敷药而发生水泡、损烂，可将膏药取下，涂以龙胆紫药水。

大的水泡应以消毒针挑破，流尽液体，再涂紫药水。破溃的水泡可以涂上消炎软膏，外用无菌纱布包扎，以防感染。

3、使用膏剂敷贴时。

应防药膏干燥，裂伤皮肤，引起疼痛或溃烂。若为硬膏，贴前应将膏药加温，微烤后再贴。注意温度要适当，避免过凉粘贴不牢，过热烫伤皮肤。

4、穴位贴药时。

敷贴穴位不宜过多，每穴药量宜小，敷贴面积不宜过大，时间不宜过久，以免引起其它不良反应。贴后若发生患部发痒，可在膏药外面按摩，或用酒精涂擦患处后，再将膏药加温贴上。

5、小儿贴敷药物时。

注意护理好患儿，勿令抓破或撕开。由于小儿皮肤嫩薄，贴药时间不宜过长，一般只贴1-2个小时或1小时以内，以免引起毒副作用。