丙硫氧嘧啶片与他巴唑都有什么不同

丙硫氧嘧啶片为白色片剂，可用于各种类型的甲状腺功能亢进症尤其适用于病情较轻甲状腺轻至中度肿大患者，亦适用于青少年及儿童老年患者，甲状腺手术后复发又不适于放射性131I治疗者，手术前准备，作为131I放疗的辅助治疗。那么，丙硫氧嘧啶片与他巴唑都有什么不同？

丙硫氧嘧啶片为抗甲状腺药物，丙硫氧嘧啶片不能长期用药。如果长时间使用会造成肝功能损害、骨髓抑制，因此最好能定时检查一下甲状腺功能，可以的情况下慢慢减量服用，在医生建议下。

甲巯咪唑片为抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者;②青少年及儿童、老年患者;③甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者;④手术前准备;⑤作为131I放疗的辅助治疗。

那么，丙硫氧嘧啶片与他巴唑都有什么不同？这两种药物都是用于甲亢治疗的，主要的成分不一样，这需要在医生指导下使用。　

他巴唑主要治疗什么：

他巴唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)的选择:

1、他巴唑的生物有效作用时间长，有研究表明，一次给药和分次给药的临床效果相同。

2、PTU的免疫调节作用较好。有直接抑制T4转化为T3，起效更快。有认为导致白细胞减少的副作用较少。

3、甲亢并妊娠，一般首选PTU，该药较他巴唑通过胎盘少。对于妊娠期妇女的选择，最新进展认为他巴唑主要致畸作用为皮肤缺损等，主要发生在妊娠早期。因此国外目前主张妊娠前三月选择PTU，妊娠中期和后期改为他巴唑。

除以上几点外，两药尚有以下不同之处：

1.一般认为，PTU导致中性粒细胞减少的作用与其剂量无关，而有点类似过敏反应;他巴唑的此类副作用与剂量相关，主要出现在初治期较大剂量时。使用这两种药的患者一旦出现咽痛、发热都必须警惕粒细胞减少。

2.在病情较重的甲亢患者进行碘131治疗前的准备中，只能使用他巴唑，因为其抑制甲状腺组织摄取碘的作用持续时间短(24小时)，而PTU则长达数周到数月。

3.抢救甲状腺危象时首选PTU。

4.PTU还有引起ANCA相关性小血管炎的副作用！！！

5.PTU和他巴唑都可产生WBC下降和肝功能异常，但有些差别

4.MMI的副作用为剂量依赖性;PTU的副作用无剂量依赖性！