注射用卡托普利为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素I不能转化为血管紧张素II,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。那么,使用注射用卡托普利有什么注意事项?用法用量是多少?
使用注射用卡托普利需要注意下列事项:
1.注射用卡托普利可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
2.下列情况慎用注射用卡托普利:①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多;②骨髓抑制;③脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧;④血钾过高;⑤肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使注射用卡托普利潴留;⑥主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少;⑦严格饮食钠盐或进行透析者,此时首剂注射用卡托普利可能发生突然而严重的低血压。
3.肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将注射用卡托普利减量或同时停用利尿剂。
4.用注射用卡托普利时蛋白尿若渐增多,暂停注射用卡托普利或减少用量。
5.用注射用卡托普利时若白细胞计数过低,暂停用注射用卡托普利,可以恢复。
6.用注射用卡托普利时出现血管神经水肿,应停用注射用卡托普利,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。
而注射用卡托普利的用法用量是:视病情或个体差异而定。注射用卡托普利宜在医师指导或监护下应用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。成人常用量一次25mg溶于10%葡萄糖液20ml,缓慢静脉注射(10分钟),随后用50mg溶于10%葡萄糖液500ml,静脉注射。
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