尿毒症期可出现哪些物质紊乱

尿毒症就是各种肾脏疾病晚期的最终结果，患有尿毒症会出现各种症状，对心血管系统、呼吸系统、胃肠道系统等各方面都有影响，还会引起各种代谢紊乱。那么尿毒症期可出现哪些物质紊乱？

尿毒症可导致以下物质紊乱：

1) 水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿或体腔积液，此时易出现血压升高、左心功能不全和脑水肿。另一方面，当患者尿量不少，而又过度水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见，因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入，诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。

2) 钾代谢紊乱：当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症有一定危险，需及时治疗抢救。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。

3) 钙磷代谢紊乱，主要表现为磷过多和钙缺乏。慢性肾衰时肾脏生成1，25-(OH)2D3减少，使肠道对钙的吸收减少;靶器官对1，25-(OH)2D3产生抵抗，使肾小管重吸收钙减少，此外，高磷血症可使钙磷乘积升高，促使磷酸钙盐沉积，引起异位钙化、血钙降低。食物中含有丰富的磷，血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降，尿磷排出减少时，血磷浓度逐渐升高，高血磷进一步抑制1，25-(OH)2D3的合成，加重低钙血症。甲状旁腺代偿性分泌更多的PTH以维持血钙。导致继发性甲状旁腺功能亢进。

4) 还会出现蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱。