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关于授权委托书模板 篇5

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  你院受理的_______与我一案,依照法律规定,特委托(性别: 年龄: 工作单位:职业: 住址: )为我的诉讼代理人。

  委托事项和权限如下:

  委托人:

  受委托人:

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