(一)完善了护理质量检查与考核体系,护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评,每月组织全院护士长交叉大检查,促进了护士长间及科室间的学习交流,取长补短,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。护理部以书面形式通报了护理质量检查情况,内容包括检查结果、存在不足。要求各科针对问题,提出改进措施。并在下一轮的检查中进行重点检查。根据卫生部《加强临床护理工作的要求》,在今年的护理质控中,重点增加了基础护理、健康教育、护理制度落实等质控项目。
(二)健全护理质控体系网,注重发挥科室质控小组的质管作用,各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法,护理部每季召开一次质控会议,分析讨论院内护理中存在的问题,提出整改意见,明确护理的'质控点。并较好的促进了护理质控员参与质量管理意识,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
(三)简化护理文件书写,还时间于病人。
护理部认真组织护理人员学习新《分级护理制度》及《护理书写规范》要求,深刻领会内涵。组织护士长讨论落实方案,在能够充分保证护理文书在医疗纠纷中的举证作用的基础上,尽量采用表格式记录的方法,简化护理书写。
(四)切实落实健康教育及分级护理制度。
今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作,并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中,制定疾病健康教育路径,加强临床健康宣教工作,强化护士开展健康教育的意识,实行责任护士全面负责制。6月份护理部把落实健康教育工作作为今年护理部质量持续改进重点项目开展,取得较好成效。健康教育覆盖率达到100%,但病人健康知识知晓率仍不够理想。其中有由于病人文化程度差,老年病人多,接受知识能力、接收知识意愿不强等原因,也有护理人员工作不到位、理论知识缺乏等因素。同时各科建立了护理巡视单,落实病情巡视。进一步使护士走入病房,贴近病人,提高病人的满意度。
(五)10月份,护理部编写并下发了《护理评估工具》,做到人手一册,以指导临床护理工作。
(六)各项护理质量指标完成情况:
1、基础护理合格率
2、专科护理合格率
3、护士长管理考核合格率
4、夜间护理质量检查
5、抢救物品管理合格率
6、护理文书书写合格率
7、护理工作满意度94
8、病房管理
9、护理事故发生率;
10、年褥疮发生率0。
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