__有限公司：
申请人与贵司于 年 月 日签订《代理合同DLS- 》，根据合同约定，申请人拥有贵司 (系列产品/具体产品名称)在 地区的独家代理权，具体负责上述产品在所属区域的推广和销售工作。
现因招标项目名称为 ，招标编号为 的需要，为了使贵司 (具体产品名称)能够顺利中标，特申请给予下列公司出具授权委托书。
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申请该授权委托书期限自 起至 止。
该授权委托书只对本次招标项目有效，任何超期、超范围、超项目、超产品的行为均无效。申请人承诺，因被授权人未正确使用该授权委托书造成贵司损失的，由申请人承担。
特此申请。
申请人(盖章)：
年 月 日
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