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重疾险拒赔脑干出血的深度昏迷是合理的吗?

来源:化拓教育网

法律分析:重疾险条款中应明确规定深度昏迷的定义和标准,否则可能存在不确定性。保险公司可以根据合同约定进行拒赔,但需证明合同条款的合法性和有效性。

法律依据:

1.《保险法》第九十条:保险合同应当按照互利原则订立;保险人应当按照合同约定承担给付保险金的责任。

2.《合同法》第一百零一条:当事人应当遵循公平原则、自愿原则、等价原则、诚实信用原则订立合同。

3.《重疾保险》条款应当明确列举具体的疾病和症状,并规定相应的标准和定义。

4.《医学名词解释》中深度昏迷的定义:昏迷状态深,意识丧失,对外界刺激无反应,呼吸、循环、体温均明显受损。

结论:若重疾险条款中未明确规定深度昏迷的定义和标准,则保险公司拒赔可能存在不确定性。保险公司应当证明合同条款的合法性和有效性。

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