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重疾险拒赔深度昏迷和关节炎,如何区分保险公司责任?

来源:化拓教育网


法律分析:在重疾险保险合同中,应明确规定所涉及疾病的定义和诊断标准。对于深度昏迷和关节炎,应根据保险合同中的相关条款来判断是否属于保险责任范围。若属于保险责任范围,则保险公司应依照合同约定进行赔偿;若不属于保险责任范围,则保险公司无需承担赔偿责任。

法律依据:

1.《保险法》第六十六条规定:保险人应当依照保险合同约定承担赔偿责任。

2.《保险法》第七十七条规定:保险人对保险合同的条款应当明确、具体,不得损害保险消费者的利益。

3.《重大疾病保险通用条款》第七条规定:本合同承保的疾病应当符合本条款所列明的疾病范围及其诊断标准。

4.《重大疾病保险通用条款》第十一条规定:被保险人患本合同所列明的重大疾病,保险人应当在本合同规定的保险金额范围内给付保险金。

5.《重大疾病保险通用条款》第十二条规定:未列明在本合同中的重大疾病,保险人无需承担赔偿责任。

以上为本文法律分析部分,如有需要请自行进行拓展补充。

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