申请人：____________________，________年____月_____日出生，住址：______________。电话：______________。
被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________。邮编：_________________
法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。
仲裁请求：_________________
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付_____个月经济补偿金______元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_______年____月至_____年______月社会保险费.
事实与理由：_________________
此致
_______________市劳动仲裁委员会
申请人：_________________
_________年_____月_____日
