本授权委托书声明：我_____ (姓名)系_____ (公司名称）的法定代表人，现授权委托_____（单位名称）的_____（姓名）为我公司唯一代理人，以本公司的名义参加(项目名称)工程的结算工程。
代理人在结算书送至发包方至结算完毕，过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我单位均予以承认。代理人无转委权。
特此委托。
代理人：_____性别：_____年龄：_____
单位：_______部门：_____职务：_____
承包单位：（盖章）__________
法定代表人：（签字、盖章）__________
日 期：_____年_____月_____日
