大学安全稳定责任书

　　一、科室护理资料

　　1、要有年计划、季安排、月重点、年度工作总结。

　　2、有护理管理制度有护理质量管理工作流程，有护理紧急风险预案，有各级各类护理人员岗位职责及工作质量标准。

　　二、开展优质护理服务落实各项服务标准。

　　三、护理质量检查要求：

　　1、科室成立质控小组，有分工，每周检查一次有记录。

　　2、科室质控全面检查每月一次，每月召开一次全科护理人员会议，针对质量(安全)存在问题分析原因并制定整改措施。

　　3、护士长每日检查考核工作质量，对存在问题有追踪检查记录。

　　4、护士长做到每日检查，及时排除安全隐患。对护理人员工作和能力随机抽查和评估，及时给予纠正和指导。

　　5、积极参与院级质控检查并按季做好汇总分析。

　　四、不良事件及时主动上报护理部，有记录，有分析，有整改措施。

　　五、科室业务学习1-2次。

　　六、按照全院及科室护士培训计划，完成护士培训，有记录。

　　七、科室每月组织一次专业理论考试，每月进行操作考试并有成绩。

　　八、参加护士长值班及120三线班，认真履行其职责。

　　九、按时参加护士长例会有记录，并及时准确地向科室护士传达会议精神。

　　十、完成医院下达的各项指令性任务。

　　十一、控制成本，提高效益。

　　十二、仪表规范，劳动纪律好。

　　十三、质量目标：

　　1、年计划目标达标率

　　2、岗前培训率100%;

　　3、供应室各种仪器的操作技能培训100%;

　　4、护理三基培训覆盖率

　　5、护理三基考核合格率

　　6、感染控制制度与措施执行率100%;

　　7、消毒灭菌合格率100%;

　　8、手卫生执行率100%;

　　9、临床工作人员对供应室护理服务的满意度

　　10、护理事故年发生率0。

　　护理部主任签名：

　　时间：

　　护士长签名：

　　时间：