文号：x卫医罚申撤字 号 申请撤销人：
地 址：
法定代表人： 职务： 电话：
申请撤销内容：
撤销驻马店市卫生局《强制执行申请书》（x卫医罚申执字 号）。
申请理由：
被申请人 在申请人申请行政强制执行期间已缴纳了 元的罚款，自觉履行了《行政处罚决定书》（x卫医罚字 号）的行政处罚决定。申请人同意免除加处罚款。特向你院申请撤销x市卫生局《强制执行申请书》（x卫医罚申执字 号）。
特此申请。
申 请 人 ：x市卫生局 法定代表人：
年 月 日
备注：本申请书一式二联，一联留存执法案卷，一联送交x市驿城区人民。
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