甲方：______开发有限公司
乙方：______
身份证号：______
乙方儿子：______
身份证号：______
乙方儿媳：______
身份证号：______
乙方于__年5月3日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：____
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟（￥6__年__月__日打入乙方贵州农村信用社账户__）。
该赔偿金包括：____
①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、
②生活护理费用、
③住院伙食补助费、
④一次性伤残补助金、
⑤一次性工伤医疗补助金、
⑥伤残就业补助金、
⑦营养费、
⑧继续医疗费用、
⑨其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的`劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元（￥25000。00）元（出院时退回8666。7 元），用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：____
①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、
②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金 3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效
八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。
甲 方：____ （签 名） 乙方：____ （签 名）
滑石乡调解委员会：____ （盖 章） （签 名）
岩脚村村民调解委员会：____ （盖 章）
