本人姓名：_______，性别：男，1976年11月20日
出生，现住大邑县安仁镇民安村3组，身份证件类型：身份证，证件号码：_______ 。
本人因购买位于大邑县晋原镇大邑大道_______号翰城国际_______房屋，向中国建设银行大邑县支行申请个人住房贷款。现根据《中华人民共和国民法通则》及司法解释、《中华人民共和国担保法》及司法解释、《中华人民共和国城市房地产管理法》、《中华人民共和国婚姻法》和《中华人民共和国婚姻登记条例》及相关规定，郑重声明：
本人从未结婚。
本人自愿同意将上述房屋抵押给中国建设银行大邑县支行并办理抵押担保手续。
本人上述声明完全真实，如有虚假，愿意承担由此造成的一切经济损失和法律责任。
声明人（签名）：______________
______年_____月______日
