科学技术的迅速发展,促使检验医学发生了深刻的变化。近年来,医疗技术广泛地采用科学技术新成果,检验学科发展很快,其专业内部分工日趋精细,传统的检验科已按专业和分工演化出生化科、微生物科和临床检验科等,检验科为病人和临床提供及时、准确的检验数据,服务于疾病的诊断、治疗、预后及预防。为临床提供作出诊疗决策的重要依据之一,而且,临床医生越来越依赖检验科的检验结果对疾病进行诊断和治疗。科学技术的发展,给检验医学的发展带来了千载难逢的良好契机,也带来了前所未有的严峻挑战。我们要看到检验医学未来发展的光明前程,也必须看到目前检验医学尚存的诸多薄弱和不足,影响了学科的发展,需要我们认真的`思考和正确对待,尽快加以解决。笔者现将我国检验医学现存问题进行如下分析,敬请大家一同探讨。
1、医疗单位的领导对检验医学的发展重视不够
大部分医院的领导都有重医轻技的传统观念,某些领导视检验科为医院的一个次要的辅助科室,既不认为检验科是医院经济发展可持续增长的科室,更不视检验质量为医院生命的一部分,不愿为检验科投资购买设备,认为投资购买CT、核磁共振,受益大、见效快,可以增加医院的名气和吸引力。我国检验科的发展是起步于20世纪50~60年代,当时检验科所有的检查都是手工操作完成,故有人称检验科是一杆加一门炮的科室,一杆是一支吸管,一门炮指的是显微镜。虽然现代检验医学已进入了自动化,但是由于领导不重视,不肯为检验科投资,不装备检验科,致使有相当一部分医院的检验科仍然停留在手工和半自动状态,严重影响了学科的发展。要改变这一状态,需要检验人员通过各种渠道、密切联系领导,经常向领导介绍检验医学的发展,更新其重医轻技传统观念,求得领导的关心和支持。
2、检验与临床的沟通不够
检验科的重要的工作是贯彻“以病人为中心”的方针,为临床尽量提供有价值的实验室信息,以利于临床的诊疗。近几年来,检验医学日新月异的发展,为临床医学的飞跃发展奠定了基础。相反,临床医学的进步又促进了检验新技术、新方法的建立和知识的更新。然而,目前检验与临床的沟通不够,常常由于临床医护人员对检验知识不够了解,使实验前质量难以得保证,有限的实验数据不能转变成有高效的诊断信息以指导医生的诊疗工作。随着医学模式的改变,医学检验已由过去的单一检测工作,转变为检验与诊断相结合的检验医学。当今检验科与临床科室沟通的重要性:
(1)通过沟通可以帮助临床医生合理的选择检验项目,做好病人实验前的准备工作,可以指导护士正确的采集标本和标本的正确保存及送检,从而保证检验标本分析前的质量;
(2)通过沟通和交流可以及时得知临床的需要,开展合理、有效的检验项目。随着临床医学治疗技术和设备的不断发展,药品和疗法不断更新,医生面临如何在多样化诊疗决策中正确选择的难题,检验科与临床科室的密切配合,能发挥各自的专长和权威性,有说服力地解决不同性质的问题,并能在交流和沟通中相互学习,用循证医学的模式指导检验新技术、新方法的应用;
(3)检验与临床的沟通可以改变检验人员的观念,主动为临床提供咨询服务。检验科习惯于被动地接受临床的检验申请单,执行该检验项目,并将结果返给医生,即完成工作。近年来,由于检验医学不论在理论上,还是在技术上都得到了飞跃发展,使得一些新的检验项目不为临床医生所熟知,这就要求检验人员主动和临床沟通,充分发挥检验医学在疾病的诊断、治疗和预防方面的作用。