中医常见病多发病诊疗指南

预防，是指采取必然的方法和手腕来防治疾病的发生和进展。包括“未病先防”和“既病防变”两个方面的内容。即所谓“治未病”，早在两千连年前古代医家就熟悉到预防疾病的重要性，指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。.......夫病已成而后药之，乱已成而后治之，比犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”，说明前人已熟悉到防患于未然的重要性。 一、未病先防

未病先防，确实是在疾病未发生之前，采取各类方法来避免疾病的发生。 1、养生(古称摄生）

（1）、养生的大体理论：包括两个大体观点，一是天人相应的整体观；二是“正气存内，邪不可干”的病理观。

A .天人相应的整体观：中医学以为，人是一个有机的整体，人与环境也是息息相关的。养生学说在整体观念的指导下，提出人类必需把握自然规律，顺应自然界的转变，维持体内外环境的和谐，才能达到防病保健的目的。

B. “正气存内，邪不可干”的病理观：中医学以为，疾病的发生，关系到正气与邪气两个因素。邪气是致使疾病发生的重要条件，而人体的正气不足那么是疾病发生的内在缘故和依照。因此，治未病必需从这两个方面着手：一是增强机体的正气，二是避免病邪的侵害。

（2）养生的大体原那么：养生的全然问题在于增强体质，提高机体的抗病能力。为此，就要做到如下几点：

A、调摄精神 ：人的情志活动是脏腑功能活动的表现。反过来，精神情志又能操纵和调剂脏腑的功能活动。假设人体的气机调畅，气血和平，正气旺盛，就能够够减少疾病的发生。因此，保养精神就成为养生的第一要务了。要求人们做到：“恬、淡、虚、无” B、注意饮食起居 做到起居有常，饮食有节。......所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”，五味本以养人，但五味偏嗜又能伤人。 C、增强锻炼 D、适应四时气候 如何适应自然规律呢？中医学提出了“法于阴阳，和于术数”的养生原那么。 E、药物预防和人工免疫 2、幸免病邪侵入。 二、既病防变

一、初期诊断 二、避免传变。

第二节 治那么 医治疾病的大体法那么。

一、治病求本 即临床治病时必需抓住疾病的本质进行医治，是辨证诊治的全然原那么。（一）、正治与反治。

1、正治：又称逆治，是逆其证候性质而治的一种医治法那么。是临床最经常使用的方式，适用于疾病的征象与本质一致的病证。如寒病见寒象、热病见热象。别离采纳寒者热之、热者寒之之法。 2、反治：又称“从治”，是顺从疾病假象而治的一种医治法那么，适用于疾病的征象与本质不一致乃至相反的病证。反治法有：寒因寒用，热因热用，通因通用，塞因塞用四种具体法那么。

（1）、寒因寒用：即用寒性药物来医治假寒病症的病证，适用于真热假寒证。如外感热病，里热极盛，阳气郁闭于内，格阴于外，而显现四肢厥冷的假象时，从其外在的假象而用寒性药物医治。从表面上看是以寒治寒，但从病因病机来讲，仍是以寒药治热证。

（2）、热因热用： 即用热性药物来医治假热病症的病证，适用于真热假寒证。如由于阴邪内盛，格阳于外，致阳气上浮，反见面红等假热症候，顺从这种假热而用热性药物医治。从表面上看是以热治热，但从病因病机来看，仍属以热药治寒证。

（3）塞因塞用：指用补益的药物医治因虚而闭塞不通的真虚假实证。如脾失健运致使的腹胀满闷等病症。

（4）通因通用：指用具有通利作用的药物医治有通泻病症的实证。如食积腹泻，治以消导泻下法；湿热下痢，用清热解毒，通利大便之法。

（二）、治标与治本：标指本质，本指现象。分辨标本的方式，如从正气与邪气来讲，正气为本，邪气为标；从病因与病症来讲，病因为本，病症为标；从先病与后病来讲，先病为本，后病为标；从病变部位来讲，脏腑属本，肌表属标。本,代表疾病进程中占主腹地位和起要紧作用的方面；标，代表疾进程中居次腹地位和起次要作用的方面。其二者是能够相互转化的。具体用法有：急那么治其标，缓那么治其本，标本同治。 二、扶正与祛邪

疾病发生与进展的进程，是正气与邪气相互斗争的进程。邪胜正那么病进，正胜于邪那么病退，正所谓：正气存内，邪不可干，邪之所奏，其气必虚。医治疾病要帮助正气袪除邪气，改变正邪两边力量的对照，使疾病向痊愈方向转化。

1、扶正：即是帮助机体正气，增强体质，提高抗病能力的一种医治原那么，要紧适用于正气虚邪气不胜以正虚为要紧矛盾的病证。具体方式如：气虚者补气，血虚者补血，阴虚者滋阴，阳虚者温阳。 2、袪邪：即袪除邪气，要紧适用于邪气胜正气未衰以邪实为要紧矛盾的病证。临床可依照具体情形，选用发汗、攻下、消导、清热、涌吐、化瘀等法。

1、扶正与祛邪相兼：要紧适用于正气已虚邪气仍实的虚实夹杂证。在应历时要分清主次，注意前后，如以正虚为主者，应以扶正为主，兼以袪邪。以邪实偏重者，那么以袪邪为主兼以扶正，总原那么是：扶正不留邪，袪邪不伤正。问：什么缘故伤风不宜食鸡？年老的人便秘不宜妄

3、（1用攻下？玉屏风散为何少量防风？ 三、调整阴阳

疾病的发生，从全然上说是阴阳的相对平稳受到破坏，因此，调整阴阳，补偏救弊，使其恢复相对平稳，是临床医治的重要法那么之一。

1、损其有余 适用于阴或阳的一方偏盛有余的病证，如阳邪致病，显现阳热亢盛的实热证，应治热以寒，采纳寒凉的方药以清泄其阳热，

这是“实那么泻之”，损其有余法那么的运用。

2、补其不足 适用于阴或阳虚损不足的病证。如阴虚者补阴，阳虚者补阳，阴阳两虚当阴阳双补。 四、因时、因地、因人制宜

是指医治疾病要依照季骨气候、地理环境和病人的体质、性别、年龄等不同情形，制定适宜的医治方式。

一、因时制宜 是按不同季骨气候特点来考虑医治用药的原那么。如春夏日节，人体腠理开泄，即便外感风寒，也不宜过用辛温解表药，以避免开泄太过而耗伤气阴。而秋冬季节，气候由凉变寒，阳气内敛，现在假设非大热之证，对寒凉药物又当慎用，以防伤阳。

2、因地制宜 是依照不同区域的地理环境来考虑医治用药的原那么。地域不同，医治用药也有不同。如患伤风，西北地域，人多体质壮实，故多用麻黄、桂枝等猛烈发汗解表之药方能奏效，东南地域，人多腠理疏松、故多用荆防之类，且药量较轻。

3、因人制宜 依照病人的年龄、性别、体质等来指导用药的原那么。

（1）年老者，脏气虚弱，脏腑功能低下，气血渐衰，患病多见虚证或虚实夹杂证，医治偏于补益，即便有邪实之证，攻之也要慎重，以防损伤正气。小儿生机旺盛，但脏腑妖嫩，形气未充，患病易寒易热，易虚易实，病情转变快，因此医治小儿病，忌投峻攻之剂，少用补益之品，且药量宜轻。

（2）性别

：男女各有其生理特点，妇女在生理上有经、带、胎、产等情形。对怀胎者尤其要忌用峻下、滑利、破血、破气、走窜伤胎或有毒药物。以防伤胎、堕胎。产后还应考虑气血亏虚、哺乳等情形。

（3） 体质 体质强者用药宜重，体质虚弱、瘦小者用药宜轻。如西医依照体表面积用药，是不是与此有相似的道理？

医治八法

（一） 汗法 又称解表法。要紧适用于外感表证及某些水肿、疮疡初起和麻疹透发不顺畅而兼有表证者。关于表邪已解、或自汗盗汗、失血吐泻热病津伤或疮疡已溃、麻疹已透者，不可用汗法。

（二） 吐法 要紧适用于误食的毒物尚在胃中、或宿食停留胃脘不化等凡体质虚弱、年老体衰、或消化道出血者不宜用吐法。

（三） 下法 即泻法。易伤正气，当以邪去为度，不可过量。 （四） 和法 又称和解法。是运用疏通、和解作用的方药，以袪除病邪，调理脏腑、气血的一种法治。本法适用范围很广，如半表半里的少阳证，肝脾不调，肠胃不和等临床依照病邪的部位和性质，和脏腑功能失调的不同，在具体运用上有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等。凡邪在肌表而未入少阳，或邪已入里而阳明热盛者，均不宜利用本法。

（五） 温法 又称温里法，袪寒法。是运用温热性质的方药，以补益阳气，驱除寒邪，医治里寒病证的一种治法。要紧适用于中焦虚寒，阳衰阴盛，亡阳欲脱，寒凝经脉等证。临床应依照寒邪所居部位，人体阳气盛衰的程度等不同，别离运用温中散寒、回阳救逆、温

肺化饮、温经散寒等法医治。温法所利用的药物，性多温燥，易耗阴血，故凡阴血亏虚，血热等证和妊妇等均当慎用或忌用。

（六） 清法 又称清热法。是运用寒凉性质的药物，通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，医治热性病证的一种治法。要紧适用于各类里热证。依照热邪所犯脏腑不同及病邪进展的时期不同，清热法又分为清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热养阴、清脏腑等治法。具有清热作用的药物，药性多寒凉，常有损伤脾胃阳气之弊，故不可久用。素体脾胃阳虚者慎用。

（七） 消法 又称消散法。是运用具有消导、消散、软坚、化积等作用的药物，以袪散病邪，排除体内积滞、癥瘕、痞块等病证的一种治法。要紧适用于饮食积滞或癥瘕等病症。具体运用有消食导滞、行气散瘀、消痰化饮、、软坚散结、消痈溃脓等方式。消法要紧运用于实证，体虚者利用，要注意攻补兼施，幸免损伤正气。

（八） 补法 又称补益法。是运用具有补益作用的方药，补益人体气血阴阳的不足，以排除虚弱证候的一种治法。要紧适用于各类虚证。常见虚证不外气血阴阳的不足，故经常使用的补法有补气、补血、补阴、补阳等。补能扶正疗虚，但用之不妥亦能助邪。无虚不用补，以防“闭门留寇”之弊。

以上八法，临床运历时，依照病情需要，可单独运用，亦可两法或多法配合利用。