临床和实验医学杂志２ｏｏ８年ｌ２月 第７卷 第ｌ２期 ・ｌ９７・ 脑卒中病人的社区健康教育 袁汉清（柳州市第三人民医院林溪社区卫生服务站 广西【关键词】 脑卒中社区健康教育 脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾 情愉快，每天喝３杯以上的开水等。 柳州 ５４５０ｏ７） 病，存在着明显三高（发病率高、致残率高、死亡率高）现象。据 ３．３防治指导大多数脑卒中病人需要终身治疗，而康复医疗 统计，我国每年发生脑卒中病人达２０ｏ万，发病率高达１２０／１０ 又是一个漫长的过程。所以社区医生要对病人及其家属进行脑 万。现幸存脑卒中病人７００万，其中４５０万病人不同程度丧失劳 卒中一般常识的宣教，并推荐有关疾病的科普读物，以提高患者 动力和生活不能自理，致残率高达７５％。我国每年脑卒中病人 死亡ｌ２０万。在我国，脑卒中是仅次于癌症的第２位杀手…。脑 卒中给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家 庭及社会负担沉重。在脑卒中的预防、治疗和康复过程中，健康 教育尤为重要，已成为当前脑卒中防治工作的一项重要战略任 务 Ｊ。社区医生是战斗在医疗最前沿的战士，与脑卒中患者及 其他社区人群密切接触，可以通过对他们进行健康教育来预防和 减少脑卒中的发生发展，促进患者康复。因此，加强对脑卒中＿的 健康教育是广大社区医生的一项重要任务。 １健康教育的对象 健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，这就决定 着脑卒中健康教育的对象不再是单纯的患者，还应包括非脑卒中 患者、脑卒中患者的家属以及陪护人员、社区医务工作者，乃至整 个家庭、社区和社会。 ２健康教育的方法 在社区卫生服务中心或服务站由医护人员对病人进行健康 宣教，提高他们防病治病意识；利用电教设备，在健康宣教室或深 入社区播放有关脑卒中防治知识的科普影像；利用黑板报、卫生 宣传栏宣传防病治病知识；通过组织专家到社区义诊咨询，发放 脑卒中健康教育宣传资料；采取个别教育与群体教育相结合方 式，针对患者及家属共同需要掌握的问题，将其组织起来集中指 导；而个别教育，是最主要的教育形式 ，便于结合患者年龄、文 化水平、病程等个体差异因人施教。此外，还可通过组织患者交 流会，让患者互相介绍经验，互相启发和鼓舞；开设健康热线，举 办专题讲座等方法进行健康宣教。 ３健康教育的内容 ３．１ 心理指导短暂性脑缺血发作对病人来说是一个脑卒中的 信号，使病人在情感上倍加负担。脑卒中造成的躯体功能丧失是 突然发生的，因此病人在急性期易发生严重的焦虑和慌乱。随病 情的稳定和功能的恢复，病人对治疗寄以希望，但多数病人可能 遗留不同程度肢体瘫痪和语言障碍造成的残疾，病人容易生气， 易患抑郁症。社区医生应对病人做好健康教育，普及正确的防病 治病知识，使病人树立信心，解除顾虑，积极配合医生和家人做好 康复治疗。同时应加强对患者家属的宣教 Ｊ，使其关心、体贴、 尊重和谅解患者，尽量满足患者的合理需求，鼓励家属亲友经常 探望和支持患者，使其置身于温馨和谐的良好氛围中。 ３．２生活指导社区医生应指导病人养成良好的生活习惯，注 意劳逸结合，避免情绪激动；保持适当的体育运动锻炼和体力劳 动，每周至少运动３次以上，每次至少３０ ｍｉｎ；保持理想体质量， 低盐饮食，每天摄盐＜６ ｇ；戒烟、戒酒；减少肉类及动物性脂肪摄 入，多食鱼、家禽肉及纤维性食物，多食新鲜蔬菜和水果，保持心 的自我监测和防治水平，使患者主动融入到自己的健康管理之 中，与医生合作，坚持治疗，定期随访。要训练患者和家属，让他 们学会测量血压，配合医生控制血压。因为高血压是脑卒中最主 要的危险因素。要注意和重视脑卒中的先兆征象，有效地控 制短暂性脑缺血发作，及时有效地控制对脑卒中有损害的其他疾 病，如心脏疾病：风湿性心脏病、冠心病，尤其防止心房颤动引起 栓子脱落造成脑栓塞，糖尿病、血脂异常等。注意定期复查血压、 血糖、血脂，坚持在医生的指导下正确服药，不能停药或自己擅自 改变医嘱服药。病情变化时及时联系社区医生或拨打１２０急救 电话求救。 ３．４康复指导脑卒中偏瘫的康复应达到下述目的：①最大程 度地预防及卒中产生的功能障碍和减轻因残疾而造成的功能障 碍程度。②最大程度地恢复患者的生活能力。③提高患者的生 存质量。脑卒中患者的肢体功能锻炼是一个长时间坚持的过程， 应尽可能在日常生活中进行动作训练，如：握球、捡豆子、写字、户 外活动等，鼓励患者做患肢主动运动，促进患者肢体功能和生活 自理能力恢复，语音功能从学习发音，使用图片，字卡等方法加强 语言功能训练，促进语言恢复。动员患者的家属、朋友、同事多与 其进行言语的交流，为患者创造一个语言环境，使其能够多听、多 说，才能更快地恢复发音说话能力 。 总之，脑卒中的治疗康复是一个长期艰辛的过程，除了社区 医生的正确指导教育，还需要病人及其家属、社会的重视支持和 病人的积极配合，才能最大限度地降低脑卒中的发生率和残疾 率。 参考文献 ［１］ 中国国家统计局．中国统计年鉴［Ｒ］．：经济导报社，２０ｏ３： ８ｌＯ． ［２］余恒才，陈虹．论健康教育在中风防治中的地位及作用［Ｊ］．中国 健康教育，２Ｏ０ｏ，１６（３）：２７—２８． ［３］滕月玲．老年脑卒中患者恢复期的健康教育［Ｊ］．中国老年学杂 志，２ｏｏ４，２４（４）：３６５—３６６． ［４］ 王影，箫蕙，郑榕芳，等．中风后抑郁的护理研究现状及进展［Ｊ］． 护士进修杂志，２００５，２０（４）：３１２—３１３． ［５］ 刘欲辉．情志护理对中风患者的影响［Ｊ］．河北中医，２ｏｏ６，２８ （２）：１Ｏ６． ［６］王琼，王爱红．脑卒中健康教育的进展［Ｊ］．护理杂志， ２ｏｏ７，２４（１０）：３９—４０． （收稿日期：２０ｏ８一ｏ９—２Ｏ）
