《全科医学导论》复习题及答案

《全科医学导论》复习题⼀、单项选择题

1、下列说法错误的是（C）A、WONCA正式成⽴于1972年

B、全科医疗正式引⼊中国是在80年代未

C、⽣物医学模式是多因多果，⽴体⽹络式的系统论思维⽅式D、全科医疗与初级卫⽣保健既有联系⼜有区别

2、1970年始，美国的⼀个医⽣只有完成3年的家庭医疗住院医师培训项⽬，并通过综合性考试之后，才能由美国家庭医疗专科委员会授予专科医师证书，这种证书的有效期为D（）A、终⾝B、15年C、8年D、6年

3、关于WONCA的论述，下列哪⼀点是错误的（B）

A、WONCA是全科/家庭医学的国际学术组织，主要活动是举办全科医学国际会议B、WONCA正式成⽴于1972年，是⼀个官⽅的，国际性的全科医学学术团体

C、WONCA是WHO的学术咨询组织，在学术上，尤其在初级卫⽣保健⽅⾯，和WHO有着密切的合作

D、WONCA的主要活动包括举办国际学术会议，出版和发⾏国际性杂志刊物等4、全科医学专科的服务对象是（D）A、病⼈B、就诊者C、未就诊者D、所有⼈

5、以下四种说法正确的是（C）A、全科医疗有机会做⼆级，三级预防B、专科医疗⼼⾝疾患很多

C、全科医疗⼤多数就医活动由病⼈寻求

D、全科医疗为了明确诊断，需做更多昂贵的有创性检查6、全科医学专科的特点是（A）A、以门诊服务为主体B、以治疗为导向C、以个⼈为单位D、以⼼理咨询服务为主

7、医⽣⽤⼼倾听病⼈诉说，引导问句时⼀般采⽤哪种引导⽅式（B）A、封闭式B、开放式C、渐进深⼊式D、迂回式

8、⼈类最早出现的⽣存所必需的需要是（D）A、⾃尊的需要B、归属和爱的需要C、安全的需要D、⽣理的需要

9、慢性病的三级预防⼯作主要由谁来承担（B）A、专科医⽣B、初级卫⽣保健医⽣C、亲友D、临床医⽣

10、婚姻⾃由包括（C）A、结婚⾃由B、离婚⾃由C、结婚和离婚⾃由D、结婚⾃由和离婚不⾃由

11、⽗母及其未婚⼦⼥组成的家庭，包括⽆⼦⼥夫妇和养⽗母及养⼦⼥组成的家庭为（A）A、核⼼家庭B、主⼲家庭C、联合家庭D、单亲家庭

12、⼀般说疾患对病⼈的影响不包括的是（C）A、⽣活规律被搅乱或正常活动受B、导致某些关系受⼀⼀威胁或破裂C、导致精神症状的出现D、⽣活拮据或社会地位的改变E、威胁到躯体功能甚⾄⽣命的完整

13、我国传统权威型家庭权⼒结构即⼀家之主是（A）A、⽗亲B、母亲C、长⼦

D、长⼥

14、家庭感情⽣活中起决定作⽤的⼈担当决策者，其他的家庭成员因对他（她）的感情⽽承认其权威，属家庭权⼒结构哪种类型（D）A、传统权威型B、⼯具权威型C、分享权威型D、感情权威型

15、家庭问题的根本原因是（A）A、家庭成员的交往⽅式问题B、缺乏知识C、缺乏技能D、认知错误

16、下列哪⼀项不属于家庭参与的⼆级预防（D）A、医⽣同病⼈共同监测健康B、⿎励病⼈及时就医C、监督病⼈遵医嘱D、家庭⽣活教育

17、家庭问题的根本原因往往是：（D）A、缺乏知识B、遭遇紧张事件C、认知错误D、交往⽅式问题

18、下列哪项是需家庭参与的三级预防（C）A、基本的⽣活习惯B、⿎励病⼈及时就医

C、对家⼈患重病所带来的家庭危机做出调适D、监督病⼈遵医嘱

19、简易APGAR问卷中适应度的含义是（D）A、家庭成员间相爱的程度

B、家庭成员分担责任和共同做出决定的程度C、家庭成员相互⽀持和⾃我实现的程度

D、家庭遭遇危机时利⽤家庭内、外资源解决问题的能⼒20、家庭外资源评估的简单⽅法是（C）A、McMaster模型B、家庭圈C、ECO—MAP图

D、家庭关怀度指数

21、下列属于个⼈⽣活事件的是（B）A、调动⼯作B、获得荣誉C、离婚D、⼤额贷款

22、下列哪项不是主要伤害健康的家庭事件（C）A、离婚事件B、家庭冲突C、⽣活习惯和⽅式D、贫困、失业

23、解决家庭冲突的⽅式，主要反映在（A）A、家庭的功能状态B、家庭结构C、家庭内资源D、家庭外资源

24、家庭内资源是指（C）A、居所环境B、习俗教育的⽀持C、爱的⽀持D、医疗保险

25、空巢期是指（B）

A、最⼤孩⼦离家⾄最⼩孩⼦离家B、所有孩⼦离家⾄家长退休C、退休⾄死亡D、孩⼦离家创业

26、下列哪项不属于社会⾃然环境的范畴（C）A、社会地理位置B、⼈⼝居住情况C、种族特征D、卫⽣条件

27、COPC在推⼴过程中错误的是（B）A、COPC是由多学科、多部门参与的B、COPC的多数服务有经济回报的C、COPC要求全科医师要有社区意识

D、COPC关⼼的不仅是患者⽽且社区⼈群28、病⼈教育最重的⽅法是（A）A、⾯谈B、播放录像⽚C、出墙报D、发通俗读物

29、⼈们注射抗毒⾎清类预防针，⼀般情况下应属于范畴（B）A、⼀级预防B、⼆级预防C、三级预防D、四级预防

30、下列哪⼀条不属社会常见健康问题的特征（A）A、病情均⽐较明确B、疾患均处早期未分化阶段C、⽣物⼼理社会问题交错D、慢性疾病以稳定期为主

31、概率⽅法在检查诊断假设时的阳性预测值是指（A）A、检查结果阳性者患病者的概率B、假阳性率

C、检查结果阳性者⽆病者的概率D、假阴性率

32、⾼危⼈群的连续性服务以下正确的是（B）A、帮助选择最合适的学科

B、健康筛查，健康危险因素评价等措施C、随时与病联系，随访

D、周期性检查⽣活周期健康维护，健康促进33、合理利⽤多种资源为社会卫⽣服务不包括（D）A、家庭多项资源B、社区资源C、医疗资源D、病⼈个⼈资源

34、利⽤概率⽅法在建⽴诊断假设时的应⽤，⽆需注重的因素是（B）A、医⽣知识经验B、统计学原理C、⼈群患病率

D、症状在疾病中的概率

35、死亡指标最具特殊意义的是（C）A、年龄别死亡率B、特殊群死亡率C、0—1岁组死亡率D、0—16岁组死亡率

36、影响居民健康因素中最重要的影响因素是（C）A、社会因素B、⼼理因素C、⾏为因素D、⽣理因素

37、期望寿命是公认，权威的反映社区居民健康状部的指标，习惯⽤（D）A、60—70岁期望寿命来表达B、70—80岁期望寿命来表达C、10—20岁期望寿命来表达D、0—1岁期望寿命来表达

38、⾃然环境特征的影响，以下错误的是（D）A、居民患病种类和疾病的发⽣、发展B、全科医师服务⽅式

C、为居民提供健康照顾的资源D、以上不⼀定全对

39、社区⼈⼝年龄构成属健康⽔平较⾼的是（C）A、缩减型B、增长型C、静⽌型D、以上都不是

40、卫⽣服务状况不包括（D）A、门诊统计B、转诊统计C、住院统计D、⼈⼝统计

41、家庭健康档案不包括（C）A、家庭基本资料B、家庭问题和家系图C、⼈⼝资料

D、家庭⽣活周期健康维护

42、⼈⼝结构指标中以下错误的是（D）A、性别⽐和年龄构成及社区家庭构成B、负担⼈⼝⽐例和⽂化构成C、⼈⼝职业构成和社会阶层构成D、社区婚姻构成和⼈⼝再⽣产指标43、乡村⼀体化管理是指（C）A、合理使⽤卫⽣资源B、净化医疗市场

C、乡级和村级卫⽣机构实⾏统⼀管理

D、社区卫⽣服务中⼼对社区卫⽣服务站进⾏业务指导44、社区卫⽣服务运作⽅式中错误的是（A）A、以家庭疾病保险为主B、以全科医疗服务为模式C、以合作医疗制度为基础D、乡村⼀体化管理为⽹络

45、关于社区卫⽣服务站的组建不合理的是（D）A、服务⼈⼝⼀般2000—5000⼈

B、经济、实⽤、⽅便、符合⽇常诊疗需求的医疗设备C、配备常⽤的基本药物D、按分科的需要配备医护⼈员

46、毕业后全科医学教育的培训⽅法为三个阶段，其中社区实践可安排⼏个⽉（B）A、3个⽉B、12个⽉C、24个⽉D、33个⽉

47、诊断性试验的评估中尤为重要的是（A）A、准确性B、精密性C、实⽤性

D、逻辑性48、ABFP规定；家庭医师获得的家庭医学专科医师证书的有效期为⼏年（C）A、3年B、5年C、6年D、10年

49、根据卫⽣部规定，具有中级或中级以上专业技术职务的技术⼈员每年都应参加继续医学教育活动，取得多少学分（C）A、15学分B、20学分C、25学分D、30学分⼆、多选题

1、全科医⽣与其他专科医⽣的区别，正确的是：(BCDE)A、全科医⽣是以⽣物医学模式为基础B、全科医⽣提供连续的整体性的服务

C、其他专科医⽣不善于处理⼼理社会⽅⾯的问题D、全科医⽣以处理早期未分化的问题为主E、其他专科医⽣只为个⼈服务2、全科医⽣应具备的能⼒：(ABCDE)A、处理个⼈问题⽅⾯的能⼒B、处理⾃我与事业发展⽅⾯的能⼒C、处理家庭问题⽅⾯的能⼒D、处理社区⼯作⽅⾯的能⼒E、处理常见疾病与病患的能⼒

3、关系健全的家庭主要有哪些基本类型：(ABC)A、核⼼家庭B、主⼲家庭C、联合家庭D、单⾝家庭E、单亲家庭

4、家庭权⼒结构类型分：(ABCD)A、传统权威型B、⼯具权威型C、分享权威型D、感情权威型E、以上都不是

5、新婚时期必须⾯对的适应问题是：(ABCE)A、经济来源与⽀配

B、学习沟通与接纳对⽅的感受

C、学习夫妻⽣活所必需的⼈际交往技巧D、⽗母⾓⾊的适应

E、建⽴解决问题的共同各作模式

6、全科医⽣应指导家长在⼉童学龄前期预防的重点是：(BD)A、发育异常B、意外伤害C、营养不良D、感染的预防E、弱智

7、地位改变的正常情况是指：(BDE)A、失业B、退休C、患严重疾病D、加薪

E、家庭⽣活周期进⼊新阶段

8、家庭因素除对⼈的健康产⽣不利外，还会影响到⼈的是：(ABCE)A、发病率B、死亡率C、家庭冲突D、失业

E、病⼈及家庭对医疗服务的使⽤程度

9、全科医⽣⼀般可从家族谱中获得以下哪些资料：(ACE)A、遗传病的发病情况B、家庭经济状况C、家庭结构类型D、家庭环境E、家庭⽣活周期

10、家庭咨询所包含的内容有：(ABCDE)A、家庭遗传学咨询B、婚姻咨询

C、其它家庭关系问题D、家庭⽣活的问题E、患病成员的家庭照顾问题

11、有关家庭咨询概念错误的是：(AC)A、家庭咨询的对象是家庭中的病⼈B、咨询家庭关系问题

C、咨询者需要帮助其最终解决问题

D、要了解家庭成员的交往⽅式问题E、了解家庭对病⼈的照顾问题

12、在利⽤医疗保健团队时，全科医⽣要注意：(ABCD)A、注意⾃⼰的影响B、应发挥团队协作精神C、注意与患者的危险沟通

D、注意保健信息在沟通过程中的耗散现象E、注意病⼈症状和体征

13、考察卫⽣费⽤分配和使⽤是否合理，主要关注下列指标：(ABCE)A、卫⽣费⽤占国民⽣产总值的百分⽐B、⼈均卫⽣费⽤

C、门诊和住院的费⽤构成D、卫⽣费⽤的来源

E、医疗卫⽣机构之间的投资⽐例14、社区诊断的⽅法有：(ABCE)A、社区⽂献资料

B、健康档案和医疗活动⽇志C、社区调查和社区筛查D、适当估计

E、流⾏病学⽅法和统计学⽅法

15、评价筛检试验作⽤的指标主要是：(BE)A、安全性B、可靠性C、综合性D、精确性E、准确性

16、全科医师应注重以下诊疗技术：(ABC)A、病史询问技术

B、望、触、叩、听基本功C、常规器械操作

D、院前急救⼿术、康复医疗技术

17、社区卫⽣服务合理处⽅须注意的是：(ABCE)A、尊重病⼈意愿

B、避免药物滥⽤和注意药物副作⽤C、药物价格

D、注重新药的使⽤E、合并使⽤⾮药物疗法

18、社区卫⽣服务机构设置的基本原则是：(ABCDE)A、有利于卫⽣资源的合理配置和有效使⽤B、有利于满⾜社区居民的基本服务需求C、有利于提⾼医疗服务质量D、有利于发展基层卫⽣事业19、关于社区卫⽣服务中⼼：(ABD)A、是城市医疗服务⽹的⼀级医疗机构B、是农村医疗服务⽹的⼆级转诊机构C、在解决社区⼈群中50%以上的健康问题D、担负“六位⼀体”的基本医疗卫⽣服务任务E、⼈⼝以5000—10000设⽴⼀个中⼼为宜20、农村合作医疗保障制度可以：(ABDE)A、使农民群众的基本医疗得到保障B、减轻农民医疗负担C、报销全部医药费⽤D、提供基本的药物治疗

E、降低“因病致贫，因贫致死”的风险

21、社区卫⽣服务站合理设置应考虑：(ABCD)A、服务⼈⼝B、服务半径C、交通情况D、区域卫⽣发展规划E、状况

22、关于合作医疗正确的是哪些？(ABDE)A、⼀般以乡、镇社区为单位B、实⾏乡办乡管

C、个⼈以年收⼊的5%投保D、⾃愿参加

E、以家庭为单位签合同

23、全科医⽣继续医学教育的主要对象是：(AB)A、中级专业技术职务的全科医师B、中级以上专业技术职务的全科医师C、乡村医⽣

D、中级专业技术职务的专科医师E、中级以上专业技术职务的专科医师24、参加下列哪些项⽬可获得Ⅰ类学分：(AB)A、卫⽣部继续医学教育委员会审批的认可的项⽬

B、卫⽣部部置院校举办，向卫⽣部继续医学教育委员会专项备案的项⽬C、进修学习D、发表论⽂E、出版医学专著

25、诊断性试验评价时，临床上常见的⾦标准包括哪些的临床结论：(ABE)A、病理诊断B、外科⼿术所见C、⽣化全项D、影像学结果E、长期随访三、是⾮题

（√）1、全科医⽣是专科医⽣。

（X）2、⼀级预防服务是通过健康筛查发现⽆症状期的病⼈；对疾病进⾏早期诊断和早期治疗。（X）3、⼆级预防服务，即防治合并症或进⾏康复训练等，使病⼈早⽇回归社会或带病正常⽣活。（√）4、病⼈的痊愈和康复的决定性因素是病⼈⾃⼰。

（√）5、当病⼈的期望与医⽣的能⼒和原则有冲突时，进⾏耐⼼的说明是⼗分必要的。

（X）6、与医⽣平等，轻松地交往并找机会报答医⽣，从⽽与医⽣建⽴起⼀种良好医患式关系，往往是病⼈就诊时第⼀个最直接的期望。

（√）7、全科医⽣对服务对象负有长期的连续性的责任。

（X）8、⽣物医学诊疗模式既重视疾病的诊治，⼜照顾病⼈的多⽅⾯需要。

（X）9、⽣物—⼼理—社会医学模式只顾疾病的诊治，急诊病⼈的多⽅⾯需要。（√）10、⼀对已婚⼦⼥同其⽗母、未婚⼦⼥或未婚兄弟姐妹构成的家庭为主⼲家庭。

（√）11、感情性沟通受损⼀般发⽣在家庭功能不良的早期。

（√）12、退休、祖⽗母的⾓⾊、疾病、依赖、失落、孤独是⽼化家庭期的主要问题。

（X）13、同样⽣活事件对不同家庭和个⼈可产⽣不同压⼒，令⼈⾼兴的事不会产⽣重⼤压⼒。（X）14、家庭中⼀个成员的就医不会受到另⼀成员或整个家庭的影响。

（X）15、ARGAR问卷主要反映家庭成员对家庭功能的客观满意度，多⽤于家庭功能的筛选。（X）16、家庭治疗三⾓中，医⽣往往作为家庭问题的旁观者，站在平⾯三⾓中观察问题。（√）17、家访是实施家庭咨询与治疗的最有效⼿段和条件。（√）18、病⼈教育的内容应根据教育的⽬的因地制宜，因⼈⽽异。

（X）19、周期性健康检查是全科医师为社区居民设计的每年健康检查的计划。（X）20、筛检是为了明确对某疾病的诊断⽽做的选择性检查。

（X）21、对社区⼈群进⾏统⼀的年度体检被证实是⼀种⾏之有效的周期性健康检查。

（√）22、现在⽣物学因素已不是主要致病因素，⽽社会、⼼理、⾏为因素在发病因素中占了相当的份额。

（X）23、全科医师发现和掌握疾病的早期，未分化疾患主要是通过健康筛检⼿段。（√）24、家庭⽣活周期中的8个阶段都有其特定的发展内容和容易发⽣的健康问题。（√）25、家系图可以清晰地看出⼀个家庭的概况，因⽽是临床上⾮常实⽤的资料。（√）26、社区健康档案中，有关卫⽣服务状况包括门诊统计、转诊统计及住院统计。（√）27、全科医疗中的居民健康档案是建⽴在县和乡镇卫⽣院医疗机构。

（X）28、居民健康档案保存在档案袋中，居民求诊时⽤卡号⼈⼯查询其健康档案，可提⾼卫⽣服务效率。（√）29、家庭主要健康问题描述应⽤SOAP⽅式。（X）30、居民健康档案应由全科医师建⽴。

（X）31、⼈⼝密度的相对数，指单位⾯积上的⼈⼝数，常⽤单位是⼈/m2。（X）32、家庭主要问题⽬录应当记录的即健康问题。

（X）33、根据家庭⽣活周期中各阶段健康问题的发⽣规律制定相应的治疗计划，则可避免或减少问题的发⽣。（X）34、社区卫⽣服务的主观需求，全科医⽣均应给予满⾜。（√）35、社区卫⽣服务站是社区的⼀级医疗单位，可不必再分科。

（X）36、社区卫⽣服务为能更多的解决社区健康问题，应该配备先进的医疗诊断设备。

（√）37、社区卫⽣服务机构是社区医疗保健岗的⽹底，是病⼈进⼊卫⽣服务系统的门户。（X）38、合作医疗是最符合农村实际的医疗保障制度，因此每个家庭的个⼈都必须参加。（√）39、农村合作医疗的⼈保⽅式中是以家庭为单位参加的，即有⼀⼈不参加，全家均不能参加。

（X）40、农村合作医疗基⾦应全部⽤于农民看病的医药费报销。（X）41、每个村都应该设⼀个全科医疗站。

（√）42、全科医师岗位培训是对已获得执业医师资格，即将从事全科医疗服务的医师所进⾏的全科医学教育。四、名词解释

1、综合性服务（Comprehensive are）:所谓的综合性服务是指：就服务对象⽽⾔，不分性别、年龄、疾病类型和疾病性质；就服务内容⽽⾔，包括医疗、预防、康复保健、健康教育和健康促进等；就服务范围⽽⾔包括个⼈、家庭和社区、病⼈和健康⼈；就服务层次⾯⽽⾔，包括⽣理、⼼理和社会三个⽅⾯。

2、健康: 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，⽽且包括在躯体、精神和社会适应⽅⾯的完好状态。

3、初级卫⽣保健:是最基本的，⼈⼈都能享受到的，体现社会平等权利的，⼈民群众和都能负担得起的基本卫⽣保健服务。

4、全科医学的定义:是以⼈为中⼼，以维护和促进健康为⽬标，向个⼈、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫⽣服务的新型医学的学科。

5、全科医⽣的定义: 是全科医疗的主要协调者和执⾏者，全科医⽣接受全科医疗的专门训练，运⽤全科医学独特的原则与⽅法，重点是解决社区中的常见的健康问题。

6、全科医疗的定义: 是全科医师根据全科医学的摹本原则在社区开展的医疗实践活动。

7、健康信念模式: 是⼈们对⾃⾝健康的价值观念，反映了⼈们对⾃⾝健康的关⼼程度。8、患病体验: 是指病⼈经历某种疾患时的主观感受。

9、疾病因果观: 是指病⼈对⾃⾝疾病的因果看法，是病⼈解释⾃⾝健康问题的理论依据。

10、家庭: 能提供社会⽀持，在其成员遭遇躯体或情感危机时，能向某导求帮助的⼀些亲密者所组成的团体。11、家庭⽣活周期: 家庭遵循社会与⾃然的规律所经历的产⽣、发展与消亡的过程。12、沟通三元素: 是指沟通信息的发送者(S)、信息(M)和接受者(R).

13、家庭资源: 为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的⽀持被称为家庭资源。

14、家庭圈: 反映病⼈主观上对家庭的看法以及家庭关系⽹络。

15、社区诊断: 通过⼀系列有效的⽅法确定社区中的主要健康问题的优先顺序和资源的可⽤程度。

16、COPC: 社区导向的初级卫⽣保健，是基层医疗的特殊形式，是个体预防保健应⽤在基层医疗机构和社会医学相结合的临床医学实践。

17、社区: 是若⼲社会群体(家庭、⽒族)或社会组织(机关、团体)聚集在某⼀地域⾥所形成的⼀个⽣活上相互关联的⼤集体。18、周期性健康检查: 是指由全科医师根据其年龄、性别、职业等健康危险因素，有针对性的为个⼈设计的健康检查计划。19、病⼈教育: 全科医师在⽇常医疗实践中对个别病⼈进⾏针对性的教育⽅式称病⼈教育。20、阴性预测值: 是指检查结果正常(阴性)者中没患病(⽆病者)的概率。

21、疾病: 是⼀种⽣物学上失常或病理状态的医学判断，可通过体检、化验或其他检查加以确定，它是⼀种⽣物学尺度。22、阳性预测值: 是指检查结果异常(阳性)者中患病(病⼈)的概率。

23、POMR: 即以问题为导向的病历记录，是全科医疗中对个健康问题所采⽤的⼀种记录⽅式。

24、合同制服务: 是指全科医师与社区居民签订全科医疗服务合同，形成契约式、固定，的服务关系，将社会居民与全科医疗联系在⼀起，使社区居民进⼊社区卫⽣服务⽹络。

25、卫⽣服务整体质量管理（TQM）: 也称全⾯质量管理，强调全⽅位、全过程、全员参与性。26、预后判断: 是对疾病发⽣后出现某⼀结果的可能性进⾏预测。

27、循证医学: 即医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据，临床医⽣应根据现有的、最好的科学证据来指导临床实践。五、填空题

1、全科医学被界定为关于初级卫⽣保健的学科，基核⼼是，是“__以家庭为单位的初级保健服务__”，这是全科医学鲜明的专业特征。

2、全科医学的⽅是__系统整体论__。3、全科医疗正式引⼊中国是在____80___年代末。

4、现代医学模式是由⽣物医学模式转变为_⽣物—⼼理—社会医学__模式。

5、随着抗⽣素和疫苗的应⽤，影响⼈类健康的各种传染病得到了有效的控制，取⽽代之的是__慢性疾病____及__意外伤害___等疾病。

6、AAFP是美国某⼀学会的简称，中⽂名为__①美国家庭医师学会__学会，它在_ 1971年_年以前，曾被叫作_美国通科医疗学会_学会，简称AAGP。

7、所谓综合性服务是指：就服务对象⽽⾔，不分_性别、年龄___；就服务内容包括__疾病类型和疾病性质医疗、预防、康复保健、健康教育和健康促进个⼈___，就服务范围包括__家庭和社区___，就服务层⾯包括__病⼈和健康⼈⽣、⼼理和社会__。

8、以病⼈为中⼼的服务模式内容包括，其⼀是_针对病⼈的健康问题__，其⼆是__将病⼈作为⼀个⼈的服务___。9、病⼈的满意度包含____感觉__、__情感____、___友情___和____环境__等⼏⽅⾯，最后形成总体满意度。10、____替代性痛苦__是最严重的痛苦。

11、痛苦主要包括____⾁体____、__精神____和___道德__三⽅⾯的痛苦。12、患病体验常有__⼀般患病体验__和____痛苦体验____两种。

13、根据马斯洛的⼈类需要层次理论，⼈的需要由低级到⾼级可分为五个层次，即__⽣理的需要__、____安全的需要____、___归属和爱的需要__、__⾃尊的需要___和___⾃我实现的需要____。

14、有经验的医⽣与病⼈初次交谈时，以___可亲____、__可近____、__可信____的语⾔，尽可能消除病⼈⼼理上的紧张。15、完整的病⼈背景、资料应包括___社会背景____、___社区背景____、___家庭背景___和______个⼈背景_____四个⽅⾯。

16、全科医⽣从病⼈的⾓度___理解_____病⼈___服务___于病⼈，___满⾜____病⼈的需要。17、全科医疗就是要__最⼤限度__满⾜就诊者的⽽要，使病⼈感受到较⼤的___满意度____。

18、⼀般的医疗服务可分___⾃我服务___、____亲友帮助___、__初级保健医⽣的处理_和__专科医⽣处理__四个层次。19、以__病⼈__为中⼼的___⽣物_____—___⼼理_____—______社会___医学模式，是新型的医学模式。20、Duvall根据家庭在各个发展埋藏的结构和功能特征将家庭⽣活周期分为____新婚期___、

__第⼀个孩⼦出⽣____、__有学龄前⼉童___、___有学龄⼉童__、____有青少年__、____孩⼦离家创业___、_____空巢期____和_____退休__期。

21、家庭危机可分___耗竭性危机___与____急性危机___两种

22、与个体健康相关的⾏为有___饮⾷___、____锻炼____和______吸烟____等。

23、家庭评估⽅法有__家庭关怀度指数___、_____家族谱__、_____家庭因__和___ McMsster家庭评估模型____。24、家访的种类可分为_评估性家访__、___连续照顾性家访____和____急诊性家访____。

25、家庭治疗的过程可归结为____会谈_、____观察____、__家庭评估___、__⼲预__和___效果评价__等五个基本⽅⾯。26、全科医师在社区中常⽤的预防措施有___病⼈教育__、__筛检____和__患病⼈群____。27、疾患的早期、未分阶段全科医师主要靠_____健康筛选____⼿段去发现与掌握。28、全科医学的服务对象分___健康⼈群___、__⾼危⼈群____和__患病⼈群___三⼤⼈群。29、全科医学“三维”模式是__⽣理___、__⼼理___和__社会___。

30、周期性健康检查与传统的年度体检相⽐，具有较强的__个体针对性___和__健康监测的连续性__，因⽽被许多国家所采⽤。

31、社区资源包括__机构资源____、__经济经源___和__⼈⼒资源__。

32、社区健康状况包括___健康问题的分布及严重程度___和_____健康危险因素___。

33、现代预防医学应包括__健康促进___、______特异性保护_____、____早期诊断和及时治疗____、____残疾的发⽣____、_____康复_______和_____临终病⼈的关怀_____六个层次的内容。34、社区基本要素：___⼀个特定的⼈群__和____这⼀⼈群的共同特征___。

35、全科医疗中经常使⽤健康问题的名称要符合___ ICPC __标准，健康问题的描述应采⽤___ SOAP __格式，家系谱的图⽰要符合_国际惯例___。

36、?社区卫⽣服务⽬标管理的主要环节是_①制定⽬标②实施⽬标③评价⽬标④控制⽬标___。社区卫⽣服务机构对⼈员的考核总体上可概括为__德__、__识__、_能___和____绩___四⽅⾯。

社区卫⽣服务“三位⼀体”运作⽅式中的“三位”是指__以全科医疗服务为模式_、__合作医疗制度为基础___和____乡村⼀体管理为⽹络____。

乡村⼀体化管理还实⾏“三制”、“四有”、“六统⼀”的管理，其中“四有”是指_看病有登记__、__配药有处⽅___、___收费有___和_转诊有记录___。

三级质量管理法是指___基础质量__、__环节质量___和____终末质量_三个质量的管理。

卫⽣服务整体质量管理的核⼼是：所有部门场所均以__质量____为中⼼，本着“___病⼈第⼀__”的精神，通过__团队合作____⽅式实现质量管理。

社区卫⽣服务站设置的交通便利要求距离最远的居民___ 2公⾥__不超过，步⾏时时间约___________________即可到达医疗站。

社区卫⽣服务举⾏以为中⼼，以_提⾼⼈民群众健康__为⽬标，为社区居民提供___实现⼈⼈享有卫⽣保健___、_优质⾼效防治___、便捷的__保康教计___六位⼀体化的基本医疗卫⽣保健服务。37、临床随机试验要遵循___随机化___、___对照___和__教育法___三原则。

38、毕业后全科医学教育的培训内容包括__理论学习__、_医院临床实践___和__社区实践____。39、我国全科医学教育体系的核⼼是___毕业后全科医学教育_。

40、全科医师继续教学教育的主要对象是___具有中级及中级以上专业技术职务的全科医师___。41、病例对照研究是⼀种___回顾性___的研究，队列研究是⼀种___前瞻性___的研究。42、全科医师岗位培训培训⽅法可采取__脱产_____、__半脱产___或__业余___学习⽅法。43、当前全科医师培训⼯作的重点是___全科医师岗位培训___。

44、诊断性试验主要三个⽅⾯___正确性___、__精密性__和__实⽤性___。六、问答题

1、全科医疗的连续性服务包括哪⼏个要素？其核⼼要素是什么？

从“⽣到死”的全程服务。包括：⼈⽣的各个阶段，从健康⼀疾病发展的各个阶段，⽆论新、旧、急、慢的各种健康问题的全⾯的连续管理，对服务对象健康责任的连续不断性、不管病⼈是否在⾃⼰的诊所。核⼼是责任的连续性。2、全科医学发展的历史背景与哪些因素有关？

①⼈⼝⽼龄化。②疾病话和死因谱的变化。③医学的⾼度专科化与公众需求⽭盾⽇益尖锐。④现代家庭结构与功能的变化。⑤卫⽣经济⽅⾯的压⼒。3、简述全科医疗与初级卫⽣保健的共同之处。

①两者都⽴⾜于社区的基层医疗保健服务，是医疗保健系统的基础和门户。②两者都以门诊或⼀

线服务为主体的，强调服务的连续性、综合性、协调性、可得性和可⽤性。③两者都是⼀种社区规划化的医疗保健服务，需要个⼈、家庭和社区共同的积极参与。④其⽬标都是提⾼⼈民的健康⽔平。⑤两者所依赖的历史背景基本相同。4、试述全科医疗的基本特征。

①是第⼀线的，以社区中全体居民为对象的最基本的初级医疗保健服务。②全科医疗是以门

诊服务为主体的初级卫⽣保健服务。③全科医疗服务体现全科医学关于以⼈为中⼼，以健康为⽬标，提供综合性、持续性、协调性、可及性、⼈性化和个体化的医疗服务原则。④全科医疗以家庭为单位。⑤全科医疗⽴⾜于社区，以社区为服务范围。⑥全科医疗以⽣物——⼼理——社会医学模式为基础。⑦全科医疗采⽤以预防为导向的服务模式。⑧全科医疗采⽤团队合作的服务模式。⑨全科医疗强调医患关系的重要性。⑩全科医疗要求医⽣做病⼈及其家庭的朋友，作其利益的代⾔⼈和维护者。5、⼈事科医学的基本原则是什么？

①注重个⼈，提供以健康为⽬标的⼈性化的服务②综合性服务；③连续性服务；④协调性服务；⑤可及性服务。

6、以病⼈为中⼼的服务模式包括哪些⽅⾯？

以病⼈为中⼼服务模式包括：其⼀，针对病⼈的健康问题，即以疾病为中⼼的服务问题。其⼆，是将病⼈作为⼀个⼈的服务，即以病⼈为中⼼服务模式的主要⽅⾯。包括：病⼈陈述，就医背景，情感交流，医⽣对病⼈详细解释和教育。让病⼈⾃⼰充当决策者，和利⽤各种资源为病⼈和家属提供全⾯⽀持和帮助，使病⼈作为⼀个⼈⽽得到全⾯顺利康复，⽽不仅仅作为⼀种疾病被治愈或作为⼀种症状得以缓解。

7、影响病⼈满意度的主要因素有哪⼏⽅⾯？

①医疗服务提供者的品德、⾏为、技术、服务等；②医患关系；③病⼈对疾患的认知及评价；④医疗环境及措施。

8、疾患对病⼈⽣活的影响主要有哪些？

①威胁到躯体的功能甚⾄⽣命；②⽣活规律被打乱或正常活动受③⽣活拮据或社会地位改变④导致某些关系受到威胁或破裂⑤中断重⼤⼈⽣计划的实施或导致⽣活失去意义。9、⼀般患病体验的普遍特征有哪些？

①精神与躯体正在分离的体验；②与⽣活的世界逐渐隔离的体验；③失去时间变化的体验；④恐

惧和焦虑的体验；⑤对健康充满羡慕感的体验；⑥损害理性的本能，容易被激怒；⑦忌讳或拒绝接受症状及由此产⽣的紧张⼼理的体验。

10、试述病⼈对医⽣的共同期望有哪些？

①对医⽣⾼尚医德的期望；②对医⽣医疗技术的期望；③需要医⽣提供其它⽅⾯帮助的期望；④对医⽣服务态度和技巧的期望。11、简述病⼈就医的主要原因。

①躯体⽅⾯的不适超过了忍受的限度；②⼼理上的焦虑达到了极限；③出现信号⾏为；④出于管理上的原因；⑤周期性健康检查或预防、保健的⽬的；⑥机会性就医；⑦随访。12、全科医⽣如何确认并处理现有问题？

①确认现存问题。医⽣根据病⼈就诊原因，现存问题的特性，病⼈的疾病因果观，健康信念模式，

顾忌与担⼼，病⼈的期望和需要进⾏综合分析。②制定处理计划。医⽣与病⼈达成问题的共识，与病⼈及家⼈协商处理计划的细节，⿎励病⼈承担实施的责任。③实施处理计划。医⽣应从⽣物、⼼理、社会各个⽅⾯去观察和解决病⼈的健康问题。动员个⼈、家庭、社区等可利⽤资源，病⼈主动配合，使医疗服务达到满意效果。13、简述全科医⽣在诊疗过程中的主要任务。

①确认并处理现存问题；②对问题进⾏连续性管理；③适时提供预防性照顾；④改进病⼈的求医⾏为。

14、关系健全的家庭⾄少应包括哪⼋种关系？

婚姻关系；⾎缘关系；亲缘关系；感性关系；伙伴关系(相伴相爱)；经济关系；⼈⼝⽣产与再⽣产关系；社会化关系(承担培养合格的社会成员责任)。

15、全科医师在判断家庭⾓⾊是否具有充分功能时，依据哪些标准？

①家庭对某⼀⾓⾊期望是⼀致的。②各个家庭成员都难能适应⾃⼰的⾓⾊模式。③家庭的⾓⾊

模式符合社会规范、能被社会接受。④家庭成员的⾓⾊能满⾜成员的⼼理需要，即家庭成员乐意演⾃⼰的⾓⾊，不致产⽣反感⑤⾓⾊具有⼀定的弹性，能适应⾓⾊转换，承担各种不同的⾓⾊。

16、根据家庭⽣活周期的不同时期，简述全科医⽣向家庭提供的预防保健服务的要点。新婚期：性知识、遗传性疾病的咨询与教育，婚后做好家庭功能评估，并提供有效⽅法及忠告；

婴幼⼉期：预防接种、预防意外伤害，母亲产后康复指导；学前⼉童期：提供孩⼦⾏为、情绪、个性发展问题的咨询，预防意外伤害、感染预防；学龄⼉童’：指导学习做⼈做事，预防意外事故、感染；青少年期：做好⼼理社会⽅⾯与⽣理⽅⾯的咨询，协调青少年家庭的种种冲突⼦⼥离家期：协调家庭调整⽣活重⼼及夫妻关系；空巢期：注意

与年龄有关的疾病、更年期综合症，运⽤精神、⾏为药物等治疗⼿段；⽼化家庭期：针对各种潜在失望、帮助维持⾃我完整性。

17、简述家庭危机的常见原因。

①家庭成员增加；②家庭成员减少；③不道德事件；④地位改变。18、哪些因素会影响到家庭的健康与疾病？

①遗传的影响；②对⼉童发育及社会化的影响；③对疾病传播；④成⼈发病率和死亡率；⑤疾病恢复；⑥家庭就医⾏为、⽣活习惯与⽅式。19、简述ARGAR问卷名称和含义。

适应度：家庭遭遇危机时，利⽤家庭内外资源解决问题的能⼒；合作度：家庭成员分担责任和共同做出决定的程度；成熟度：

家庭成员通过互相⽀持所达到的⾝⼼成熟程度和⾃我实现的程度；情感度：家庭成员相爱的程度；亲密度：家庭成员共享相聚时光，⾦钱和空间的程度。20、试述家访的适应症。

①某些急症病⼈；②⾏动不便，长期困于家中的病⼈；③有⼼理社会问题的病⼈及不明原因地不

遵守医嘱的病⼈；④新成为服务对象的患多种慢性病的⽼⼈；⑤临终的病⼈及其家庭；⑥有新⽣⼉的家庭；⑦家庭结构和功能的评价；⑧实施家庭咨询与治疗。21、家庭咨询的内容可包括哪些？

①家庭遗传学咨询；②婚姻咨询；③其他家庭关系问题；④家庭⽣活的问题；⑤⼦⼥教育和⽗母与⼦⼥的关系问题；⑥患病成员的家庭照顾问题；⑦严重的家庭功能障碍。22、简述社区诊断的⽬的。

①确定社区的主要健康问题及排列顺序，辨明社区需要和需求；康问题的来龙去脉；③了解和

发掘社区资源，评价社区解决问题的能⼒；④根据社区居民的意愿、资源的可⽤状况和社区关⼼程度，确定解决问题的优先顺序；⑤为制定符合社区需要的卫⽣计划提供必要的参考资料，并评价卫⽣计划执⾏的情况和效果。23、全科医师在社区卫⽣服务中如何利⽤社区卫⽣资源？

①利⽤医疗保健组织：基层的次级和第三级的保健服务；②利⽤居民个⼈及家属解决问题；③利⽤专业咨询和指导机构；④利⽤社区其他资源，公共机构，⾮盈利性机构。24、病⼈教育的⽬的是什么？

(1)与病⼈进⼀步沟通，了解病⼈的需要，改善医患关系，增加病⼈对医嘱的顺从性；(2)改变病

⼈错误的疾病因果观和不良的健康信念模式，促使病⼈正确地认识、评价和关⼼⾃⾝的健康问题，了解⾃⾝健康问题的性质及其发⽣、发展规律，学会适当地利⽤医疗服务；(3)让病⼈了解⾃⾝疾病的有效⽅法，掌握药物治疗的要领，悉疾病预防、治疗、保健和康复的各种措施；(4)⿎励病⼈改变不良⾏为，采取有利于⾃⾝健康的⾏为⽅式和⽣活习惯，并为⾃⼰的健康负责；(5)尊重病⼈的知情同意权，发挥病⼈及其家庭的主观能动性，减少医疗纠纷，提⾼服务质量；(6)促进合理利⽤卫⽣资源，降低医疗费⽤，提⾼服务效果和服务效益。25、简述社区诊断的主要步骤。

(1)确定⽬标。(2)界定⽬标社区或⼈群。可由地理区域或特异⼈群来界定。(3)收集资料：①现存的医疗卫⽣统计资料。②社区调查。(4)确定要解决的社区问题的优先顺序。(5)考虑⼲预的可⾏性。26、全科医师怎样才能做好预防服务？

(1)把与个⼈及其家庭的每⼀个接触都看成是提供预防务的良好时机(2)把预防服务看成是⽇常

医学实践的重要组成部分；(3)个⼈预防与群体预防相结合；(4)全科医师必须提供连续性、综合性、协调性、个体化的预防服务。

27、病⼈教育的原则是什么？

(1)建⽴良好医患关系；(2)向全体病⼈提供咨询；(3)让病⼈了解⾏为与健康之间的关系；(4)和

病⼈⼀起估计⾏为改变的障碍(5)取得病⼈对改变⾏为的承诺；(6)病⼈参与选择改变危险因素；(7)使⽤综合措施；(8)设计改变⾏为的计划；(9)通过随访监测病⼈的进展；10)全体医务⼈员共同努⼒。28、周期性健康检查有何优点？

(1)⼈来诊时实施，不必专门花费⼈⼒、物⼒和财⼒，可节省⼤量的医疗费⽤；(2)可以应⽤于社

区中的每⼀个⼈，因为社区中的每⼀个居民每年平均有3—5次到医师这⾥就诊或咨询的机会，⽽全科医师通过家访和社区调查每年有1-2次主动接触社区中的所有个⼈和家庭的机会，因此全科医师能为社区中的所有居民提供周期性健康检查服务，受益⾯⼤，效率和效益较⾼；(3)针对个⼈具体的情况⽽设计健康检查计划，具有较⾼的针对性和个体化倾向，有利早期发现⼀些个⼈容易产⽣的疾患或问题，有较好的效果；(4)由于所针对的疾病或问题、所采取的预防措施和⽅法、所确定的检查项⽬和时间间隔都预先经过流⾏病学研究，具有较⾼的科学性和有效性；(5)有利于合理利⽤卫⽣资源，有利于维护和促进个⼈的

健康，⽐较适⽤于慢性病的预防。

29、现代预防医学应包括哪⼏个层次的内容？

健康促进；特异性保护；早期诊断和及时治疗；残疾发⽣；康复；临终病⼈的关怀。30、避免药物滥⽤应注意哪些问题？

①严格安眠、⿇醉药物处⽅，杜绝药物成瘾的发⽣；②避免预防性⽤药，尤其是抗⽣素；③避免重复⽤药，注意处⽅的合理性；④限定处⽅⽤量、⼀般急性病为3天量、慢性病如15天量；⑤避免盲⽬使⽤补益药物。

31、如何实施全科医疗综合性服务？

①要把卫⽣服务扩⼤到⼀个居民；②要体现服务内容的全⽅位，做到预防、保健、医疗、康复、

健康教育和计划⽣育技术指导“六位⼀体”；③体现临床诊疗的⽣物⼀⼼理⼀社会医学“三维”医学模式；④要体现个⼈、家庭、社区三者兼顾。32、社区哪些资源可利⽤为卫⽣服务？

(1)家庭资源的利⽤：①家庭环境与⽣活设施；②家庭成员间的情感⽀持；③家庭成员间的医疗

照顾；④家庭经济⽀持。(2)社区资源的利⽤：①机构性资源；②⼈⼒资源；③社区经济资源；④信息资源。(3)医疗资源的利⽤：①会诊；②转诊。

33、社区常见健康问题应采⽤哪些技术？

（1）重视基本诊疗技术的应⽤：①病史询问；②体格检查；③常规器械操作。(2)临床诊断中善于应⽤概率⽅法：①概率⽅法在建⽴诊假设时的应⽤。②概率⽅法在检验诊断假设时的应⽤，(3)COOP／WONCA功能状态量表的应⽤；(4)合理处理：①尊重病⼈意愿；②避免药物滥⽤；③注意药物的副作⽤；④注意药物的价格；⑤合并使⽤⾮药物疗法。

34、在全科医疗中，健康问题的描述通常采⽤SOAP格式，请分别说出S、O、A、P的含义。S——指主观资料，包括由病⼈提供的主诉、症状、病史、家族史等。0——即客观资料，指医⽣在诊疗过程中所观察到的病⼈资料。A——指医⽣根据获得的主客观资料，通过综合、分析，对问题作出全⾯的评价。P——指针对病⼈的健康问题所制订的处理计划。35、综合性医院的全科医疗科的⼯作任务和作⽤是什么？

任务：(1)担负全科医师的毕业后培养、继续教育⼯作；(2)接受基层社区卫⽣服务中⼼的转诊病⼈，并负责协调医院内各专科间的转诊医疗；(3)开展全科医学科研与教学⼯作；(4)直接承担部分全科医疗临床服务⼯作。作⽤：(1)促进了医院服务模式的转变；(2)弥补了综合性医院提供的⽣物医学专科化服务的不⾜；(3)协调了专科各⾃为政的⽚断，暂时和局部的服务；(4)扩⼤和完善了综合性医院的服务范围和服务内容；(5)充分满⾜了病⼈的各⽅⾯需要，促进了医德、医风和医患关系的改善；(6)加强了⼆、三级医疗单位与基层医疗单位或社区卫⽣服务体系之间的联系，为实现双向转诊提供了条件；(7)为预防为主的战略⽅针的落实创造了条件；(8)为现代医学教育的实践教学创造了理想的场所与环境。36、社区卫⽣服务机构设置的基本原则是什么？

设置机构应遵循下列基本原则：(1)有利于卫⽣资源的合理配置和有效利⽤；(2)有利于满⾜社区居民的基本卫⽣服务需求；(3)有利于医疗服务质量的提⾼；(4)有利于保持社区卫⽣服务的特征；(5)有利于基层卫⽣事业的发展。37、如何组建⼀个社区卫⽣服务站？

社区卫⽣服务站的设⽴应考虑到卫⽣资源的合理配置和利⽤，居民的需求和意愿及其必要性，可⾏性和有效性等⽅⾯。(1)合理设点要符合本地区区域卫⽣管理的要求社区⼈群的基本卫⽣需求；①服务⼈⼝：⼀般在2000—5000⼈⼝设⼀个；交通居住不便也可500—1000⼈设⼀个；②交通便利：最远不超过2公⾥，步⾏20分钟左右；(2)⼈员配备：应考虑到社区中⼈⼝数量、居住分散度、⽣活⽔平以及居民的健康状况等因素。⼀般可配2—5名全科医师，2—3名社区护⼠，不必再分科；(3)⽤房要求：根据当地的医疗服务需求，及具体条件决定。⼀般3—5间，每间15—18m2为宜，分为诊察室、治疗室、配药室、密观室和必要的⽣活空间即可；(4)医疗设备：应根据⽇常诊疗需要，从经济、实⽤、⽅便及符合成本效益的原则来配备；(5)基本药品配备：应根据常见病、多发病及急救的需要，配备安全、疗效确定，可靠的常⽤药品。存量不宜过多，以⼀⽉为宜。每伞丹盘点，进药⼀次。

38、社区卫⽣服务⼈员如何控制与管理卫⽣费⽤？

控制与管理卫⽣费⽤的基本原则是：（1)苦练基本功，努⼒提⾼⾃⾝素质，不过分依赖仪器设备；(2)努⼒提⾼⼯作效率，合理安排⼈员，尽量避免⼈⼒浪费；(3)加强社区居民的预防保健及康复⼯作；(4)控制⼈⼝，优⽣优育；(5)使⽤基本药物为主；

(6)发展适宜技术，适当使⽤⾼技术；(7)健全卫⽣“⼀条龙”服务⽹络，全程地管理病⼈，可避免对病⼈进⾏重复检查，重复开药；(8)开展⾮住院治疗⽅案，减少病⼈住院天数；(9)通过健康教育，减少不合理的卫⽣需求；(10)激励原则。39、社区卫⽣服务机构的⼈员配备应考虑哪些因素？

社区服务机构⼈员配备应考虑到如下因素：(1)医务⼈员的知识互补：全科医师可以有⼀定的专业特长；(2)年龄、性别⽐例要适当：要注意男、⼥及⽼、中、青的适当搭配；(3)医护⽐例适当：医护⼈员的⽐例应逐步扩⼤到(4)适当的专科医师：要⼗分注重团队服务的功能，在社区服务中⼼可配备少量的专科医师如妇产科医师、五官科医师、⼝腔科医师等。

40、全科医学教育分哪些层次？(1)分为⾼等医学院校的全科医学知识教育；(2)毕业后全科医学教育；(3)全科医学岗位培训；(4)

全科医师继续医学教育；(5)管理⼈员的全科医学相关知识培训。41、毕业后全科医学教育的培训⽬标是什么？

通过全科医师规范化培训，培养合格的全科医师，使其具有⾼尚的职业道德、能以⼈为中⼼，以维护和促进健康为⽬标，向个⼈、家庭与社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划⽣育技术指导“六位⼀体”的基层卫⽣服务，达到全科医师任职资格标准，成为社区卫⽣服务团队的学科⾻⼲。42、卫⽣经济学评价⽅法。

⾸先要确⽴效果；其次要计算成本；效果和成本之⽐即为效率评估类型：1．最⼩成本分析；2．成本⼀效果分析；3．成本⼀效益分析。

43、居民健康档案的基本要求有哪些？

(1)真实性；(2)资料的科学性；(3)资料的完整性；(4)资料的连续性；(5)资料的可⽤性。44、从社会发展趋势谈谈医⽣家访和重要性和家访的适应症。

(1)发展趋势：⽼年⼈⼝增多，慢性病流⾏，⼤医院费⽤昂贵，科技发达，使仪器携带⽅便等。(2)

家访适应症：1)某些急症病⼈；2)⾏动不便，长期困于家中的病⼈；3)有⼼理社会问题的病⼈及不明原因地不遵医嘱的⼈；4)新成为服务对象的，患多种慢性病的⽼⼈；5)临终的病⼈及其家庭；6)有新⽣⼉的家庭；7)家庭结构和功能的评价；8)实施家庭咨询与治疗。

45、为什么说丧失亲⼈是伤害健康的主要事件？

丧失所爱的亲⼈是严重的感情创伤性事件，对家庭成员的⾝⼼将有两⽅⾯重⼤影响。孤独、失去⽣活⽬标，愤怒与内疚感是常有的⼼理感受，亲戚朋友们避免谈论丧别的话题会使问题变得更严重，并出现躯体症状，如⾷欲下降，体重减轻等，其症状的根本原因是⽆法有效地发泄内⼼深处的悲伤，严重时甚⾄导致⾃杀。所以，全科医⽣不仅在临终前也要在临终后对家庭⼈员，特别是与受伤者如配偶提供⼴泛的服务。46、简述家庭功能的内容。

家庭功能可归纳以下六个⽅⾯：(1)抚养和赡养的功能；(2)满⾜感情需要的功能；(3)⽣殖和性需要的调节功能；(4)社会化功能；(5>经济功能；(6)赋予成员地位的功能。

47、描述全科医⽣在五个不同层次上提供的家庭服务。

第⼀层⾯：给家庭最起码的关⼼，提供医疗保健服务；第⼆层⾯：向家庭⼈员提供有关医疗信息和咨询；第三层⾯：帮助家庭⼈员正确处理因家庭成员患严重疾患引起的家庭“危机”；第四层⾯：帮助处理家庭出现的各种问题；第五层⾯：给家庭提供治疗服务。

48、请为⾼⾎压病⼈设计⼀份病情流程表。

49、越⼤—地位越⾼距离近—亲近☆—F ○—M △—P □—S等原则作⼀个“家庭圈

圈”。

参见《全科医学导论》P52—P53

50、某家庭ARGAR问卷得分如下：适应度1分，合作度0分，成熟度1分，情感度2分，亲密

度2分。试从得分情况确定该家庭的功能状态，并简单分析其主要原因，即哪⼀⽅⾯的家庭功能出了问题。(1)该家庭功能为中度障碍；(2)主要原因：①家庭遭遇危机时利⽤家庭内外资源解决问题能⼒较

差；②家庭成员分担责任和共同做出决定的程度最差；③家庭成员通过互相⽀持所达到的⾝⼼成熟程度和⾃我实现程度较差。