中西医结合治疗肺结核53例临床观察

中国民族民间医药　・临床研究　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　４４・　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　中西医结合治疗肺结核５３例临床观察　王昱云　江西省信丰县疾病预防控制中心结核病防治科，江西信丰３４１６００　【摘要】　目的：探讨中西医结合治疗肺结核患者的临床疗效。方法：选取１０６例肺结核患者随机分为观察组和对照组各５３例，对　照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上加用百合固金汤进行治疗。结果：观察组患者总有效率为９４．３％，明显优于对照组的　７５．５％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗肺结核患者疗效较好，值得ｌｆ缶床推广。　【关键词】　肺结核；中西医结合；百合固金汤；临床观察　【中图分类号】Ｒ５２１　【文献标志码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１４）２４—００４４一Ｏ１　肺结核主要由结核分枝杆菌引发，会对人体生命健康　者病灶吸收大于５０％；有效：治疗后，胸片显示病灶吸收大于　３０％，小于５０％；无效：患者病灶未发生明显变化　。　１．５统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行数据的统计与分　造成严重威胁。患者发病后，其临床症状主要表现为咳痰、　潮热、咳血和消瘦等…。笔者应用中西医结合治疗肺结核　患者５３例，取得满意疗效，现报告如下。　１资料与方法　析，计量资料用均数±标准差（　±ｓ）表示，采用ｔ检验，　计数资料采用ｚ　检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。　１．１一般资料１０６例病例均为我院２０１２年３月至２０１４　２结果　年３月收治的肺结核患者，随机分为观察组和对照组各５３　例。观察组中男２８例，女２５例，年龄２４～６８岁，平均年　龄为（４６．０±１．１）岁；对照组中男３０例，女２３例，年龄　２５～７０岁，平均年龄（４７．５　４－１．０）岁。两组患者年龄及　性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），　具有可比性。　治疗３个月后，观察组患者总有效率为９４．３％，明显　优于对照组的７５．５％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），　具体见表１。　表１两组患者临床疗效比较表［例（％）］　１．２纳入标准所有患者均经详细诊断，且确诊为肺结核　注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５。　患者；患者年龄为２０～６５岁之间；排除妊娠期与哺乳期患　者；均无明显过敏史；均无免疫缺陷性疾病、肾功能障碍　疾病和精神类疾病。　１．３　治疗方法　对照组患者给予西医常规治疗，按　２ＨＲＺＥ／４ＨＲ方案，每日给予患者利福平０．７５ｇ，异烟肼　０．３ｇ，乙胺丁醇０．７５ｇ，每日１次。吡嗪酰胺片（吡嗪酰胺　一３讨论　随着我国社会经济的发展，医疗技术和医疗水平也得到了　定的发展，对肺结核的治疗和控制也不断提高。但是，肺结　核作为临床上较常见的传染疾病，会引起患者肺组织病变，导　致患者肺组织出现一些病理变化，如变质、增殖和渗出等。临　床上肺结核患者的临床症状主要表现为低热、胸痛、盗汗、乏　片／苏州弘森药业有限公司／国药准字Ｈ３２０２４４９），每日　１．５ｇ，可分２—３次服用；观察组患者在对照组基础上加用　百合固金汤进行加减治疗。组方：百合２０ｇ，百部１５ｇ，生　地黄２０ｇ，麦门冬１５ｇ，熟地黄２０ｇ，山药１５ｇ，玄参ｌＯｇ，　白芍１２ｇ，川贝母１０ｇ，太子参１５ｇ，甘草６ｇ和当归ｌＯｇ。　如患者为阴虚火旺型，可加黄柏１２ｇ，地骨皮１５ｇ，知母　力、咯血和消瘦等。仅应用西医治疗，难以取得满意疗效。百　合固金汤中川贝等药物可润肺止咳，地骨皮等药物可清退虚　热，百合等可滋阴润肺，太子参可健脾益气，诸药合用治疗肺　结核疗效确切。综上所述，中西医结合治疗肺结核患者疗效较　好，值得临床推广。　参考文献　１０ｇ和银柴胡１２ｇ；如患者为气阴两虚型，可加黄芪３０ｇ，　炙甘草１０ｇ和党参３０ｇ；如患者同时为阴阳两虚，可加入龟　板１０ｇ、人参１０ｇ、紫河车ｌＯｇ。用水煎服，每日１剂，分２　次服用，连续服用１个月为１个疗程，治疗３个疗程。　［１］张晓琴，马婧，袁维真，等．百合固金汤合秦艽鳖甲散加减治疗肺结核　阴虚火旺型临床疗效观察［Ｊ］．中医ｌ临床研究，２０１４，６（２）：４４—４６．　［２］刘淦斌，易来龙．胸腺五肽联合常规抗结核药治疗初治菌阳肺结核的效　果观察［Ｊ］．中外医学研究，２０１４，（１４）：４５—４６．　（收稿１３期：２０１４．０８．２９）　１．４疗效判定根据患者治疗过程中临床症状和病灶部位的　吸收状况实现对患者治疗效果的评定。显效：经胸片检查，患