XXX医院
出 院 记 录
科别： 姓名： 门诊诊断： 入院诊断： 出院诊断： 入院时情况：
治疗经过：
出院时情况：
出院医嘱：
主治医师签名：
第 次住院
性别 年龄 岁 入院科别：
病案号：
出院科别：
住院
天
入院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日
治疗效果（转归）：
住院医师签名：
注：医师签字前添加职称，右侧由经治医师签名，左侧由上级医师签名。
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