2019 年8月 第6卷/第23期Vol.6, No.23 Aug. 2019
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology
167瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者
高胆固醇血症的临床研究
孔令阁
（内蒙古民族大学第二临床医学院心血管内科，内蒙 牙克石 022150）【摘要】目的 研究分析在老年冠心病并高胆固醇血症患者中采用瑞舒伐他汀治疗的临床效果。方法 随机抽选2017年8月～2018年9月在本院接受治疗的老年冠心病并高胆固醇血症患者共计90例资料进行对照分析，抽签法分组为观察组以及对照组每组45例。对照组中患者接受辛伐他汀治疗，观察组使用瑞舒伐他汀治疗。分析两组患者用药后的血脂以及血清相关指标情况。结果 治疗后观察组中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组（P＜0.05），治疗后观察组中三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇均与对照组不存在显著差异（P＞0.05），治疗后观察组中的空腹血糖高于对照组（P＜0.05），肌酸激酶、肌酐、尿素氮均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 临床上针对老年冠心病患者高胆固醇血症采用瑞舒伐他汀治疗效果良好，患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均显著较低，具有较高的价值。
【关键词】冠心病；高胆固醇血症；瑞舒伐他汀；辛伐他汀；血脂
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.23.167.02
如今是一个快速发展的时代，人们的生活方式、生活水平正在发生日新月异的变化。但是，当今社会也存在着一些问题，比如人口老龄化进程不断加快，导致一些多发于中老年人的疾病的发病率极速上升，冠心病就是其中一种[1]。冠心病常常伴着高血脂、高胆固醇一起出现，加上老年人的特殊性，使得临床对于老年冠心病患者的治疗具有一定的难度。我院对于治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者常用辛伐他汀、瑞舒伐他汀两种药物治疗，现将之前的病历整理，比较两种药物的临床疗效。报告如下。
对对照组患者使用辛伐他汀进行治疗。对观察组患者使用瑞舒伐他汀进行治疗。
药物用法、用量：对照组患者每日用药1次，每次10 mg。观察组患者每日用药1次 每次10 mg[2]。对两组患者连续治疗1个月后进行疗效评价。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机抽选2017年8月～2018年9月在本院接受治疗的老年冠心病并高胆固醇血症患者共计90例资料进行对照分析，抽签法分组为观察组以及对照组每组45例。对照组中患者男31例，女14例，年龄在59岁～76岁，平均年龄为（66.48±2.53）岁；观察组中患者男33例，女12例，年龄在56岁～75岁，平均年龄为（67.5±3.22）岁。组间常规资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法1.3 观察指标药物疗效根据患者用药前后体内血脂的变化程度以及不良反应发生率进行判定。
1.4 统计学方法采用SPSS 18.0软件研究内的数据开展分析，采用“x±s”表示等计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展x2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结 果
2.1 分析两组患者治疗前后的血脂情况研究显示治疗后观察组中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组（P＜0.05），治疗后观察组中三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇均与对照组不存在显著差异（P＞0.05）。见表1。
表1 分析两组患者治疗前后的血脂情况（x±s）
分组对照组（n=45）
总胆固醇5.±1.475.61±1.154.91±1.4.17±1.215.787＜0.05
三酰甘油2.25±1.292.14±0.952.07±1.071.91±0.971.136＞0.05
低密度脂蛋白胆固醇
3.41±1.153.51±1.332.46±0.2.14±0.845.842＜0.05
高密度脂蛋白胆固醇
1.39±0.431.31±0.981.34±0.751.32±0.910.050＞0.05
观察组（n=45）
tP
2.2 对比治疗后两组患者的血清指标情况研究显示治疗后观察组中的空腹血糖高于对照组
（P＜0.05），肌酸激酶、肌酐、尿素氮均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。
全科口腔医学电子杂志168Electronic Journal Of General Stomatology
2019 年8月 第6卷/第23期Vol.6, No.23 Aug. 2019
表2 对比治疗后两组患者的血清指标情况（x±s）
分组对照组（n=45）观察组（n=45）
tP
空腹血糖（mmol/L）
4.76±0.545.65±0.766.404＜0.05
肌酸激酶（μg/L）
5.32±1.322.54±1.1110.813＜0.05
肌酐（μmol/L）171.26±32.0691.24±25.3613.132＜0.05
尿素氮（mmol/L）
9.11±4.255.03±4.184.591＜0.05
3 讨 论
随着科技水平的不断提升，国民经济飞速发展，我国人们的生活水平也随之越来越好。 快速变化的生活水平引起了人们生活习惯、饮食习惯的巨变，加上我国的国情、国策，导致我国人口老龄化严重，又因为老年人身体各项机能不断衰退，造成心脑血管疾病在老年人群中的发病率越来越高[3]。冠心病患者常伴有高胆固醇血症出现，而高胆固醇血症会对人体造成非常严重的影响，会引起患者体内血液粘稠度发生变化，从而对患者各器官、组织造成影响，可能会诱发心肌梗塞、脑梗死等并发症，对患者生命安全造成非常大的威胁[4]。
大量研究表明，冠心病对患者造成的危险强弱与患者体内的血清总胆固醇水平、低密度蛋白胆固醇水平息息相关，基本上呈现出正相关趋势[5]。在临床的治疗工作中，辛伐他汀是用于治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的常用药。辛伐他汀是一种还原酶抑制剂，该药物对患者合成内源性胆固醇具有抑制作用 从而来影响患者体内的血清胆固醇含量，以此帮助患者调剂血脂水平。诸多临床案例表明，虽然用辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效不错，但是，该药物治疗患者会引发诸多不良反应，对患者身体具有一定的影响。
瑞舒伐他汀同样是一种还原酶抑制剂，与辛伐他汀不同的是，瑞舒伐他汀具有选择性。瑞舒伐他汀通过影响患者的肝低密度脂蛋白受体数量以及人体对于低密度蛋白的摄取、分解来治疗患者。瑞舒伐他汀对于治疗老年冠心病伴高胆固醇血症有着不错的疗效，而且使用该药物的患者发生并发症的概率也较低[6]。
对研究结果进行分析，得到以下结论：使用瑞舒伐他汀的观察组患者在接受治疗后 血清总胆固醇水平与低
密度蛋白胆固醇水平都要优于使用辛伐他汀进行治疗的对照组患者。同时观察组患者在空腹血糖、肌酸激酶方面也要比对照组患者好，而且患者体内的肌酐、尿素氮含量要优于对照组患者。各项结果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述：对于老年冠心病伴高胆固醇血症患者，可以瑞舒伐他汀来进行治疗，该药物疗效显著，而且相较于如今临床常用药物辛伐他汀，患者的不良反应发生率要偏低。具有较高的临床价值，值得被推广使用。
参考文献
[1] 明杰.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆
固醇血症的临床对比[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(30):60-60.
[2] 郑素梅,李 辉.瑞舒伐他汀联合奥美沙坦治疗老年高血
压合并高胆固醇血症的临床疗效分析[J].标记免疫分析与临床,2017(24):1257.
[3] 刘子畅.瑞舒伐他汀联合普罗布考对冠心病合并高胆
固醇血症患者氧化指标的影响[J].现代医学与健康研究,2018(1):60.
[4] 夏 杰,蔡春天.瑞舒伐他汀对糖尿病高胆固醇血症患者
血脂及炎症因子的影响[J].海南医学院学报,2017(4).[5] 葛晓静,牛文书.3种他汀类药物治疗高胆固醇血症的疗
效与经济学探讨[J].中国医院用药评价与分析,2017(3).[6] 朱红,陈喜翠,杜 薇,et al.1例PBC合并高胆固醇血症及
严重皮肤瘙痒患者的药学监护[J].中国药物应用与监测,2018(2):-91.
本文编辑：李 豆
（上接166页）
3 讨 论
在本研究中，管理组西药处方的不合理率（1.67%）明显低于对照组（14.16%），差异具有统计学意义（x2=6.430，P＜0.05）。使用处方西药后，管理组患者不良反应的发生率（3.33%）明显低于对照组（15.83%），差异具有统计学意义（x2=5.410，P＜0.05）。因此，我们可认为西药临床合理用药管理在西药使用中具有积极的应用价值。
参考文献
[1] 黄燕玲.西药临床合理用药管理在西药使用中的应用价
值[J].临床合理用药杂志,2017,11(12):71-72.
[2] 刘顺一.西药临床合理用药管理在西药使用中的应用价
值分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(67):194-195.[3] 何,王海燕.不断改进药品合理分类与药品监管制
度在医院西药房管理中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2017,10(3):103-104.
本文编辑：李 豆
