加味苍耳子散治疗急性上呼吸道感染30例

实用中医药杂志　２００２年６月　第１８卷６期（总第１１３期）　０ｕＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２０Ｕ２　Ｖｏ１．１８　Ｎｏ　加味苍耳子散治疗　急性上呼吸道感染３Ｏ例　孙纪峰（上海市浦东新匡中医院２０１２００）　［中图分类￣－］Ｒ２５９．１１　６　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１０ｏ４—２８］４（２００２）６－－００］７—０１　笔者近半年来用加味苍耳子散治疗急性上呼吸道感染　∞例．取得满意疗效．现总结如下　１临床资料　笔者自１９９８￣２０００年采用生精汤治疗男性不育症１２６　倒．取得了满意疗效．现报告如下　１临床资料　３０铡病人均为１９９９～２０００年的门谚病人．男１　０倒．女　２０倒；年龄ｓ～４２岁：病程１天～３周；均表现为鼻塞声重，　咽痒，轻微咳嗽．发热３７．５Ｃ左右．伴有周身酸疼。有７倒在　治疗前口服克感敏、先锋Ⅵ号．但疗效不佳　２治疗方法　１　２６铡中不育时闻最短２年．最长１３年．平均４年；原发　性不育症８６铡．继发性不育症４０铡　其中无精子症１１例．　精子数量≤２．０×１０。／Ｉ，６７倒，（！．１～３．９）×１０　／１．３６铡．正　常范围１　２倒ｌ精子活动能力检查低于１０　者５６倒，１１　～　３Ｏ％３２例。３１　～５５　２８例，正常１０例；精液量低于ｌｍ１３２　倒，１～２ｍ１５６铡．正常３８例。以上指标三项均不正常者５２　方药组成：苍耳子、白芷各９ｇ．辛夷花、痢芥各１０ｇ．薄荷　５ｇ。桔梗８ｇ．生甘草６ｇ．加减法：若风寒为主者则去薄荷一加　细辛４ｇ．以增强祛风散寒之效；风热为主者加菊花ｌ　Ｏｇ．僵蚕　倒．二项不正常者５５倒．一项不正常者１９倒。　２治疗方法　９ｇ．以增强疏散风热之功。上方水煎服．日１剂．早晚分服。　３疗效标准　生精汤组成：熟地２４ｇ．当归、，ＩＩ断、枸杞、桑椹子各１　５ｇ．　淫羊藿１８ｇ．山药３０ｇ．人参６ｇ．鹿角霜１ｏｇ．巴鞍天、车前子、　菟丝子各１２ｇ。兼头晕乏力加黄苠１５ｇ；兼腰膝酸软、阳萎不　举加杜仲、紫河车粉（冲）各１　２ｇ；兼小便频数．有余沥未尽感　加革辞、茯苓各１　２ｇ；兼有阴部静脉曲张、淤曲．舌质紫黯加水　蛭６ｇ（冲）　加水１　０００￣１２００ｍｌ，煎沸取汁４００￣５００ｍｌ，分早　晚２次温服．１５天为一疗程　３疗效标准　临床治愈：临床自觉症状消失．精液各项指标均恢复正　痊愈：治疗后发热鼻塞．咽痒消失；好转：发热、鼻塞消　失．但仍有咽部发痒．轻微咳嗽｝未愈：治疗后症状未见明显　好转。　４治疗结果　痊愈２６倒．为８６．７　；好转３倒，为１０．０　；无效１恻　总有教率为９６．７　＝服药最少２剂．最多５剂。　５典型病例　倪某．女．１　２岁．２０００年】月６日初诊　３周前受凉，出现　鼻塞．喷嚏．继而咽痒轻嗽，伴见蚋少．周身酸软．大便正常。　舌淡．苔薄白．脉浮。体检：　Ｆ３７．４　Ｃ．咽淡红，两肺呼吸音清。　心率９２次　分．律齐．杂音（）．血Ｒｆ：ｗ１　】０．４×１　０　／１，．　ＮＯ．７８。】　Ｏ．２２　曾服感冒止咳中成药无效　中医诊断：感冒　常或治疗期间其妻怀孕。显效：临床症状消失．精液检查二项　指标恢复正常．其他指标接近正常。有效：辐床症状减轻．精　液检查在原有指标基础上增高１倍以上　无效；治疗２个月，　精液检查无改变　４治疗结果　（风寒外袭）。西医诊断：急性上呼吸道感染　予加昧苍耳子散　以细辛代替薄荷．加杏仁９ｇ止咳．水煎服。日１剂　服药３　临床治赶８１倒．占６５　Ｉ显效２６倒，占２１　；有效６例，　占５　；无效１　２例．占１　Ｏ　．总有效率９０　治疗最短ｌ５天．　最长６５天。　５体会　剂，患者鼻塞、咳嗽、咽痒诸症均告消失。　６讨论　苍耳子散出自《济生方》．由苍耳子、白芷、辛夷、薄荷组　成　原方治疗”鼻渊”，流黄色浊涕．鼻塞不通，打嚏不体　方中　苍耳子、辛夷祛风通鼻窍；白芷辛温通窍；薄荷辛凉通窍；加　痢芥以祛风散寒；桔梗利咽喉；甘草调和诸药．共奏祛风解表　据临床观察，大部分精液异常引起的不育患者，均不同　程度存在头晕、腰酸、性功能藏退、少腹怕玲等症。故治当益　气养血．补肾填精．温阳化气，使精血得生。气血旺盛．肾气得　充，精液自能正常。对于精液硷查发现有白细胞或卵磷脂小　体者可配服氟哌酸或环丙沙星等消炎治疗．常能取得较好疗　效。治疗舶同时．还应减少房事，节欲保精，勿过度劳累，方能　促使精液的快速增长。　。　通窍之功　其中苍耳子、荆芥的水溶液有抗病毒、抗细菌的作　用．笔者体会本方对于消除鼻塞的症状有特殊疗效．往往１～　２剂．鼻塞消失．治疗鼻塞优于荆防败毒敬、香苏散等常治感　冒的方剂。　（收稿日期：２００２－－０２—１　９）　（收稿日期：２∞２—０２－２６）　’ｌ７・