****医院医务科对出院病人出院小结情况检查及改进记录表
科室： 项项目目 总分
评估要求 科室有患者出院小结书写记录规范 20 有相关的培训 所有医生知晓出院小结书写记录规范 患者出院小结记录主要内容完整 患者出院小结与住院病历记录内容保持一致 执行情况 出院小结有责任医师签名 60 相关医务人员主动向患者告知出院记录中的主要内容 出院小结留有相应咨询电话 出院小结交代复查时间 科室对病人出院小结记录有定期检查 对检查中发现的问题进行分析、有改进措施 持续改进有成效 检查时间： 评估方法 分得值 分 10 查文件、现场访谈
缺陷 改进措施 总结评价 建立规范 5 5 10 10 查病10 历、文件 现场检查 10 10 10 10 查记录 检查考核 20 5 5 总100 分 总结： 受查科室确认：
检查人：
