河南省专升本考试生理学病理解剖学真题2008年

(总分：149.00，做题时间：90分钟)

一、生理学部分

单项选择题 (总题数：20，分数：20.00)

1.受体的化学本质是______ （分数：1.00） A.糖类 B.脂质 C.蛋白质 √ D.核酸

解析：[解析] 受体是一类存在于胞膜或胞内的，能与细胞外专一信号分子结合进而激活细胞内一系列生物化学反应，使细胞对外界刺激产生相应的效应的特殊蛋白质。 2.胸内负压形成的主要原因是______ （分数：1.00） A.肺回缩力 √ B.肺泡表面张力 C.气道阻力 D.吸气肌收缩

解析：[解析] 胸膜腔负压实际上是由肺回缩压所决定的，其值也随呼吸过程的变化而变化。 3.当风湿或活动性肺结核时红细胞悬浮稳定性会出现______ （分数：1.00） A.溶血 B.凝集

C.血沉加快 √ D.出血时间延长

解析：[解析] 血沉加快表示红细胞的悬浮稳定性降低，某些疾病如活动期肺结核和风湿热、恶性肿瘤等，可使血沉明显加快。

4.通常所说的血型是指______ （分数：1.00）

A.红细胞膜上的受体类型 B.血浆中抗体的类型 C.血浆中抗原的类型

D.红细胞膜上的凝集原类型 √

解析：[解析] 狭义的、一般所说的血型是指红细胞膜上特异凝集原的类型。 5.心室肌的后负荷是指______ （分数：1.00） A.平均动脉压 B.心房压 C.大动脉血压 √ D.充盈期心室内压

解析：[解析] 心室收缩时，心室内压高于动脉血压，冲开动脉瓣才能将血液射入动脉。因此，动脉血压是心室收缩射血时所承受的负荷，称为后负荷。 6.心肌自律性高低主要取决于______ （分数：1.00） A.0期去极的速度

B.4期自动去极的速度 √

C.阈电位水平 D.最大复极电位水平

解析：[解析] 自律细胞具有4期自动除极的能力，一旦从最大复极电位除极达阈电位水平，既可以引起一次兴奋。单位时间内发生兴奋频率的快慢，取决于4期自动除极的速率、最大复极电位和阈电位的水平，其中以4期自动除极速率为主要因素。 7.老年人的大动脉管壁硬化时可引起______ （分数：1.00） A.脉压增大 √ B.脉压减小

C.大动脉弹性贮器加大 D.收缩压和舒张压变化都不大

解析：[解析] 大动脉的弹性扩张和回缩具有缓冲血压的作用。老年动脉管壁弹性减小，缓冲血压的功能减弱，导致收缩压升高而舒张压降低。这种情况在临床上并不多见。通常大动脉管壁弹性减小，多伴有小动脉和微动脉硬化所致的外周阻力增大，故收缩压和舒张压都升高，只是收缩压比舒张压升高更明显。 8.骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是______ （分数：1.00） A.肌原纤维 B.肌细胞 C.肌纤维 D.肌节 √

解析：[解析] 肌小节是肌细胞收缩的基本功能单位。 9.时间肺活量在第1秒末应为______ （分数：1.00） A.55% B.76% C.83% √ D.90%

解析：[解析] 正常人第1、2、3秒末的时间肺活量分别为83%、96%、99%，其中第1秒用力呼气量最有意义。

10.在心动周期中，哪一期左心室内的压力最高______ （分数：1.00） A.心房收缩期末 √ B.减慢射血期末 C.快速射血期末 D.等容舒张期末

解析：[解析] 等容收缩期结束时，由于心室和主动脉间的压差和心室仍在强烈地收缩，室内压继续上升达最大值，使室内血液快速地射入主动脉。 11.血液中使呼吸运动加强的主要因素是______ （分数：1.00） A.O2分压降低 B.CO2分压升高 √ C.乳酸增多 D.以上都是

解析：[解析] CO 2 对呼吸有很强的刺激作用，它是维持呼吸中枢兴奋性所必需的生理性刺激。血中PCO 2 升高，主要通过刺激中枢化学感受器，其次通过刺激外周化学感受器，引起延髓呼吸中枢兴奋，使呼吸加深、加快，肺通气量增多。 12.消化力最强的消化液是______ （分数：1.00） A.胰液 √

B.小肠液 C.胆汁 D.胃液

解析：[解析] 胰液中含有水解三大营养物质的消化酶，是所有消化液中消化力最强和最重要的一种消化液。 13.体温调节的基本中枢位于______ （分数：1.00） A.延髓 B.脊髓 C.下丘脑 √ D.中脑

解析：[解析] 调节体温的基本中枢位于下丘脑。 14.对葡萄糖具有重吸收能力的是______ （分数：1.00） A.近球小管 √ B.远曲小管 C.集合管 D.以上全是

解析：[解析] 葡萄糖的重吸收部位仅限于近端小管，特别是近端小管前半段，以继发性主动转运方式与Na 协同重吸收。

15.糖尿病病人尿量增多的原因是______ （分数：1.00） A.水利尿

B.肾小球滤过率增加 C.渗透性利尿 √ D.抗利尿激素分泌减少

解析：[解析] 糖尿病时，患者的多尿，因糖尿病病人血糖浓度升高，超过肾糖阈，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，小管液中的葡萄糖浓度增大，小管液渗透压升高，水和NaCl重吸收减少，尿量增多，这是渗透性利尿的结果。 16.瞳孔对光反射的中枢在______ （分数：1.00） A.大脑皮层 B.中脑 √ C.下丘脑 D.小脑

解析：[解析] 瞳孔对光反射的效应是双侧性的，反射中枢在中脑的顶盖前区。 17.关于突触传递的叙述，下列哪一项是正确的______ （分数：1.00） A.双向传递 B.不易疲劳 C.突触延搁 √ D.不能总和

解析：[解析] 突出传递的特征：单向传递、突触延搁、总和、后放、对内环境变化敏感和易疲劳。 18.下列哪一项是内脏痛的特点______ （分数：1.00） A.定位不精确 √ B.刺痛 C.必有牵涉痛 D.钝痛

+

解析：[解析] 内脏痛与皮肤痛相比具有以下特点：定位不准确，这是内脏痛最主要的特点；发生缓慢，持续时间较长；对机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症刺激敏感，而对切割、烧灼等通常引起皮肤痛的刺激却不敏感；引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。 19.临床上长期应用糖皮质激素，对腺垂体的影响是______ （分数：1.00）

A.促进生长激素的分泌 B.抑制生长激素的分泌 C.促进ACTH分泌 D.抑制ACTH分泌 √

解析：[解析] 长期大量应用糖皮质激素可通过长反馈抑制ACTH的合成与分泌，甚至造成肾上腺皮质萎缩，分泌功能停止。

20.雄激素的生成部位是______ （分数：1.00） A.支持细胞 B.间质细胞 √ C.基底细胞 D.生精细胞

解析：[解析] 睾丸的内分泌功能是由睾丸间质细胞和曲细精管的支持细胞完成的，睾丸间质细胞分泌雄激素，支持细胞分泌抑制素。

二、多项选择题 (总题数：5，分数：10.00)

21.局部电位______ （分数：2.00）

A.是一种“全或无”的现象 B.有电紧张扩布的特征 √ C.可产生时间性总和 √ D.可产生空间性总和 √ E.不衰减性传导

解析：[解析] 局部兴奋的特点：不表现为“全或无”的特征；电紧张性扩布；反应可以总和。 22.刺激近球细胞释放肾素的因素有______

    

A.入球小动脉血压下降 B.血Na升高 C.血K升高 D.血Na降低 E.肾小球滤过率减少

+++

（分数：2.00） A. √ B. C. √ D. √ E.

解析：[解析] 肾素主要由近球细胞分泌，是一种蛋白水解酶。人体失血，循环血量减少，肾血流量减少，对入球小动脉的牵张刺激减弱，管壁上的牵张感受器兴奋；肾血流量减少，肾小球滤过率和滤过的Na 量减少，流经致密斑的Na 量也减少，使致密斑感受器激活。以上两者均可促进肾素的释放。交感神经兴奋使肾素释放增加，肾上腺素、去甲肾上腺素可直接刺激近球细胞分泌肾素。血K 浓度升高和(或)血Na 浓度降低，均可直接刺激醛固酮的合成和分泌增加；反之，则使醛固酮分泌减少。

+

+

+

+

23.对胰蛋白酶原有激活作用的物质是______ （分数：2.00） A.胃蛋白酶 B.胰蛋白酶 √ C.糜蛋白酶 D.肠激活酶 √ E.胆盐

解析：[解析] 胰液进入十二指肠后，在小肠液中肠激酶的作用下水解胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。此外，胃酸、组织液及胰蛋白酶本身也能激活胰蛋白酶原。 24.与肾小球滤过有关的因素是______ （分数：2.00） A.有效滤过压 √

B.肾小囊的胶体渗透压 √ C.滤过膜的总面积 √ D.肾血流量 √ E.血浆胶体渗透压 √

解析：[解析] 有效滤过压、滤过膜面积与通透性、肾血浆流量是影响肾小球滤过的主要因素。 25.在神经垂体贮存和释放的激素有______ （分数：2.00） A.抗利尿激素 √ B.血管紧张素 C.催产素 √ D.催乳素 E.促黑激素

解析：[解析] 位于下丘脑前部视上核和室旁核的大细胞神经元，这些神经元合成血管升压素(VP)和催产素(OT)，它们经下丘脑垂体束，通过轴浆流动的形式运输至神经垂体，并在这里贮存。神经冲动传来时由神经垂体将激素释放入血。

三、填空题(总题数：7，分数：15.00)

26.负反馈是指反馈信息对 1起 2。

（分数：2.00）

解析：控制部分 抑制作用

27.红细胞生成的主要原料是 1和 2。

（分数：2.00） 解析：铁 蛋白质

28.当心率超过180次/分时，心室充盈时间将明显 1，每搏输出量 2。

（分数：2.00） 解析：缩短 减少

29.心交感神经兴奋时，其末梢释放 1，和心肌细胞膜上的 2受体结合，可使心率 3，心缩力 4。

（分数：4.00）

解析：肾上腺 肾上腺素能 加快 增强

30.小汗腺受 1神经支配，其节后神经纤维为 2纤维。

（分数：2.00） 解析：交感 胆碱能神经

31.迷走神经可通过释放 1直接刺激胃液分泌，也可以通过引起 2的释放间接刺激胃液分泌。

（分数：2.00）

解析：乙酰胆碱 促胃液素

32.当循环血量减少时，神经垂体释放的抗利尿激素 1。

（分数：1.00） 解析：增多

四、名词解释(总题数：5，分数：10.00)

33.血细胞比容

（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()

解析：血细胞比容：是指血细胞(主要是红细胞)占血液的容积百分比。 34.中心静脉压

（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()

解析：中心静脉压：是指胸腔内大静脉或右心房的压力。 35.肾小球滤过率

（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()

解析：肾小球滤过率：指单位时间内两侧肾脏生成的原尿量。正常成人安静时约为125ml/min。 36.激素

（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()

解析：激素：是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质。 37.内呼吸

（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()

解析：内呼吸：血液与组织细胞之间的气体交换为组织换气，又称为内呼吸。

五、问答题(总题数：4，分数：19.00)

38.简述影响动脉血压的因素。

（分数：5.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()

解析：(1)心脏搏出量。 (2)心率。 (3)外周阻力。

(4)主动脉和大动脉的弹性储器作用。 (5)循环血量和血管系统容量的比例。

39.何谓骨骼肌的牵张反射?试述牵张反射的类型及产生原理。

（分数：5.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()

解析：受神经支配的骨骼肌，当受到外力牵拉而使其伸长时，可反射性地引起被牵拉的同一肌肉发生收缩，这称为骨骼肌的牵张反射。牵张反射有两种：腱反射和肌紧张。产生机理：当梭外肌纤维被牵拉变长时，其中间部分的感受装置受到的刺激加强，产生的传入冲动增加，反射性地引起同一肌肉收缩，便产生牵张反射。

40.何谓阈电位?其上移及下移对兴奋性有什么影响?

（分数：3.00）

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解析：有些刺激引起膜内正电荷增加，静息电位减少，当减小到一个临界值时，细胞膜中大量钠通道开放而触发动作电位，这个能触发动作电位的膜电位临界值称为阈电位。细胞兴奋性的高低与细胞的静息电位和阈电位的差值呈反变关系，即差值愈大，细胞的兴奋性愈低；差值愈小，细胞的兴奋性愈高。即阈电位上移时，兴奋性升高；下移时，兴奋性降低。 41.试述肾脏的血液循环特点及其意义。

（分数：6.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()

解析：(1)血流量大，主要分布在皮质，血流量大有利于完成其生成尿的功能，肾血流量主要是指皮质的血流量。

(2)两套毛细血管网的血压差异大：①肾小球毛细血管网的血压高，有利于血浆的滤过；②肾小管周围毛细血管网的血压低，有利于肾小管对小管液中物质的重吸收。

(3)肾血流量的自身调节：①自身调节：当动脉血压在10.7～24.0kPa范围内变动时，肾脏血流量可保持相对恒定，这一现象在去除肾脏的神经支配或在离体肾脏仍然存在，故称之为肾血流量的自身调节。肾血流量自身调节，对正常情况下维持肾脏泌尿、排泄功能的稳定具有重要意义；

②神经和体液调节：支配肾血管的神经主要是交感神经，肾交感神经活动加强时，引起肾血管收缩，肾血流量减少。调节肾血流量的体液因素较多，主要有肾上腺素、血管升压素和血管紧张素等，可引起肾血管收缩，肾血流量减少；而血管内皮细胞可释放一氧化氮和前列腺素使肾血管舒张，肾血流量增加。

六、病理解剖学部分

单项选择题 (总题数：20，分数：20.00)

42.下列关于各类萎缩的搭配中哪项是错误的______ （分数：1.00）

A.慢性结核病出现全身消瘦——营养不良性萎缩 B.脊髓灰质炎引起患肢肌肉萎缩——去神经性萎缩 C.肾动脉硬化症引起肾萎缩——压迫性萎缩 √ D.骨折后长期石膏固定引起患肢变细——废用性萎缩

解析：[解析] 肾动脉硬化引起的肾萎缩是因为缺血及功能废用而萎缩，并不是压迫性萎缩。 43.组织的再生能力依次为______ （分数：1.00）

A.表皮细胞＞腺上皮细胞＞心肌细胞 √ B.腺上皮细胞＞表皮细胞＞心肌细胞 C.表皮细胞＞心肌细胞＞腺上皮细胞 D.腺上皮细胞＞心肌细胞＞表皮细胞

解析：[解析] 分化低的组织比分化高的组织再生能力强，平常容易遭受损伤的组织以及在生理条件下经常更新的组织，有较强的再生能力。稳定细胞：在正常情况下不表现出再生能力，但当损伤破坏时，则可表现出较强的再生能力。各种腺器官的实质细胞如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等，还有成纤维细胞、内皮细胞、骨膜细胞和结缔组织中的原始间叶细胞，后者可向各种间叶成分的细胞分化，如骨、软骨、平滑肌细胞、脂肪细胞等。永久性细胞：这类细胞基本上无再生能力。属于这类细胞的有神经细胞(包括中枢神经细胞及周围神经的神经节细胞)、骨骼肌细胞及心肌细胞。 44.瘤细胞分化程度高表明______ （分数：1.00） A.异型性大 B.异型性小 √ C.病理性核象多 D.恶性程度高

解析：[解析] 肿瘤异型性小，表明它与起源的正常组织和细胞相似，因而分化程度高。 45.关于缓进型高血压的叙述中，下列哪一项是错误的______ （分数：1.00） A.常引起左室肥大 B.常合并动脉粥样硬化 C.常引起脑萎缩 √ D.可引起肾功能衰竭

解析：[解析] 缓进型高血压病病变特点：①动脉功能紊乱期：间歇性全身细、小动脉痉挛，血压升高，但常有波动；②动脉硬化期：细动脉玻璃样变性硬化、小动脉增生性硬化及大中动脉常并发粥样硬化；③器官病变期：心脏：左心室代偿性向心性肥大，失代偿性离心性肥大；肾脏：原发性颗粒性固缩肾；脑：脑出血、微梗死、高血压脑病。

46.下列病变哪项属于肉芽肿性炎______ （分数：1.00） A.炎性假瘤 B.脓肿 C.肉芽组织 D.结核结节 √

解析：[解析] 结核结节是由类上皮细胞、Langhans巨细胞加上外围局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，属于肉芽肿性炎。

47.下列肿瘤的发生与内分泌因素关系密切的是______ （分数：1.00） A.宫颈癌 B.胃癌 C.乳腺癌 √ D.肾母细胞瘤

解析：[解析] 雌激素长期作用、家族遗传倾向、环境因素和长时间接触放射线等和乳腺癌发病有关。 48.男性，60岁，患慢性支气管炎14年，近期出现呼吸困难、心悸，肝肿大，下肢水肿。可诊断为______ （分数：1.00）

A.慢性肺源性心脏病 √ B.慢性阻塞性肺气肿 C.心肌炎 D.支气管扩张

解析：[解析] 最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，占80%～90%。肺心病失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。结合题干中患者的症状可诊断该患者为慢性肺源性心脏病。

49.患儿，男，8岁，出现肉眼血尿、蛋白尿，眼睑浮肿，血压增高。初步诊断是______ （分数：1.00） A.慢性肾小球肾炎

B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 √ C.新月体性肾小球肾炎 D.微小病变性肾小球肾炎

解析：[解析] 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要临床症状是尿的变化(少尿、血尿、蛋白尿)、水肿和高血压，表现为急性肾炎综合征。 50.结核结节中不包括下列哪项______ （分数：1.00） A.上皮样细胞

B.淋巴细胞、成纤维细胞 C.朗格汉斯巨细胞 D.嗜酸性粒细胞 √

解析：[解析] 结核结节是由类上皮细胞、Langhans巨细胞加上外围局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。

51.下列有关慢性支气管炎的描述中错误的是______ （分数：1.00）

A.长期反复的黏膜上皮损伤可发生鳞状上皮化生 B.咳痰的病变基础是杯状细胞和浆液腺增多 √

C.细支气管炎及细支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础 D.可并发支气管肺炎

解析：[解析] 各有害刺激因素均可引起气管、支气管腺体的变化，表现为大气道黏液腺增生肥大、浆液腺发生黏液化；小气管上皮杯状细胞增多。这种黏膜上皮和腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础。

52.下列哪种成分不是粥样硬化斑块所具备的______ （分数：1.00）

A.伴玻璃样变的纤维组织 B.Aschoff细胞 √ C.胆固醇结晶 D.泡沫细胞

解析：[解析] 粥样斑块镜下纤维帽趋于老化，胶原纤维陷于玻璃样变，深部为大量无定形坏死物质，其内富含细胞外脂质，并见胆固醇结晶(石蜡切片上为针状空隙)、钙化等。底部和边缘可有肉芽组织增生，外周可见少许泡沫细胞和淋巴细胞浸润。 53.引起组织损伤最明显的炎症介质是______ （分数：1.00） A.溶酶体酶 √ B.前列腺素 C.白三烯 D.5-羟色胺

解析：[解析] 能引起组织损伤的是溶酶体酶和缓激肽。 54.“心力衰竭细胞”是指______ （分数：1.00）

A.心力衰竭时，肺内含有黑色素的巨噬细胞 B.心力衰竭时，肺内吞噬尘埃的巨噬细胞 C.心力衰竭时，肺内含脂褐素的巨噬细胞

D.心力衰竭时，肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞 √

解析：[解析] 左心衰竭导致肺淤血时，红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔，红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素，胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，这种细胞可出现于患者痰内。

55.溃疡病穿孔后最严重的后果是______ （分数：1.00）

A.引起弥漫性腹膜炎 √ B.不与腹腔相通而进入邻近器官 C.引起胃和十二指肠周围脓肿形成 D.引起小网膜急性炎症

解析：[解析] 肠出血、肠穿孔均多见于溃疡期，由于小动脉破裂出血，可导致出血性休克，肠穿孔多为一个，常引起弥漫性腹膜炎。 56.伤寒病增生的细胞是______ （分数：1.00） A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.红细胞 D.巨噬细胞 √

解析：[解析] 伤寒的主要病理变化特点是全身单核巨噬细胞系统增生，属于急性增生性炎症。 57.男性，42岁，因右股骨多发性粉碎性闭合性骨折，送往医院，途中病人突然面色青紫，呼吸困难，口吐白沫而死。病人最可能的死因是______ （分数：1.00） A.血栓栓塞 B.脂肪栓塞 √ C.气体栓塞 D.脑出血

解析：[解析] 脂肪栓塞的栓子常来源于长骨粉碎性骨折、严重脂肪组织挫伤或烧伤时，脂肪栓塞的后果，取决于栓塞部位及脂滴数量的多少。少量脂滴入血，可被巨噬细胞吞噬吸收，或由血中酯酶分解清除，无不良后果。若大量脂滴(脂肪滴量达9～20g)短期内进入肺循环，75%的肺循环面积受阻时，可因急性右心衰竭而死亡。

58.肝硬化门脉高压时最危险的临床表现是______ （分数：1.00） A.脾功能亢进 B.胃肠道淤血 C.腹水

D.食管下段静脉曲张破裂 √

解析：[解析] 曲张的食管下段静脉在腹压升高或粗糙食物磨损时，极易破裂，引起致命性上消化道大出血，是肝硬化患者常见死因之一。

59.流行性乙型脑炎基本病理变化不包括______ （分数：1.00）

A.脑脊髓膜化脓性炎 √ B.脑实质细胞变性坏死 C.脑实质内血管套袖样改变

D.脑内筛网状病灶形成，胶质细胞结节形成

解析：[解析] 流行性乙型脑炎的基本病变有：血管病变，可形成袖套状浸润；神经细胞变性、坏死；软化灶形成；胶质细胞增生。

60.慢性萎缩性胃炎，胃黏膜上皮可发生的化生是______ （分数：1.00） A.鳞状上皮化生 B.肠上皮化生 √

C.移行上皮化生 D.平滑肌组织化生

解析：[解析] 慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生和假幽门腺化生，以肠上皮化生为常见。 61.具有神经内分泌功能的肺癌类型是______ （分数：1.00） A.鳞状细胞癌 B.腺癌

C.小细胞癌 √ D.大细胞癌

解析：[解析] 小细胞癌又称小细胞神经内分泌癌，此类型占全部肺癌的10%～20%。电镜下66%～90%病例的癌细胞胞浆可见神经分泌颗粒，故认为其起源于支气管黏膜上皮的Kulchitsky细胞，是一种异源性神经内分泌肿瘤。

七、多项选择题 (总题数：5，分数：10.00)

62.病毒性肝炎出现桥接坏死可见于______ （分数：2.00） A.急性普通型肝炎 B.轻度慢性肝炎 C.中度慢性肝炎 √ D.重度慢性肝炎 √ E.急性重型肝炎

解析：[解析] 1995年我国提出的病毒性肝炎防治方案中将慢性肝炎分为轻、中、重度3类，各有不同程度的炎症变化、坏死及纤维化。轻度慢性肝炎肝细胞轻度变性、坏死，主要为嗜酸性坏死和点状坏死。中度慢性肝炎肝细胞变性、坏死较明显，除灶状坏死、带状坏死外，有中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死。重度慢性肝炎肝细胞坏死重且广泛，有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。 63.非典型增生的特点有______ （分数：2.00） A.属癌前病变 √

B.轻度和中度非典型增生可以逆转 √ C.增生的细胞大小不一，形态多样 √ D.增生的细胞多见病理性核象 E.可发展为原位癌 √

解析：[解析] 非典型增生也称不典型增生，指上皮细胞增生活跃并出现一定的异型性，但还不足以诊断为癌。镜下见细胞增生活跃，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞大小不等，形态多样，核大而深染，核浆比例增大，核增多，但多为正常核象。轻度和中度非典型增生可以逆转；重度非典型增生很难逆转，常转变为癌。非典型增生也可发生在腺上皮。 .急性风湿性心内膜炎时所形成的赘生物特点为______ （分数：2.00）

A.多发生于二尖瓣的瓣膜闭锁缘 √ B.形成多个粟粒大小的疣状白色血栓 √ C.附着牢固，不易脱落 √ D.瓣膜赘生物内有细菌 E.受累瓣膜易发生穿孔

解析：[解析] 风湿性心内膜炎风湿病变最常发生的部位，病变主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，最易受累的是二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。病变早期表现为浆液性心内膜炎，瓣膜肿胀、透亮。镜下瓣膜因浆液渗出而变得疏松，胶原纤维发生纤维素样坏死。严重病例可有阿少夫小体形成。几周后，在瓣膜闭锁缘上有单行排列的，直径为1～2mm的疣状赘生物，称为风湿性疣性心内膜炎。疣赘物呈灰白色半透明，附着牢固，一般不易脱落。镜下疣状赘生物为由血小板和纤维素构成的白色血栓。

65.急性细菌性痢疾的假膜成分是______ （分数：2.00） A.嗜酸性粒细胞 B.中性粒细胞 √

C.坏死的黏膜上皮及细菌 √ D.大量纤维蛋白 √ E.红细胞 √

解析：[解析] 急性细菌性痢疾病变初期为急性卡他性炎，黏膜充血、水肿，分泌亢进，中性粒细胞和巨噬细胞浸润，随后黏膜上皮坏死脱落形成浅表糜烂。病变进一步发展成为本病特征性的病变，即假膜性炎。黏膜表层坏死，同时渗出的大量纤维素、中性粒细胞、红细胞和细菌一起形成假膜。 66.关于心肌梗死的描述中正确的是______ （分数：2.00）

A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域 B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一 √ C.属于贫血性梗死 √ D.梗死灶由心肌细胞再生修复 E.属于凝固性坏死 √

解析：[解析] 心肌梗死多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见；梗死灶会逐渐被瘢痕组织取代，呈灰白色陈旧性梗死灶。

八、填空题(总题数：10，分数：15.00)

67.脂肪变性最常发生在 1细胞。

（分数：1.00） 解析：肝

68.慢性肝淤血常由 1引起。

（分数：1.00） 解析：右心衰竭

69.引起蜂窝织炎的主要细菌是 1，渗出的主要炎细胞是 2。

（分数：2.00）

解析：溶血性链球菌 中性粒细胞

70.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生 1，导致 2。

（分数：2.00）

解析：肺肉质变 肺组织的功能永久性丧失 71.溃疡病癌变多见于 1溃疡。

（分数：1.00） 解析：胃

72.肾盂肾炎最常见的感染途径是 1。

（分数：1.00） 解析：上行性感染

73.浸润型肺结核病变常发生 1，周围为 2性炎。

（分数：2.00） 解析：干酪样坏死 渗出

74.动脉粥样硬化的病变以 1动脉最严重。

（分数：1.00） 解析：腹主

75.缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生于 1动脉。

（分数：1.00） 解析：细

76.发生在间叶组织的恶性肿瘤称为 1，主要的生长方式是 2，常见的转移途径是 3。

（分数：3.00）

解析：肉瘤 浸润性生长 血道转移

九、名词解释(总题数：5，分数：10.00)

77.脓肿

（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()

解析：脓肿：为器官或组织内局限性化脓性炎症，特征为局部组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。 78.肿瘤的转移

（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()

解析：肿瘤的转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入脉管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发癌同种类型的肿瘤。 79.结核球

（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()

解析：结核球：球形干酪样坏死病灶由纤维组织包裹，直径在2～5cm之间，称结核球。 80.栓塞

（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()

解析：栓塞：在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。 81.坏疽

（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()

解析：坏疽：较大范围组织坏死合并不同程度的菌感染，并出现特殊的形态学改变称为坏疽。

十、问答题(总题数：2，分数：10.00)

82.简述肉芽组织的镜下特点及其功能。

（分数：5.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()

解析：肉芽组织主要由新生的毛细血管、成纤维细胞及炎细胞组成。镜下见，内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网，在此种毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞，此外有大量渗出液及炎性细胞。炎性细胞常以巨噬细胞为主，也有多少不等的嗜中性粒细胞及淋巴细胞。肉芽组织中一些成纤维细胞的胞浆中含有细肌丝，此种细胞除有成纤维细胞的功能外，尚有平滑肌的收缩功能，因此称其为肌成纤维细胞。

肉芽组织的功能：肉芽组织在损伤修复过程中有重要作用。①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损或链接断裂的组织；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 83.简述恶性肿瘤对机体的影响。

（分数：5.00）

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解析：局部影响：①压迫与阻塞；②侵袭；③出血和感染；④疼痛。 全身性影响：①恶病质；②内分泌激素的影响；③副肿瘤综合征。

十一、论述题(总题数：1，分数：10.00)

84.试述缓进型高血压肾脏的病理变化及临床病理联系。

（分数：10.00）

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解析：缓进型高血压的表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。高血压时肾脏的细动脉、小动脉硬化，镜检：叶间动脉及弓状动脉内膜增厚，肾入球动脉发生玻璃样变，肾小球缺血可引起肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩，间质结缔组织增生，淋巴细胞浸润。健存的肾小球发生代偿性肥大，肾小管扩张，管腔内可见蛋白管型。形成肉眼可见的无数红色细颗粒，双侧肾脏体积减小，重量减轻，质地变硬，称之为颗粒性固缩肾。随着病变的肾单位越来越多，肾血流量逐渐减少，肾小球滤过率逐渐降低，可出现肾功能不全，少数可进展为尿毒症。