CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（晋水工局[ 2015 ]开仓 号）
合同名称：保定市唐河灌区2015年度续建配套和节水改造工程施工第三标段 合同编号：THGQ-2015-SG-03 致：河北泽润水利水电科技有限公司 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 单元工程名称 主要内容 备料情况 施工配合比 检测装备 基面/施工缝处理 申 报 意 见 钢筋制安 模板支立 细部结构 预埋件（含止水安装、监测仪器安装） 混凝土系统准备 保定市唐河灌区2015年度 续建配套和节水改造工程三标段 分部工程名称 单元工程编码 准备情况 渠道工程 砂子、碎石、水泥、粉煤灰、外加剂均已备齐，且检验合格。 水泥：水：砂子：碎石：粉煤灰=1：1：1：1:1 已准备完毕 基面已清理干净，无杂物，验收合格 - - - - 混凝土系统准备就绪 附：自检资料 承包人：（现场机构名称及盖章） 负责人： 日 期： 年 月 日 审批意见 监理机构意见 监理机构：河北泽润水利水电科技有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审批后，发包人 份、设代机构 份、
监理机构 份、承包人 份。
