精神发育迟滞伴发精神障碍28例临床分析

维普资讯 http://www.cqvip.com ・１　１０・　诊断治疗　版权所有侵权必究举报有奖文责自负医用放射技术杂志２００７年第８期总２６４期　碍、情感和其它障碍。　３．１　本组资料显示仅见前两种，其中以精神病性障碍多　［参考文献］　【１】　伍风生．精神捕人猝死６例临床分析，上海精神医学，　１９９７．３：８０　见，可能是因这两种亚型的病人对社会对家庭的影响及危害　较大故送住院有关。　【２】　沈渔屯５　主编．精神病学，第二版．北京：人民卫生出　版社，１９９８：７３４　（收稿：２００７—０６—０４）　３．２　因精神发育迟滞不能正常学习，文化程度低。多数　小学未能毕业。未婚者居多因生活自理及劳动能力差，多数未　　精神　发　育　迟滞　伴发　能建立家庭。３．３　婴幼儿期有感染、高热、昏迷、颅脑外伤、产伤等共　精神障碍２８　例临床分析　普洱市精神病医院　（６６５０００）　王燕　（摘要］　目的：了解精神发育迟滞伴发精神障碍患者的临　床特点。方法：收集２８例住院精神发育迟滞伴发精神障碍临床　资料进行回顾性守析。结果：男多于女，类型以轻度较多，未婚者　多，症状单调，治疗效果不佳。结论：预防工作极为重要　［关键词］　精神发育迟滞　精神障碍　１．资料与方法　收集１９８１年一２００７年５月问住院的精神发育迟滞伴发　精神障碍２８例病历资料进行回顾性分析。　２．结果　２．１一般资料：男性ｌ６例（５８％），女性ｌ２例（４２％），男女　之比１．３：１。年龄ｌ５—４６岁，平均年龄２４．７＋７．１岁。初中３　例，小学ｌ９例，文盲６例。工人ｌ０例，农民ｌ０例，无业５例，学　生３例。未婚２１例，已婚７例。幼儿期有离热惊厥史４例，不　明原因昏迷史３例，中耳炎高热史３例，产时窒息史３例，颅脑　外伤史１例。家族中有精神病史７例，精神发育迟滞３例，癫痫　２例，父母为近亲婚配２例。　２．２　临床类型：轻度２４例占（８５．７１％），中度４例占　（１４．２９％）。精神发育迟滞伴发精神宿性障碍２０例占　（７｝．５％），伴发行为障碍８例占（２８．５％）。智商为４０—６２。诊　断符合ＣＣＭＤ一３标准。　２．３　临床症状（见表）　２．４　治疗及转归：控制精神症状以单一用药居多，多用　氯丙嗪１００一ｌＯＯｍｇ／日，之后依次为奋乃静、舒必利、氟哌啶　醇等。待精神症状控制后给予生活训练。住院时间１７天一３９５　天平均住院天数１０３天。好转ｌ９例、痊愈５例、自动出院２例、　无效２例。　３．讨论　精神发育迟滞是指病人在胎儿期、出生时或婴幼儿期由　于遗传、感染、中毒、头部创伤、内分泌异常或缺氧等因素使大　脑发育受到障碍以致大脑发育不良使智能及各种心理机能的　发育停留在一定阶段上而呈现低能状态，在此基础上出现精　神障碍按（ＣＣＭＤ一３》之诊断标准分为精神病性障碍、行为障　ｌ４例占（５０％）提示婴幼儿期的保健工作极为重要，要尽力防　止一切危害孕妇健康及胎儿健康的因素做好围产期和婴幼期　的保健工作及早期教育，普及医学遗传学的知识，才能以最大　的可能性去极力减少精神发育迟滞患儿的产生，所以预防教　育极为重要。　３．４　临床症状表现单一，多以思维贫乏或迟滞、情感不　调、本能的攻击行为者多，这与精神发育迟滞患者素质的低　下和本能的增强有关。　　’３．５　本病治疗以适当剂量的抗精神病药控制精神症状，　关键在于精神症状缓解后生活、劳动能力的训练这就需要社　会环境有～怡当的支持系统、让更多的精神发育迟滞者有参　与锻炼的机会。　（收稿：２００　７—０６—０４）　１６排螺旋ＣＴ扫描技术在　脊柱外伤诊断中的应用　罗焕江　广西医科大学第四附属医院放射科（５４５００５）　２００４年１１月一２００７年５月，我们采用双排螺旋ＣＴ扫描　技术诊断脊柱外伤１８６例，效果较好。现报告如下：　资料与方法：１８６例患者中．男１２７例，女５９例；年龄：　ｌ４—７０岁，平均３８岁。颈椎外伤ｌ０例，胸椎外伤２ｌ例！胸腰　段外伤ｌ０２例，腰椎外伤５３例。直用ＧＥＬｉｇｈｔｓｐｅｅｄ　１６　ＣＴ机，　Ａｄｖａｔｌｔａｇｅ　Ｗｏｒｋｓｔａｔｉｏｎ　ＡＷ４．２工作站，扫描层厚５／１０ｍｍ，间隔　５／１０ｍｍ，螺距１．１２０ｋｖ，３００ｍＡ．矩阵５１２×５１２。以病变处为中　心进行螺旋扫描，扫描完毕将图像数据进行重建，重建层厚为　０．６２５ｍｍ，间隔０．６２５ｎ・ｍ，以重建数据进行表面遮盖显示　（ＳＳＤ）及多曲面重建（ＭＰＲ）。　结果：１８６例患者经ｌ６排螺旋ｃＴ扫描及三维重建后为　压缩骨折７９例，爆裂型骨折９２例；其中合并椎管狭窄８３例，　椎管内碎骨片５７例，脊髓内出血１．２１例；三维重建图像显示　椎体变扁８４例，椎体前缘骨折片３７例，椎体后缘骨折块向后　移位并椎管狭窄１０６例，椎体骨折６２例，椎体合并附件骨折　２８例。有手术适应征的５７例患者术中证实与ＣＴ报告诊断符　合率为１００％。ＳＳＤ与ＭＰＲ图像清晰显示椎体变扁的程度、椎　体边缘骨碎片的情况、骨折块向后移位压迫硬膜囊的情况及　椎管狭窄的程度。　讨论：Ｉ６排螺旋ＣＴ扫描可以选择容积扫描方式进行扫　描，对原始数据重建。由于ｌ６排螺旋ＣＴ的扫描速度快、范围