应用PPH术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的效果研究

广东微量元素科学

第

24卷第6期

文章编号：1006 -446X (2017) 06 -0027 -03

应用

PPH术治疗痔疮合并黏膜内

脱垂的效果研究

黄芝林

(广东省茂名市茂南区金塘卫生院，广东茂名525025)

摘要：目的探讨分析PPH(吻合器痔上黏膜环切术）术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的临床效果。 方法实验时间2014年11月至2016年11月，实验对象为在广东省茂名市茂南区金塘卫生院接 受治疗的痔疮合并黏膜内脱垂患者110例，随机分为观察组以及对照组，每组55例，对照组给予 混合痔外剥内扎术治疗，观察组给予PPH术治疗，实验结束之后，对两组患者的手术时间、术后 恢复时间、住院时间以及并发症的发生率进行对比分析。结果通过比较发现，观察组患者的上 述指标与对照组相比差异具有统计学意义（P< 〇.〇5)。结论关键词：PPH术；痔疮；黏膜内脱垂；临床效果 中图分类号：R 657. 18

文献标识码：A

PPH术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的

疗效显著，可有效的降低并发症的发生，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

Study on the Effect of PPH in the Treatment of Hemorrhoids

Complicated with Internal Prolapse

HUANG Zhilin

(Guangdong province Maoming City Maonan District Jintang Hospital, Guangdong Maoming 525025, China)

hemorrhoids with mucosal prolapse. Methods The experiment time from November 2014 to November 2016, the subjects were treated in our hospital with hemorrhoids prolapse patients 110 cases, randomly divided into observation group and control group, 55 cases in each group, the control group was given mixed hemorrhoids milligan morgan therapy, the observation group was given PPH treatment, after the end of the experiment, the time of operation the two groups of patients, postoperative recovery time, hospitalization time and complication rate were compared. Results Compared with the control group, the difference was statistically significant between the two groups ( P < 0. 05 ). Conclusion PPH has a significant effect in the treatment of hemorrhoids with internal prolapse, can effectively reduce the incidence of complications, improve the quality of life of patients, worthy of clinical application.Key words ： PPH ； hemorrhoids ； internal prolapse ； clinical effect

收稿日期：2017 — 03 — 17

Abstract ； Objective To investigate and analyze the PPH ( PPH) clinical effect in treatment of

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2017 年GUANGDONG WEIHANG YUANSU KEXUE

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痒疮是临床常见的疾病类型，主要是患者肛门周围发生病理性改变所导致，具有较高的发病 率，治疗难度较大，黏膜内脱垂是痒疮患者常出现的并发症之一，对患者正常的工作以及生活造 成严重的影响[1]。患者出现黏膜内脱垂之后会产生肛门阻塞感，排空直肠较为困难，会延长患 者的排便时间，所以及时的诊断以及治疗是非常有必要的。本次研究选取2014年11月至2016 年11月在广东省茂名市茂南区金塘卫生院接受治疗的痒疮合并黏膜内脱垂患者110例进行研究， 报告如下。

1

资料与方法

1.1 一般资料

实验时间2014年11月至2016年11月，实验对象为在广东省茂名市茂南区金塘卫生院接受 治疗的痒疮合并黏膜内脱垂患者110例，随机分为观察组及对照组，每组55例，其中观察组男 32例，女23例；年龄31 ~ 74岁，平均年龄（52.5 ± 21. 5)岁；病程0.2 ~ 7. 5年，平均病程 (3.85 ±3. 65)年。对照组男30例，女25例；年龄32 ~75岁，平均年龄(53. 5 ±21. 5)岁；病程0. 4 ~7. 6年，平均病程(3. 85 ±3. 75)年。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P >0. 05)，表明研究资料一致性较好。1.2方法

1.2.1对照组治疗方法对照组患者给予混合痒外剥内扎术治疗，具体方法如下：手术之前对 患者的肠道进行清洁以及消毒，给予患者甲硝唑消炎，腰骶麻醉之后让其取最佳体位，然后在其 肛门内注射15 mL 2%的利多卡因，患者肛门括约肌完全放松之后将内痒充分暴露。在病灶处进 行切口，剥离痒核之后用止血钳进行结扎，将多余的内痒组织缝合[2]。

1.2.2观察组治疗方法观察组患者给予PPH术治疗，具体方法如下：腰麻之后让其取最佳手 术体位，对其肛周进行常规的清洁以及消毒，然后进行扩肛操作，并在肛内固定透明的肛镜，然 后在患者的黏膜下层采用圆针7号进行荷包缝合，收紧荷包线之后在吻合器纳肛内使抵钉中心进 行打结。在吻合器两侧孔内引出缝合线之后旋紧吻合器，30 8之后旋松并取出，若出现渗血现 象，则需要使用可吸收线进行缝合止血，切除组织之后将宽度为2.5 cm的明胶海绵放置于肛内， 拆除透明肛镜之后剪除肛缘增殖的皮肤[3]。1.3疗效评价指标

Xt两组患者的手术时间、术后恢复时间、住院时间以及并发症的发生率进行对比分析。

1.4统计学资料

采用软件SPSS 17.0 X#研究中所有的数据进行分析以及处理，手术时间、术后恢复时间、住 院时间均为计量资料，采用t检验，并发症的发生率为计数资料，采用/检验，P< 0.05时认为数据结果差异具有统计学意义。

2

结果

观察组患者的手术时间、术后恢复时间、住院时间与对照组相比存在一定差异（P <〇.〇5)，

2.1手术时间、术后恢复时间、住院时间比较有统计学意义。详见表1。

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2017 年

表1

组别观察组对照组

GUANGDONG WEIHANG YUANSU KEXUE

两组患者的手术时间、术后恢复时间、住院时间比较(i ± 0例数5555—

一

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手术时间/min27. 63 ± 2. 9832.75 ± 3. 15

8.757< 0.01

术后恢复时间/d10. 35 ± 2. 1212. 04 ± 2. 17

4. 131< 0.01

住院时间/d7. 3 ± 1.210.5 ±1.6

11.866< 0.01

t

P

2.2并发症的发生率比较

观察组患者的总发生率为3. 6% (2/55 )，低于对照组18. 2% (10/45 )，两组之间存在一定差 异(P <0.05)，有统计学意义。详见表2。

表2

组别观察组对照组

2

例数5555—

一

两组患者并发症的发生率比较

肿胀出血0(0.0)2(3.6)—

一

单位：n(%)

排尿困难1(1.8)3(5.5)—

一

疼痛1(1.8)3(5.5)—

一

感染0(0.0)2(3.6)—

一

总发生率/%2(3.6)10(18.2)5.9860.014

P

3

讨论

混合痒外剥内扎术以及PPH术是治疗痒疮合并黏膜内脱垂的主要方法，混合痒外剥内扎术

虽然具有较好的效果，但是手术之后发生大出血、尿潴留、以及水肿的概率较高，预后较差，不 利于患者生活质量的提高[4]。而PPH术对痒疮合并黏膜内脱垂的治疗不但具有显著的疗效，还 可以将患者直肠腔内堆积的黏膜进行切除，保持黏膜的平整性，治愈率较高，有助于患者肠道功 能以及肛门功能的恢复，可有效的改善预后，对患者生活质量的提高有一定的促进作用[5]。

本次研究中，观察组患者的手术时间、术后恢复时间、住院时间以及并发症的发生率与对照 组相比差异具有统计学意义（P < 〇. 05)。

综上所述，PPH术治疗痒疮合并黏膜内脱垂的疗效显著，可有效的降低并发症的发生，提 高患者的生活质量，值得临床推广应用。参考文献：

[1] [2]

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