饮食疗法对肝病患者的健康影响

防保康复　ＣＨｌＮＥＳＥ　ＣｏＭＭＵＮＩ１Ｙ　ＤｏＣＴｏＲＳ　老年人高血压难控的影响因素　等就足以将血压维持在正常水平，一旦重　王捷张建平　高的不可质疑的因素之一，烟草中的烟碱　等吸入过多后可导致血压升高。长期饮　酒的高血压患病率及平均血压值均升高，　尤其是收缩压的升高值更明显。　返高原时又出现血压异常，这被称为“高　７１０１００陕西省西安安区玉秦苑保健室　原高血压”，这是因为缺氧本身作为原发　性高血压的诱发因素之一或参与其高血　压的发生机制。因此随着环境的迁移对　血压的影响是显而易见的。　（７）高盐饮食：高盐饮食与血压密切　相关，盐的过多摄入，能使血容量增加，而　且高盐使肾排钠能力减退，钠积聚体内导　致血管壁平滑肌细胞对去甲肾上腺素、血　管紧张素Ⅱ的反应性增加，外周血管阻力　增大，血压上升。因此改变不良的生活方　式和饮食习惯是很好控制血压所采取的　非药物治疗措施，应从日常生活人手。　（８）依从性差：老年人记忆力差，忘　记吃药是常有的事，有的老年患者甚至不　执行医嘱，不合理选药，不按时服药，认为　（４）感染：对于老年高血压病患者来　说，可能普通的上呼吸道感染或牙龈肿痛　（１）睡眠质量差：缺乏睡眠，会使大　脑皮质兴奋和抑制过程失调，造成血管运　动中枢失去平衡，这样势必引起老年高血　压病患者的血压波动较大，本来正常服用　都会引起血压的异常波动，所以在治疗感　染的同时，还须加量服用降压药物，才能　将血压控制在一个理想的范围，等到感染　控制了，血压自然就恢复到了以前的水　平。　的药物剂量却已无法达到应有的效果。　（２）情绪紧张：老年人感情本来就很　脆弱，容易激动，一旦遇到一些不愉快的　事情，会给他们的精神上带来压力，反复　过度紧张与精神刺激可以使交感神经活　性增强，去甲肾上腺素的分泌增加，外周　（５）季节变化：老年高血压病患者一　年内的收缩压的波动呈季节性变化的特　点很明显，夏季低，冬季高，两季的收缩压　相差５０±２０ｍｍＨｇ，而且冬季血压难以控　“是药三分毒”。服用抗高血压药物没有　连续性，常常存在无症状不服药，血压正　常后停药的不合理现象，造成血压波动　制，所以这个季节也是老年人心脑血管病　血管阻力增大，　血管活动增强，最终导　致血压升高。　的高发季节，甚至有的患者在冬季服用抗　高血压药物，夏季就停药，这样就违背了　医学上讲的抗高血压药物要规律、长期、　大，增加心脑血管病发病的危险。　（９）并发症：许多老年高血压病患者　往往是多种疾病并存，这类患者的血压不　（３）环境迁移：有的高血压病患者在　高原地区生活、工作了数十年，当移居平　原后，血压较快恢复正常，甚至完全可以　连续的治疗宗旨。　（６）吸烟嗜酒：烟、酒是引起血压升　仅难以控制，而且在用药过程中必须兼顾　左右，在选药上必定会受到。　不用服药，只靠改变饮食习惯、锻炼身体　饮食疗法对肝病患者的健康影响　治疗的患者１０２例，其中男８２例，女２０　张良东　０６１００１河北省沧州市传染病医院　惯。因为缺乏蛋白质易引起营养不良性　水肿，加重肝病的发展，可使肝细胞修复　缓慢易导致肝硬化、腹水。倘若肝炎患者　如过量进食，摄入量超过身体需要量太　例，病程年数均不等，年龄２９～７２岁，平　均５２岁。　方法：采用高蛋白、高糖类、适量脂　摘要　目的：总结饮食疗法对临床治疗　肪，并给予足够热量和维生素及适量矿物　质的饮食原则，综合营养，合理搭配，防止　偏食等现象。指导肝炎患者在食物中选　多，又会伴发脂肪肝、高血压等疾病，给肝　病的恢复带来不利影响。针对肝病患者　病情不同，要合理制定符合其病情的饮　食。　结果　肝病患者的影响及治疗意义。方法：对　１０２例肝病患者采用高蛋白、高糖类、适　量的脂肪、足够的热量及维生素和矿物　质。进行合理调配。结果：肝病患者在进　择高质量的蛋白质，合理的选择绿色新鲜　蔬菜、水果、菌类，有助于人体的营养平　衡。谷物等碳水化合物又可以补充人体　热量，提供人体生命活动的基本能量。另　外，要多服用富含维生素的食物，必要时　行药物治疗的同时，加强健康饮食疗法，　合理搭配，可增强机体的免疫功能，对病　情的恢复有一定的作用。１０２例肝病惠　通过对本组１０２例患者临床观察发　现，合理的饮食搭配，可增加患者食欲，病　情得到明显改善。其中有８６例患者病情　得到好转，１６例患者无变化。可见大部　分患者生活质量得到了提高，同时节约了　费用，也减少了住院次数。　讨论　者中，８６例患者病情明显好转，只有１６　例患者无变化。结论：肝病患者应注意饮　可以补充维生素制剂。脂质的摄入不可　忽视，肝功能恢复正常后，油脂摄入量不　大于１００ｇ即可，不必过量脂肪，因为　食控制，适当休息，养成良好的饮食和起　詹习债　关键词饮食疗法肝病影响　脂肪摄入会使食物无味也会影响脂　溶性纤维素的吸收。　资料和方法　２００５年３月～２００７年２月经检查诊　断为病毒性肝炎、肝硬化及酒精肝需住院　在药物治疗控制的同时，强化膳食合　理性是非常必要的。所以肝病患者必须　对病毒性肝炎患者饮食原则：①主要　采用适量热量饮食。一般成人每日给予　要祛除偏食、挑食、忌食等不良饮食的习　１１４中国社区医师－医学专业半月刊２００８年第５期（第１０卷总第１８２期　维普资讯 http://www.cqvip.com 产后出血的病因及防治　李春波　１５８３００黑龙江省密山市妇幼保健院　结果　例经积极治疗康复出院，随访无并发症，１　例并发席汉氏综合征，２例死于ＤＩＣ。　再妊娠时易出现胎盘植入、滞盘，导致宫　缩乏力等。。　从本组分析可见，产后出血的主要原　因为宫缩乏力，其次为胎盘因素。而引起　宫缩乏力的原因很多，如妊娠并发症、巨　影响产后出血的相关因素。流产史：　产后出血６８例中有流产史５０例（包括人　工流产与自然流产，７４％）；无流产史１８　大胎儿、双胎、多产妇等。预防产后出血　须加强产前系统检查，注意孕产妇的健康　情况，应详细询问病史，及时发现急慢性　疾病，积极给予治疗，及时纠正贫血。对　例。分娩次数：分娩次数愈多，产后出血　的几率愈高。孕周：＜３７周发生产后出　血９例（１３％），３７—４０周４４例（６５％），　摘要　目的：探讨产后出血的有关因素　多胎妊娠及妊娠高血压综合征在胎头娩　出后即使用宫缩剂。对有产后出血高危　因素者，做好配血输液的准备，一旦出现　产后出血，应尽快寻找出血病因，针对病　＞４２周１５例（２２％）。胎儿数：单独发生　产后出血３０例，双胎发生产后出血３８例　（５６％）。胎儿体重：胎儿体重在４０００—　４３００ｇ发生产后出血３０例（４４％），２５００　～与防治措施。方法：回顾性分析６８例产　后出血的相关因素、原因与发生率。结　果：产后出血的影响因素按作用大小分别　为宫缩乏力、多胎、滞产、妊娠高血压综合　因处理，并立即建立静脉通道，滴注宫缩　素，输入平衡盐液、等渗葡萄糖、代血浆等　补充血容量，并输新鲜全血。若宫缩乏力　性出血，可用米索前列醇２００ｇ直肠或阴　道用药，可加强宫缩，减少产后出血量，若　仍不能奏效者，用纱布条填塞宫腔，从宫　底部开始依次填塞，勿留空隙。如剖宫产　术中宫缩乏力性出血，除应用官缩剂外，　可结扎子宫动脉，有条件的医院，对晚期　产后出血，要用子宫动脉栓塞治疗。经以　４０００ｇ２６例（３８％），＜２５００ｇ１２例　征、产次、新生儿体重、胎盘因素、产妇年　龄、妊娠并发症、产程时间、阴道撕伤及会　（１８％）。产前检查：有产前检查发生产　阴切开等。结论：产后出血的重要原因为　宫缩乏力，其次为胎盘因素。引起宫缩乏　后出血２４例，无产前检查４４例（６５％）。　产后出血的原因与发生率：产后出血　的主要原因是子宫收缩乏力，本组有４９　例为子宫收缩乏力所致，其次为胎盘因素　力的因素有妊娠并发症等，预防产后出血　须加强产前系统检查及时发现急性疾病；　产时要及时处理产程各期，严密观察产后　２小时内的出血，正确估计出血量。　１３例，产道裂伤４例，凝血功能障碍２　例。　４９例宫缩乏力的原因及发生率：妊　娠高血压综合征１８例（占３７％），胎膜早　破５例（１０％），巨大胎儿２例（４％），羊　水过多１６例（３３％），双胎２例（４％），多　产妇４例（８％），其他２例（４％）。　讨论　关键词产后出血病因　防治　上处理仍无效者，应立即作好术前准备，　行全子宫切除术。对徒手剥离胎盘或疑　胎盘、胎膜残留者，产后常规行Ｂ超检　查，及时发现组织残留，避免晚期产后出　血。　资料与方法　２００４年１月～２００７年１２月收治产　妇１８７５例，产后出血６８例，其发生率为　３．６３％，年龄２３～３８岁。初产妇１０６５　产时要应用产程图监护产程。对有　产程延长倾向者予以积极处理，减少因子　宫收缩乏力所致的产后出血。正确处理　例，发生产后出血２５例（３７％）；经产妇　影响产后出血的相关因素有巨大胎　８１０例，发生产后出血４３例（６３％），其中　顺产４８例，剖宫产１８例，钳产２例。早　期产后出血５６例（８２％），晚期产后出血　１２例（１８％）。出血量５００—３０００ｍｌ。６５　１８００～２２００ｋＪ热量为宜。蛋白质应占总　能量的１５％，其中优质蛋白占５０％以上，　糖类应占６０％～７０％，以主食供应为主，　儿、多胎妊娠、羊水过多、过期妊娠、孕产　次数的增加，使产后出血几率上升，而流　产不同程度的损伤子宫内膜并诱发感染，　第三产程，严密观察胎盘剥离征兆，及时　娩出胎盘。　内易发生水钠潴留，并且常缺乏多种维生　可注意补锌，如肉类、蛋、核桃仁。由于其　素。在日常生活中，病人可通过摄入黄绿　叶蔬菜和豆制品来达到补充的目的。　消化能力减弱，不宜吃含有色素、防腐剂　等罐头食品。　总之，肝病患者除了药物的积极治疗　外，在日常生活中，还应养成良好的饮食　和起居习惯，做到每天饮食合理，使病情　尽快好转康复。　参考文献　１　孟庆华．肝病营养保健．北京：北京科学技　术出版社．　脂肪应占总能量的２０％～２５％。②主张　供给高蛋白、低脂肪、适量碳水化合物的　食物。牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等这类食　物以营养丰富而见长，而米饭、谷物等可　肝硬化病人要注意饮食合理性：由于　肝脏是合成蛋白的场所，而肝硬化时不能　合成身体所需的蛋白，因此合理应用蛋白　很重要，可以吃一些含酪蛋白为主的基础　提供人体生命活动的基本能量。③多食　用丰富的维生素食物，必要时可补充维生　素制剂。　饮食，以平衡蛋白膳食。另外，适量的脂　肪、碳水化合物的摄入，多吃富含锌、镁的　食物，补充适量的维生素同样重要。饮食　慢性肝炎患者及失代偿期的食疗：除　遵守高蛋白、高热量、高维生素外，还要低　盐。这是因为慢性肝炎及肝硬化患者体　宜清淡、细软：易消化、无刺激，要少量多　餐。肝硬化病人血清中含ｚｎ水平降低，　２万炜，刘梅，等．肝炎肝硬化患者饮食的护　理干预．齐鲁护理杂志．２００５：７．　中国社区医师・医学专业半月刊２００８年第５期（第１０卷总第１８２期）ｌ１５