维普资讯 http://www.cqvip.com ・４９４・ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ Ｍｅｄ，Ａｕｇ．２００７，Ｖｏ１．１６，Ｎｏ．８ 文章编号：１００５—６１９Ｘ（２００７）０８一ｏ４９４一Ｏ１ 头孢唑啉钠皮试阴性后过敏反应１例 ３１０００７杭州疗养院空勤疗养区章立蔡晓红 头孢唑啉钠是半合成的第一代头孢菌素类抗生 ２．１ 确诊依据。本例头孢唑啉钠用药前虽皮试阴 素，其具有毒性小、耐酶、抗菌谱广等特点，临床上主 性，但第二次滴注５ｈ后出现严重皮疹现象，且未食用 要用于敏感菌所致的各种感染。皮试阴性后，不良反 可疑致敏物，停药后按脱敏治疗，症状逐渐减轻至消 应较为少见。我院１例急性扁桃体炎患者在皮试阴性 失。之后未出现任何过敏症状，至此明确为头孢唑啉 的前提条件下，出现以皮肤过敏症状为主的不良反 钠药物过敏。 应，现报告如下。 ２．２不良反应的机制。 １ 病例简介 ２．２．１静脉滴注头孢唑啉钠引起的药物不良反应与 患者，女性，２９岁，２００６年１２月２２晨因关节酸痛、 患者的体质、生理状态、输液速度等因素有关。 头痛、高烧、扁桃体充血肿大等症状，急查血常规。检 ２．２．２个别报道认为［川，青霉素与头孢唑啉钠有交 验报告显示：白细胞１２．７×１０ ，中性粒细胞９．０× 叉过敏反应。青霉素皮试阴性的患者在静脉滴注头 １０ ，测体温３８．５℃，诊断为急性扁桃体炎，遵医嘱给 孢唑啉钠时也可能发生过敏性休克。 予静脉滴注青霉素。患者自诉无青霉素过敏史，但当 ３头孢唑啉钠不良反应的防治 日皮试显阳性，遂后改用头孢唑啉钠。皮试显阴性 ３．１加强对药物不良反应的学习，多了解国内外关 后，给予０．９％氯化钠２５０ｍｌ中加头孢唑啉钠５．０ｇ静 于药品不良反应的相关报道，熟练掌握药品的配伍 滴。由于高烧持续不退、且两日未进食，晚２０：００给予 禁忌，正确、准确用药。 ０．９％氯化钠１００ｍｌ中加头孢唑啉钠２．０ｇ，１０％葡萄糖 ３．２加强输液中、输液后的医患交流，仔细观察病情 注射液５００ｍｌ中加入ＡＴＰ ２０ｍｇ、ＫＣ１ ５ｍｌ、ＣｏＡ １００ ， 变化及药物不良反应，便于急救。 ０．９％氯化钠注射液５００ｍｌ中加入维生素Ｃ ２．Ｏｇ、维生 ３．３首次静滴易过敏药物应先慢后快，密切观察病 素Ｂ ０．２ｇ静脉滴注。５ｈ后，先面部后全身突发大小不 情变化，护士应３０ｍｉｎ巡视查房１次，并做好记录。 等的散在红色风团，以四肢和关节处较集中。３０ｒａｉｎ ３．４发现不良反应后应及时报告，及时总结，以便引 后，风团明显增多，且呈扩散之势，全身可见成片、成 起各临床科室注意。 块、点状突出表面的皮疹。患者自诉口干、呼吸不畅、 皮肤瘙痒。查体：血压１２４／８６ｍｍＨｇ，心率１０８次／ｍｉｎ，体 参考文献 温３８．３℃。患者主诉无任何药物过敏史，近日来未食 １宫伏山，等．头孢唑啉钠（先锋霉素Ｖ）引起过敏性休克１ 用可疑致敏物。综合考虑，初步诊断为头孢唑啉钠药 例．现代应用药学，１９９０，７（５）：２８ 物过敏。立即采取停药处理，并肌注地塞米松注射液 ２杨忠东，等．头孢唑啉致剧烈呕吐１例．中国临床药理学 ２０ｍｇ，约２０ｒａｉｎ后症状缓解。口服氯雷他定片１０ｍｇ，全 杂志，１９９５，１１（３）：１３７ 身皮疹处涂抹炉甘石洗剂，２４ｈ后皮疹渐退，过敏现 ３朱俊，等．头孢唑啉致过敏死亡１例．药物流行病学杂志， 象无反复。 １９９６，５（４）：２３９ ２讨论 （收稿１３期：２００７一Ｏ１—１０） 绿豆菜心粥 ｛ ＋ 来源 民间方 ＋ 原料 绿豆１ ００克 白菜心３个 粳米５０克 ＋ 将绿豆、粳米洗净，加水适量，煮烂成粥前加入白菜心，再煮２０分钟。 ＋ 制作 ＋ 用法 １日分２次食，连吃４日。 ＋ 功效 清热解毒。适用于小儿腮腺炎。 ＋ ＋ （请在医 生指导下服用）ｉ ＋ ＋ ＋ ＋．＋ ＋ ＋ ＋．．
