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(完整版)中医内科学(必考知识点)

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1 、感冒的基本病因—— 风邪。 2 、“风者百病之始也”——出自 3 、‘感冒’一词——出自北宋

《素问·骨空论》 《仁斋直指方》

《丹溪心法》

4 、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自

5 、感冒与风温的鉴识特色—— 传变、热度高、汗后热复。 6、感冒与咳嗽的病机鉴识—— 咳嗽:肺气上逆。

前者少传变、热度低。后者

感冒:肺气失宣、卫表不睦。

7 、感冒与咳嗽的小病历鉴识特色—— 有表证则属于感冒。

8 、‘咳嗽’一词——出自 《内经》 。

9 、“五脏六腑皆令人咳, 非独肺也” 。—出自 《素问·咳论》。

10 、“咳嗽之要 ,, 一曰外感一,曰内伤 ,,出”自《景岳全书》 。

(此立论第一提出者——明·张介宾) 11 、咳嗽——是中医内科的单调病种, 的症状。

12 、内伤咳嗽的基本病理要素(病理产物性病因)——痰;

也包含西医多种疾病

火。(注意与脏腑失调病因相差别。)

13 、明确‘哮’与‘喘’的鉴识——始于 《医学正传》 明·虞抟。

提出“哮以声响言,喘以气味言。”的鉴识特色。

14 、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。——出 自《金匮要略》 。——是阐述‘哮病’的内容(扰乱答案常 见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)

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15 、‘哮喘’——始见于 《丹溪心法》 。提出“哮喘专主于

痰”。

16 、哮病的病机特色——

宿痰伏肺(夙根学说) ,外邪引动。

17 、哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮。

18 、哮与喘的鉴识:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热; 喘分虚实。) 哮:病名; 声响;阵发;呼吸有声; R↑;忽然、 频频发生喘:症状;气味;长久;呼吸困难; R↑↑;陈腐、连续

发生(急、慢性、迁延性)

19 、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本

(扶正祛邪)。

20 、哮病——多责之于肺、脾、肾。喘病—多责于肺、肾。 21 、喘病的虚实鉴识:

实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、

深长;呼出为快;

虚证:肺肾不足;气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、

短促;深吸为快;

22 、喘病——始见于 《内经》。“肺高则上气肩息” —— 《灵

枢》。‘上气’指喘证症状。

23 、“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”

——出自 《景岳全书》 。

24 、“在肺为实,在肾为虚。”——指喘证病机。出自 《临证指南医案》 (清·叶天士)

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25 、“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。”——喘证治疗

原则。出自 《类证治裁》 (清·林佩琴) 26 、‘肺痈’——始见于 《金匮要略》 。

27 、治疗肺痈的代表方子——苇茎汤?《备急千金要方》(唐 ? 孙思邈)。提出‘活血消痈’之说。

28 、‘肺痨’概括于传得病范围——始见于

《普济本领方》(宋 ?许叔微)。提出‘肺虫’说。——“肺虫居肺叶以内, 蚀人肺体

,, ”。

29 、肺痨的治疗原则——滋阴降火。始于元·朱丹溪。 30 、我国现存首部肺痨专著—— 《十药神书》 (葛可久) 31 、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于 《医学正

传》 。

32 、肺痨与虚劳的鉴识重点—— 肺痨病位在肺,阴虚为主。虚

劳病位在五脏,阴阳俱虚,肾虚为要。

33 、‘肺胀’——始见于 《灵枢·胀论》 “肺胀者,虚满而

喘咳。”

34 、痰瘀互结,阻挡肺气——肺胀的病机,始见于 《丹溪心

法》。

35 、肺胀——本虚标实;多与肺、心、脾、肾相关。 36 、‘心悸’——始见于 《伤寒杂病论》。

37 、心悸与怔忡的鉴识:惊悸:症状轻;有诱因;多实;自行缓解;病位浅;功能性。泻实:镇惊安神。怔忡:症状重;

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无诱因;多虚;连续发生;病位深;器质性。补虚:扶正安

神。

38 、“邪在心,则病心疼”——见于

《灵枢 五邪》 ——指

胸痹。

39 、“诚心疼,手足青至节

,, ”——《灵见枢于 厥病》 。

40 、提出胸痹分虚、实的分证治疗——

《玉机微义 心疼》 。41 、‘胸痹’一词——始见于 《金匮要略》 。提出‘本虚标

实’学说。

42 、胸痹——病位在心,与肝、脾、肾三脏关系亲密。 43 、治疗胸痹的原则—— 先标后本;先去邪后扶正。 44 、不寐——《内经》称为‘不得卧’、‘目不瞑’。 45 、‘胃不睦则卧不安’——出自《素问 逆调论》 。 46 、明 李中梓提出不寐五重病机“一曰气虚,一曰阴虚,

一曰痰滞,一曰水停,一曰胃不睦。”

47 、不寐的病机:实证:心火旺盛。——肝郁化火;痰热扰 心;心火旺盛。 虚症:阴虚火旺或气血不足。 ——阴虚火旺;

心脾两虚;心胆气虚。

48 、‘癫狂’——出自《内经》。病机十九条中有‘诸躁狂

越,皆属于火’。

49 、划分‘癫’ 与‘狂’ —— 《难经 二十难》 “重阴者癫” 、“重阳者狂”。

50 、提出癫狂与‘痰’有亲密关系的是

《丹溪心法

癫狂》 。.

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51 、提出癫狂‘瘀血学说’——“气血呆滞脑气”

《医林改

错》清 王清任。

52 、 ‘癫’与‘狂’的差别:

癫:痰气郁结,蒙蔽心窍。心性情血两虚。狂:痰火上扰,

心神不安。心肾失调。

53 、痫病始见于《内经》,别称‘胎病’、‘癫疾’。指出

拥有天生要素。

54 、提出痫与‘痰’有亲密关系的是《丹溪心法痫》。 55 、痴呆的基本病机——髓海不充。其病性为本虚标实。 56 、厥证在《内经》《伤寒论》中分为:暴厥;寒厥。 57 、《诸病源候论》提出‘尸厥’一词,指出病机——‘阴

阳离居,营卫不通,真气厥乱,客邪乘之’。

58 、近代临床对于厥证的治则——辨虚、实为主,源于《景

岳全书》。

59 、胃痛始见于《内经》,重申了胃痛与‘肝’、‘脾’的

相关。

60 、将胃脘痛与心疼明确划分——始见于《兰室秘藏》。 61 、胃痛与诚心疼鉴识特色:

胃痛:胃脘胀痛;时间长;伴消化道症状;硝甘无效;心电

图正常。

心疼:胸部闷痛;时间短;伴胸闷放射痛;硝甘可缓解;心电图异样。

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62 、‘痞满’始见于《内经》,见通假‘否塞’。

《伤寒论》

中指出“满而不痛者,此为痞”。

63 、‘呕吐’病名始见于《内经》 “诸呕吐酸

,, 皆属于热。”

、‘噎嗝’病名始见于《景岳全书》。

65 、噎嗝病机——责于痰、气、瘀、虚,与肝、脾、肾关系

亲密。

66 、‘呃逆’病名始见于《格致余论》元·朱丹溪。 “呃,病气逆也,”

67 、呃逆,《内经》谓之‘哕’(古音

yue )

68 、《金匮要略》 将呃逆分为三种——实证; 寒证;虚热证。 69 、 ‘腹痛’始见于《内经》。

70 、“痛随利减, 当通其经络, 则痛苦去也。 ”——李东垣。

提出三阴经辨证腹痛。

71 、 ‘泄泻’始见于《内经》。

72 、《难经 ?第五十七难》提出五种泄泻——“有胃泄,有

脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄”。

73 、《医宗必读》治泄九法——淡渗;升提;清冷;疏利;

甘缓;酸收;燥脾;温肾;固涩。

74 、泄泻病位在大肠,与肝、脾、肾三脏关系亲密。 75 、痢疾始见于《内经》。《难经》称为‘大瘕泄’。《伤

寒论》将痢疾与泄泻统称为‘下利’。 76 、痢疾病名始见于《肘后备急方》‘痢’。

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77 、《丹溪心法》第一提出痢疾拥有传染性、流行性。

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“时疫作痢,一方一家,上下相染相像。”提出‘通因通用’ 原则。

78 、痢疾三大特色——腹痛泄泻;里急后重;赤白脓血。 79 、便秘始见于《伤寒论》。提出‘阳结’、 ‘阴结’学说。 80 、《圣济总录》第一提出‘寒’‘热’‘虚’‘实’辨证

分类,沿用到现在。

81 、胁痛见于《内经》,《灵枢 ?五邪篇》“胁在肝,则两胁

中痛。”

82 、胁痛的病机特色——肝气郁结,络脉失养。 83 、胁痛特色:肝郁气滞——胀痛。肝胆湿热——口苦恶

心。肝血瘀滞——刺痛。肝阴不足——隐痛。 84 、 ‘黄疸’病名始见于《素问平人气象论》。

85 、治疗黄疸的重要方子 ‘茵陈蒿汤’ ——出自 《金匮要略》整体治则:祛湿、利小便。

86 、记录‘急黄’、‘阴黄’证的是《诸病源候论》和《圣

济总录》。

87 、‘茵陈术附汤’——出自《医学心悟》(程钟龄)。 88 、《沈氏尊生书》提出‘瘟黄’观点,“天行疫疠,以致

发黄者,俗称之瘟黄,杀人最急。” 、 ‘聚集’始见于《内经》。

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90 、第一差别‘积’与‘聚’的是《难经

?第五十五难》 “积

者五脏所生,聚者六腑所成。”——积属有形,聚属无形。

91 、‘鼓胀’病名始见于《内经》。

92 、《金匮要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘肾水’。 93 、《医学入门》第一提出控制食盐摄取——“治胀必补

中行湿,兼以消积,更断盐酱。”

94 、《医门法律》指出“凡有癥瘕、积块、痞块,即是胀病

之根。”

95 、鼓胀的病位:初期在肝脾,后期及肾。

96 、头痛经脉散布:太阳(前);少阳(双侧);阳明;太

阴(后);少阴;厥阴(颠顶)。

97 、对于‘头痛’的特别名称:真头痛(脑出血);暑温头

痛(流行性脑炎);春温(乙型脑炎)。

98 、‘头痛’病名始见于《内经》。《素问 ?风论》中谓之

‘首风’、‘脑风’。

99 、眩晕的五重病因——风、火、痰、瘀、虚。 100 、眩晕始见于《内经》,

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