高级卫生专业资格(正高副高)消化内科学专业资格(正高副
高)模拟题2020年(6) (总分,考试时间120分钟)
一、A1型题
1. 1.急性糜烂性胃炎的发病原因主要是()。 A. 胃黏膜缺血,胃酸分泌较多 B. 血栓素、白三烯合成增加 C. 黏液分泌不足 D. 前列腺素合成减少 E. 肾上腺皮质激素分泌增加
2. 2.慢性胃炎最主要的随访措施是()。 A. 粪常规加潜血试验 B. 胃镜检查及黏膜活检 C. 胃肠X线钡餐检查 D. 胃液分析 E. 胃泌素测定
3. 3.诊断慢性胃炎最可靠的依据是()。 A. 慢性上腹痛或不适 B. 上腹痛伴恶性贫血 C. 自身抗体检测 D. 胃液分析 E. 以上都不是
4. 4.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变()。 A. 肠化 B. 脐状突起 C. 幽门腺化生 D. 中度以上不典型增生 E. 出血
5. 5.慢性胃炎的特征性症状是()。 A. 口苦、反酸 B. 中上腹疼痛 C. 上消化道出血 D. 恶心、呕吐 E. 以上都不是
6. 6.慢性胃炎应考虑手术治疗的是()。 A. 有脐状突起 B. 有溃疡形成 C. 有重度不典型增生 D. 有反复性上消化道出血 E. 有血管透见
7. 7.慢性胃炎最主要的病因是()。 A. 饮食和环境因素 B. 服用NSAID(非甾体抗炎药) C. 幽门螺杆菌感染 D. 自身免疫 E. 酗酒及其他刺激性食物
8. 8.诊断慢性胃炎最可靠的方法是()。 A. 幽门螺杆菌检测 B. 胃镜及活组织检查
C. 检测血壁细胞抗体和内因子抗体
D. 血清维生素B12浓度测定 E. 血清胃泌素浓度测定
9. 9.慢性萎缩性胃炎的患者一般不伴有的情况是()。 A. 恶性贫血 B. 桥本甲状腺炎 C. 白癜风 D. 维生素B12缺乏 E. 甲亢
10. 10.关于慢性胃体萎缩性胃炎说法,错误的是()。 A. 血清壁细胞抗体阳性 B. 血清内因子抗体阳性 C. 维生素B12吸收试验阴性 D. 血清促胃液素水平增高 E. 可伴有恶性贫血
11. 11.胃大部切除术后发生的残胃炎属于()。 A. 反流性胃炎 B. 自身免疫性胃炎 C. 慢性浅表性胃炎 D. 慢性多灶萎缩性胃炎 E. 化学性胃炎
12. 12.急性糜烂性胃炎主要临床症状是()。 A. 呕血、黑便 B. 恶心、呕吐 C. 腹胀、腹泻 D. 腹痛不适 E. 食欲减退
13. 13.关于急性糜烂性胃炎的病因诊断,有鉴别诊断意义的是()。
A. 询问有无服药史、应激等诱因 B. B超检查 C. 即送血常规、粪常规检查 D. 详细的腹部体格检查 E. 纤维胃镜检查
14. 14.急性糜烂性胃炎发病原因中,最重要的是()。 A. 去甲肾上腺素、糖皮质激素分泌增多 B. 胃黏膜缺血和胃酸分泌 C. 黏液分泌减少 D. 前列腺素合成减少 E. 血栓素、白三烯合成增多
15. 15.治疗急性出血糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要方法是()。
A. 应用增加血液凝固性的药物 B. 将胃内容物pH提高到5以上 C. 降低胃壁温度,减少血流量 D. 组胺受体拮抗剂如异丙嗪 E. 抗胆碱能药物
16. 16.以下不属于急性胃炎的临床表现的是()。 A. 黄疸 B. 呕吐 C. 消化道出血 D. 上腹痛 E. 恶心
17. 17.急性糜烂出血性胃炎的常见原因不包括()。 A. 大面积烧伤,严重创伤 B. 精神因素 C. 严重休克 D. 服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素 E. 颅内病变
18. 18.关于慢性萎缩性胃炎,下列说法错误的是()。 A. 可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩 B. 可伴有浅表性胃炎 C. 可能与幽门螺杆菌无关 D. 可能与胆汁反流有关
E. 治疗时不能用抗酸或抑酸药物
19. 19.有关慢性浅表性胃炎,以下错误的是()。 A. 主要病因为幽门螺杆菌感染
B. 幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
C. 长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎 D. 由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E. 根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实
二、A2型题
20. 20.患者,男性,21岁。昨晚吃剩饭一碗,当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐,呕吐后腹痛有一定缓解。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,应考虑()。 A. 急性胃炎 B. 胃溃疡 C. 胆囊炎 D. 胆道蛔虫 E. 急性胰腺炎
21. 21.患者,男性,38岁。上腹胀及不规律隐痛半年,胃镜检查见胃窦黏膜红白相间,以红为主,可见明显胆汁反流。治疗上最好用()。 A. 法莫替丁+阿莫西林 B. 奥美拉唑+克拉霉素 C. 硫糖铝 D. 胶体次枸橼酸铋 E. 多潘立酮(吗丁啉)+铝碳酸镁
22. 22.患者,男性,33岁。上腹部疼痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范围较广的轻压痛。胃镜检查:主要表现为胃窦部黏膜可透见黏膜下血管,皱襞平坦。诊断应为()。 A. 慢性浅表性胃炎 B. 胃黏膜脱垂症 C. 慢性萎缩性胃炎 D. 胃癌 E. 消化性溃疡
23. 23.患者,男性,27岁。规律性上腹痛,伴反酸,服抗酸剂症状可缓解。X线钡餐检查无阳性病变,BAO为3mmol/h。最可能的诊断是()。 A. 十二指肠溃疡 B. 胃溃疡 C. 慢性萎缩性胃炎 D. 慢性肥厚性胃炎 E. 慢性浅表性胃炎
24. 24.患者,男性,42岁。上腹部饱胀不适2年。胃液分析,提示胃酸分泌降低。胃镜活检:胃窦黏膜萎缩,Hp(+),可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为()。 A. 慢性浅表性胃炎 B. 癌前病变 C. 早期胃癌 D. 慢性萎缩性胃炎 E. 消化性溃疡
25. 25.患者,女性,41岁。上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查未发现异常,经用硫糖铝治疗效果不佳。最可能的诊断为()。 A. 慢性萎缩性胃窦炎 B. 慢性萎缩性胃体炎 C. 十二指肠炎 D. 功能性消化不良 E. 胃癌
26. 26.中年女性,间歇性腹部不适已4年,餐后加重,嗳气。胃液分析:BAO为“O”,MAO 5mmol/h,PCM(壁细胞总数)为3.0亿个。考虑最可能的疾病是()。
A. 慢性浅表性胃炎 B. 十二指肠球部溃疡 C. 十二指肠球后溃疡 D. 慢性肥厚性胃炎 E. 慢性萎缩性胃炎
27. 27.患者,男性,53岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化生及轻度不典型增生,首选措施是()。 A. 手术治疗 B. 胃液分析 C. 定期内镜随访检查 D. 定期血清糖抗原检查 E. 定期X线钡餐检查
28. 28.患者,男性,岁。诊断为慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌感染阳性,根除幽门螺杆菌后复查首选方法是()。 A. 14C呼气试验 B. 血清抗幽门螺杆菌抗体检查 C. 组织学检查 D. 快速尿素酶试验 E. 胃黏膜涂片染色
29. 29.患者,女性,岁。上腹不适,早饱,嗳气,食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴重度异型增生,最主要的治疗方法是()。 A. 胃黏膜保护药 B. 预防性手术 C. 促胃动力药 D. 定期胃镜随访 E. 抑酸药
30. 30.患者,男性,43岁。间断上腹部不适2年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,Hp(+),应该选择的治疗是()。 A. 抗酸药 B. 抑酸剂 C. 保护胃黏膜 D. 抗生素 E. PPI+两种抗生素
31. 31.患者,男性,41岁。因上腹部不适及黑便做胃镜检查:胃窦部黏膜严重充血、水肿,小弯侧有多处糜烂及黏膜下出血点。病理切片中有中性粒细胞、淋巴细胞浸润,血管破坏及出血。曾因关节痛服用过吲哚美辛(消炎痛)等药物。最可能的诊断是()。
A. 急性糜烂出血性胃炎 B. 胃窦部多发性溃疡 C. 萎缩性胃炎 D. 胃泌素瘤 E. 肥厚性胃炎
32. 32.患者,男性,42岁。有胃癌家族史。体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,14C尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是()。 A. 根除幽门螺杆菌 B. 抗酸药 C. 促胃动力药 D. 抑酸药 E. 胃黏膜保护药
33. 33.患者,女性,53岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是()。 A. 又称为A型胃炎。
B. 常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解 C. 主要病理表现为黏膜呈红白相间.以红为主
D. 治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药
E. 可伴有其他自身免疫性疾病
34. 34.患者,女性,36岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气。查体:无贫血貌。胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,13C尿素呼气试验阳性,血清维生素B12正常。该患者最可能的诊断是()。 A. 慢性萎缩性胃炎 B. 疣状胃炎 C. 消化性溃疡 D. 胃癌 E. 慢性浅表性胃炎
35. 35.患者,男性,71岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为脑溢血。患者随后出现呕血、黑便,最可能的原因是()。 A. 食管静脉曲张破裂出血 B. 消化性溃疡 C. 急性糜烂性胃炎 D. 胃癌 E. 食管贲门黏膜撕裂症
36. 36.患者,女性,63岁。脑血管意外入院治疗,第3日突然呕咖啡样物约350ml,考虑患者出血的原因为()。 A. 十二指肠溃疡出血 B. 食管静脉曲张破裂出血 C. 胃癌出血 D. 食管贲门黏膜撕裂 E. 急性胃黏膜病变
37. 37.患者,女性,26岁,3小时前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血。为了确诊,首选的检查方法是()。 A. 胃镜 B. X线钡餐透视 C. 上腹部增强CT D. 胃液分析 E. 剖腹探查
38. 38.患者,女性,60岁,高血压病史5年。2日前因发热服用退热药,次日出现头晕,排黑便约100g,急诊入院。测BP 120/70mmHg,粪潜血(++)。最可能的诊断是()。 A. 胃癌 B. 急性胃黏膜病变 C. 复合性溃疡 D. 消化性溃疡 E. 贲门黏膜撕裂综合征
39. 39.慢性胃炎患者,有明显胆汁反流,幽门螺杆菌检查阳性。最好选用的治疗是()。
A. 多潘立酮(吗丁啉)+De-Nol(胶体次枸椽酸铋) B. 肾上腺皮质激素 C. 甘珀酸(生胃酮) D. 三硅酸镁(三矽酸镁) E. 口服链霉素
40. 40.慢性胃炎患者,有明显胆汁反流。下列药物中在治疗上最好有()。
A. 多潘立酮(吗丁啉)或考来烯胺(消胆胺) B. 三硅酸镁(三矽酸镁) C. 口服庆大霉素 D. 肾上腺皮质激素 E. 甘珀酸(生胃酮)
41. 41.萎缩性胃炎患者,胃镜活检发现中度不典型增生者,最重要的措施是()。 A. 外科手术切除 B. 积极药物治疗 C. 病因治疗 D. 防止并发症
E. 定期胃镜追踪观察
三、X型题
42. 42.关于应激因素所致的急性胃黏膜病变的发病机制,以下正确的是()。
A. 肾上腺皮质激素增多,导致胃酸增多。黏液减少,黏膜细胞NA合成不足 B. 肥大细胞释放5-羟色胺和组胺 C. 胃壁细胞释放溶酶体
D. 十二指肠液反流直接损害胃黏膜屏障 E. 局部小静脉收缩,血流量减少,缺血缺氧
43. 43.关于慢性胃炎的临床表现,正确的是()。 A. 可伴有贫血
B. 可有上消化道出血 C. 可有反酸、嗳气 D. 有规律性上腹隐痛 E. 可有食欲减退
44. 44.以下关于慢性胃炎的表述,正确的是()。 A. 慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解 B. 型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病 C. 与饮食因素有关
D. 型胃炎内因子抗体一般为阴性
E. 症状的严重程度与胃镜下表现不相符
45. 45.关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述正确的是()。
A. 黏膜水肿
B. 黏膜表面有渗出
C. 黏膜呈红白相间,以白为主 D. 黏膜有出血点 E. 黏膜粗糙不平
46. 46.有关急性糜烂性胃炎的临床表现正确的是()。 A. 往往以上消化道出血为主要表现 B. 出血量大,常难以自止 C. 起病前可无明显不适
D. 消化不良的症状常为原发病掩盖 E. 大多数患者可找到病因
47. 47.以下与幽门螺杆菌有关的疾病是()。 A. 慢性胃炎 B. 胃溃疡 C. 胃癌 D. 食管癌
E. 十二指肠球部溃疡
48. 48.以下说法错误的是()。 A. 幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家
B. 只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病,如消化性溃疡或胃癌 C. 根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状 D. 幽门螺杆菌感染大多无症状
E. 根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效
49. 49.关于慢性非萎缩性胃炎,下列说法错误的是()。 A. 主要病因是幽门螺杆菌感染
B. 幽门螺杆菌分布与胃内炎症分布一致
C. 胃镜活检组织尿素酶试验阴性可以排除幽门螺杆菌感染 D. 只要有幽门螺杆菌感染,均可考虑根除治疗 E. 症状与胃镜下所见并无完全关系
50. 50.下列哪种存在Hp感染的慢性胃炎必须根除Hp()。 A. 有胃癌家族史
B. 伴糜烂性十二指肠炎。
C. 慢性胃炎,黏膜有中度肠化生者 D. 慢性胃炎,黏膜有异型增生者 E. 消化不良症状突出者
51. 51.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是()。 A. 病变范围
B. 可否看见黏膜下血管 C. 黏液分泌多少 D. 黏膜色泽 E. 有无充血
52. 52.Hp导致慢性胃炎的原因有()。 A. 尿素酶 B. 空泡毒素 C. 黏附素
D. 细胞毒素相关蛋白 E. 菌体胞壁的抗原作用
53. 53.关于慢性胃炎的治疗,正确的是()。 A. 对p引起的慢性胃炎,应常规根除Hp
B. 对消化不良症状的治疗无特效药,主要是经验性治疗 C. 自身免疫性胃炎主张用糖皮质激素治疗
D. 自身免疫性胃炎,伴恶性贫血时,肌注维生素12可纠正贫血 E. 异型增生是癌前病变,应手术治疗
四、案例分析题
患者,男性,37岁。昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊。查体:脉搏90次/分,血压100/60mmHg,肝脾未触及。
54. 54.为确诊应首先进行的检查是()。 A. 超检查 B. 粪潜血试验 C. 肝功能检查
D. 急诊胃镜检查 E. 血常规
55. 55.最可能的诊断()。 A. 胃溃疡
B. 慢性浅表性胃炎 C. 急诊糜烂性胃炎 D. 慢性萎缩性胃炎 E. 十二指肠溃疡
56. 56.治疗时宜采用措施是()。 A. 应用升压药 B. 扩容补液 C. 静滴奥美拉唑 D. 禁食
E. 口服硫糖铝
患者,男性,63岁。以“乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、视物模糊,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻出血及牙龈出血,大小便正常。既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检:体温36.0℃,脉搏96次/分,血压120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。
57. 57.根据上述临床特点,考虑该患者的初步诊断有()。 A. 巨幼细胞性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 慢性萎缩性胃炎 D. 溶血性贫血 E. 缺铁性贫血 F. 消化道恶性肿瘤 G. 白血病
H. 胆汁反流性胃炎 I. 慢性浅表性胃炎
58. 58.为进一步明确诊断,应做哪些检查()。 A. 粪常规及潜血
B. 血常规+网织红细胞 C. 头颅CT D. 胃镜 E. 贫血系列 F. 血气分析 G. 肌电图 H. 尿常规 I. 肺CT
患者,女性,37岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重,时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。
59. 59.患者诊断考虑为()。 A. 慢性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡 C. 急性胃炎
D. 慢性乙型病毒性肝炎 E. 急性胰腺炎 F. 急性胆囊炎
60. 60.患者胃镜检查示黏膜红白相间,以红为主,诊断为()。
A. 慢性浅表性胃炎 B. 慢性萎缩性胃炎 C. 自身免疫性胃炎 D. 肥厚性胃炎 E. 胃癌癌前病变 F. 胃溃疡
61. 61.幽门螺杆菌(Hp)检测方法包括()。 A. 快速尿素酶试验 B. 组织学检查 C. p培养
D. 13/14尿素呼气试验 E. p抗原检测 F. 尿培养+药敏
62. 62.有关慢性浅表性胃炎,以下正确的是()。 A. 主要病因为p感染
B. p的分布与胃内炎症分布一致
C. 长期p感染可发展为慢性萎缩性胃炎 D. 由p感染引起的胃炎多无症状
E. 根除p可以预防胃癌的发生已被证实 F. 以上都是
63. 63.Hp的临床根除标准是指()。 A. 抗p治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性 B. 抗p治疗结束后Hp尿素酶试验阴性
C. 抗p治疗结束至少停药4周后复查13/14C尿素呼气试验(-) D. 抗p治疗结束停药2周后复查尿素酶试验(-)
E. 抗p治疗结束至少停药4周后复查Hp病理组织学染色阴性 F. 以上都是
. .Hp感染的传染途径是()。 A. 口-口途径 B. 粪-口途径 C. 医源性传播 D. 血液传播 E. 母婴传播 F. 呼吸道传播
65. 65.Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗
失败后,可以选择下列方案中继续治疗的有()。 A. PPI+克拉霉素+阿莫西林 B. PPI+阿莫西林+甲硝唑
C. PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵) D. PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林 E. 根据药敏试验选择治疗方案 F. 铋剂+阿莫西林
66. 66.Hp感染主要定植于()。 A. 胃黏膜上皮
B. 十二指肠黏膜的胃上皮化生区 C. arrett食管 D. 肝脏
E. 胃黏膜肠上皮化生区 F. 胰腺
67. 67.下述疾病中与Hp感染有关的有()。 A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 胃增生性息肉 D. 贲门癌 E. 胃类癌 F. 胰腺炎
68. 68.下述是Hp感染的临床诊断标准的有()。 A. p病理组织学染色阳性 B. p尿素酶试验阳性
C. 13/14C尿素呼气试验阳性 D. 血清学p-Ig抗体阳性 E. 胃窦黏膜:PR阳性 F. 以上都是
患者,男性,42岁。中上腹隐痛5年余,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为O,MAO 0.5mmol/h。
69. 69.该患者最可能的诊断是()。 A. 慢性萎缩性胃炎 B. 慢性浅表性胃炎 C. 非溃疡性消化不良 D. 胃癌 E. 胃溃疡
70. 70.要明确诊断,首选的检查方法是()。 A. 血清胃泌素测定
B. 血清维生素B12测定 C. 血清胃蛋白酶原测定 D. 上消化道钡餐检查 E. 胃镜及活组织检查
71. 71.患者宜采取的治疗是()。 A. 多潘立酮
B. 硫糖铝 C. 胶体铋剂 D. 甲硝唑 E. 奥美拉唑
五、A3/A4型题
患者,女性,23岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便,约100g。既往无胃病史。BP 90/60mmHg,P 86次/分,Hb 100g/L,粪潜血(+++)。 72. 72.最可能的诊断是()。 A. 消化性溃疡 B. 急性糜烂出血性胃炎 C. 胃黏膜脱垂 D. 食管贲门黏膜撕裂综合征 E. 胃食管反流
73. 73.应首选的检查是()。 A. X线钡餐 B. 腹部B超 C. 选择性动脉造影 D. 放射性核素 E. 内镜
74. 74.应首选的治疗是()。 A. 质子泵抑制剂 B. 氨甲苯酸(止血芳酸) C. 6-氨基己酸 D. 紧急输血 E. 血管升压素
患者,女性,26岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml。既往无胃病、肝病痛史。
75. 75.下列导致患者出血的原因最可能的是()。 A. 十二指肠溃疡出血 B. 食管胃底静脉曲张破裂出血 C. 胃溃疡出血 D. 急性糜烂出血性胃炎 E. 食管责门撕裂综合征
76. 76.确诊有赖于()。 A. 急诊胃镜 B. 胃液分析 C. X线钡餐透视 D. 血清胃泌素测定 E. 上腹部超
77. 77.应选择治疗药物是()。 A. 磷酸铝凝胶 B. 质子泵抑制剂 C. 铋剂 D. 生长抑素 E. 前列腺素
患者,男性,43岁。间断上腹部不适3年。胃镜提示:重度萎缩性胃炎。病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。
78. 78.该患者治疗药物应选择()。 A. 铋剂 B. 硫糖铝
C. 铋剂+两种抗生素的三联治疗 D. PPI E. 多潘立酮
79. 79.患者治疗后复查Hp是否被根除,至少应停药()。 A. 停药后即复查 B. 1周 C. 2周 D. 4周
E. 8周
80. 80.患者随访胃炎的变化,采用的方法宜用()。 A. 上消化道造影 B. 胃镜 C. 13C呼气试验 D. 血清p抗体 E. CEA
患者,男性,46岁。上腹部饱胀,隐痛不适,嗳气,恶心。查体:上腹部有轻度压痛,肝脾未触及。
81. 81.应首先考虑的诊断是()。 A. 慢性浅表性胃炎 B. 急性胃炎 C. 慢性萎缩性胃炎 D. 急性糜烂性胃炎 E. 慢性肥厚性胃炎
82. 82.为明确诊断应选的检查是()。 A. UT试验(尿素呼气试验) B. 血清胃泌素检查 C. 胃酸测定 D. 胃镜检查 E. X线钡餐检查
患者,男性,62岁。中上腹不适5年,1个月来食后饱胀就诊。有嗳气,不反酸,胃纳不佳,体重减轻。化验:红细胞计数3.0×1012/L,血红蛋白90g/L。 83. 83.最有助于诊断的辅助方法是()。 A. 复查粪潜血 B. 胃液分析 C. 胃肠钡餐检查 D. 吞钡试验 E. 胃镜及活组织检查
84. 84.最可能诊断为()。 A. 慢性浅表性胃炎 B. 慢性萎缩性胃炎 C. 胃溃疡 D. 早期胃癌 E. 胃息肉
85. 85.今后患者最主要的随访措施是()。 A. 粪潜血试验 B. 胃肠钡餐检查 C. 胃镜及随访 D. 胃液分析 E. 血清胃泌素测定
患者,女性,48岁。上腹胀满5年,2个月来食欲不振,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡餐未见异常。胃镜活检:炎症细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。 86. 86.应诊断为()。 A. 胃黏膜脱垂 B. 早期胃癌 C. 慢性萎缩性胃炎 D. 慢性浅表性胃炎 E. 胃神经症
87. 87.浅表性胃炎胃镜改变正确的是()。 A. 皱襞平坦 B. 皱襞变细 C. 黏膜苍白 D. 可透见黏膜下血管网 E. 黏膜红白相间,散在糜烂、渗出
患者,女性,43岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白,变薄,可透见黏膜下紫蓝色血管网。
88. 88.最可能的诊断为()。 A. 慢性浅表性胃炎 B. 慢性萎缩性胃炎 C. 慢性肥厚性胃炎 D. 瘢痕期胃溃疡
E. 早期胃癌
. .慢性萎缩性胃炎的特征病变是()。 A. 黏膜腺体萎缩 B. 黏膜炎症 C. 血清自身抗体阳性 D. 肠上皮化生 E. 假幽门腺化生
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