电复律

[适应症]

电除颤：1.室颤（单200—双360J）

2.持续扭转性室速（100-200J）

电复律（同步）：

1.室速：药物治疗无效，血流动力学不稳，100-150J。

2.室上速：药物治疗无效，合并差异传导，不能排除室速，预激综合征发作室上速，100-150J。

3.房颤：药物治疗无效，预期转为窦律，能改善心衰、心绞痛。

预激综合征合并室上速及房颤心室率大于200次/分，100-150J。 4.房扑：50-150J。

5洋地黄中毒或严重低钾引起的快速心律失常不宜电复律，但出现室颤或扭转形室速可行非同步电复律。

[复律电极部位]

2010（已修改原建议值） ： 默认位置----前-侧。 替代位置-----前-后、 前-左肩胛 前-右肩胛

[操作步骤]

1.同步电复律

⑴ 患者仰卧，建立静脉通道，备有抢救设备。

⑵接上监护仪，打开同步开关，选择R波较大的导联。

⑶吸氧。

⑷涂上导电胶。

⑸缓慢注射地西泮10-20mg作同步麻醉。 ⑹放置电极。

⑺通知任何人不得接触病人及病床。

⑻调节能量、充电、放电，完成电复律。

⑼观察监护波形，可行第二、第三次复律，一般不超过3次，能量不超过300J。 ⑽术后观察生命体征 2.电除颤

室颤、室扑不需要麻醉、不需要检查同步功能

患者仰卧、涂导电胶、放置点极、调节能量、充电、放电完毕

室颤波较细（﹤0.5mv），电除颤难成功，可静脉给予肾上腺素1mg，使细颤转为粗颤，再行电除颤。