(完整word版)临床合理用血持续改进记录

河北工程大学附属医院

临床科室合理用血持续改进记录年月科

本月用血总计：例，出现数学不良反应:例 用血红细胞 输血日患者姓名 住院号 临床诊断 血型及用血量 合计 （例） 种类 期 输血日 患者姓名 住院号 临床诊断 血型及用血量 用血血浆 合计 （例） 种类 期 输血日 患者姓名 住院号 临床诊断 血型及用血量 用血血小板 合计 （例) 种类 期 输血日 患者姓名 住院号 临床诊断 血型及用血量 用血全血 合计 （例） 种类 期 (完整word版)临床合理用血持续改进记录 合计评价标准 评价结果 例数 不合格病案号： 未/不及时签署知情同意书病案号： 原因分析 输血申请单项目填写完整,签名规范 在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。 输血知情同意书项目填写完整。 同一患者一天申请备血量＜800ml的,主治医师申请,上级医师核准签字；800~1600ml的科主任核准签字；≥1600ml的填写《大量用血申请单》一式三份，输血科医师会诊同意，报医务处批准后方可备血。 输血前必须对患者进行HbsAg、抗—HCV、抗-HIV和梅毒抗体、ALT检测,阳性结果必须记录并告知患者（家属)。 医务人员应当严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。 输血前评估体现在病程记录中 及时记录输血病程。 临床医生在输血治疗后要对患者做出输血疗效的评价。 填写不完整病案号: 不符合要求病案号： 未进行输血前检测病案号： 不合理用血原因分析： 输血适应症不符合要求病案号： 无输血前评估病案号： 未按要求记录输血病程病案号： 无输血后评价病案号： (完整word版)临床合理用血持续改进记录

病案首页、手术记录、麻醉记录、护理记录、术后信息不一记录、输血病程录等中出 致病案 血量与输血量填写是否完整与一致。输血量与输号： 血科发血量是否一致 输血完毕,医护人员对有无输血不良反应□ 输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并出现输血不良反应病案号及病情返还输血科(血库）保存. 转归: 全血和成分输血适应症合格率、输血治疗病程记录符合规范率、大量用血报批审核率 整改措施： 改进效果对比：