排查人: 日期: 年 月 日 隐患类别: 在有问题的类别右侧“□”内画“√” 特种设备: □ 生产设备设施及工艺: □ 消防安全: □ 场所环境: □ 从业人员操作行为: □ 用电安全: □ 是否需要上报生产安全部: □是 □否 问题及处理结果: 复核人: 日期: 年 月 日 排查人: 日期: 年 月 日 隐患类别: 在有问题的类别右侧“□”内画“√” 特种设备: □ 生产设备设施及工艺: □ 消防安全: □ 场所环境: □ 从业人员操作行为: □ 用电安全: □ 是否需要上报生产安全部: □是 □否 问题及处理结果: 复核人: 日期: 年 月 日 排查人: 日期: 年 月 日 隐患类别: 在有问题的类别右侧“□”内画“√” 特种设备: □ 生产设备设施及工艺: □ 消防安全: □ 场所环境: □ 从业人员操作行为: □ 用电安全: □ 是否需要上报生产安全部: □是 □否 问题及处理结果: 复核人: 日期: 年 月 日
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