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案1 •静脉治疗的定义:将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静 脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常 用工具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液针、外周静脉留置 针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液 附加装置等。
2•经外周静脉置入中心静脉导管(PICC):经上肢贵要静脉、肘正中 静脉•头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部 颍静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
3 •输液港(PORT):完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于 上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。
4•无菌技术:在执行医疗、护理操作过程种,防止一切微生物侵入 机体,保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。
5•导管相关性血流感染:带有血管内导管或者拔除血管内导管48 h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(体温>38°C)、寒颤或低 血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生 物学检查显示:外周静脉血培养细菌或
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真菌阳性;或者从导管段(5cm) 和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
6 •药物渗出:静脉输液 过程中,非腐蚀性药液进人静脉管腔以外 的周围组织。
7•药物外渗:静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周 围组织。
8•药物外溢:在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境 中,如皮肤表面、台面、地面等。
9、 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循 (无菌技术操作)原则。
10、 PICC宜用于(中长期静脉治疗),可用于任何性质的药物输注,不 应用于(高压注射泵注射造影剂)和(血液动力学监测)(耐高压导管除 外)。
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1、PICC置管后必须经X-线定位,确定到管末段位置在上腔静脉, 胸骨右缘仃5—T7),最佳位置是(右心耳),勿进入右心房。
12、 PICC穿刺时应注意以下事项: a)接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴 结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管,患有上腔静脉 压迫综合征的患者不宜进行置管; b)宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位,避开肘窝、感染及有损 伤的部位;新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉
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和颈部静脉; c)有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管;放疗部位不宜进 行置管。
13、 推注刺激性、腐蚀性药物过程中,应注意(观察回血情况),确保 (导管在静脉管腔内)。
14、 PN宜(现用现配),应在(24 h内)输注完毕,输注前应检查有无悬 浮物或沉淀,并注明开始输注的日期及时间。
15、 输血前和床旁输血时应分别(双人核对)输血信息,无误后才可 输注。输血起始速度宜慢,应观察(15 min)无不适后再根据患者病情、 年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后(30 min内)输 注,1个单位的全血或成分血应在(4h内)输完。
17•经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过(回抽血液)来确定导管 在静脉内。冲管和封管应使用(10 mL)及以上注射器或一次性专用冲洗 装置。
18•肝素盐水的浓度:PORT可用(100 U/mL),PICC及CVC可用(0—10 U/mL)o19、 连接PORT时应使用专用的(无损伤针)穿刺,持续输液时无损伤 针应每(7d)更换一次。P ORT在治疗间歇期应至少每(4周)维护一次。
20、 PICC导管在治疗间歇期间应至少(每周)维护一次;无菌透明敷 料应至少每(7 d)更换一次,无菌纱布敷料应至少每(2 d)更换一次。
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1、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时,在前一种药物输注结束 后,应(冲洗)或(更换)输液器,并冲洗导管,再接下一种药物继续输注。
22、 输液器应每(24 h)更换1次、如怀疑被污染或完整性受到破坏时, 应立即更换;用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜(4h)更换 一次。
23、 经输液接头(或接口)进行输液及推注药液前,应使用消毒剂多 方位擦拭各种接头(或接口)的横切面及外围(15s)o24、 外周静脉留置针应(72 h~96 h)更换一次;PICC留置时间不宜超 过(1年)或遵照产品使用说明书。
25•药物渗出与药物外渗:应立即停止在原部位输液,(抬高患肢),及 时通知医师,给予(对症处理)。
2如药液不慎溅在皮肤或眼睛内,应立即用清水反复冲 洗。 30、 PICC的特点: a)减少频繁静脉穿刺的痛苦,保护病人外周静脉 b)成功率高,并发症少 c)不易脱出,液体流速不受病人体位影响 d)化疗病人避免了化疗药物的外渗 e)保留时间长,导管最长可留置1年 f)可由护士在病人床旁插管,无须缝针固定3
1、PICC 优点: a)减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦 b)PICC留置时间可达一年,能为患者提供中期至长期的静脉输液 治疗,能满足肿瘤病人常规化疗疗程的需要 c)导管不易脱出,稳定性好,液体流速不受患者体位的影响,输液时 极大方便了病
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人的活动 d)避免了刺激性药物对病人血管的损伤,保护了病人的外周静脉 e)彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激,减少 了病人的痛苦,也控制了医疗风险,杜绝了这类医疗事故的发生 f)PICC置管比中心静脉导管置管的危险性要低,避免了颈部和** 穿刺引起的严重并发症,如气胸、血胸 g)感染的发生率较CVC低,
9、0 为强碱性,超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜35、 正常人血液的渗透压:(280-295)mOsm儿渗透压(360)mOsm/L为高渗溶液36、 常用的静脉输液治疗方法有(外周静脉输液治疗)、(中心静脉 输液治疗)。
37•导管选择的标准?
在满足输液需要的同时,选择最短最细的导管。所选择的静脉必 须能够容纳导管的长度与粗细。并满足静脉输液治疗。
38•不适宜于使用外周静脉-短导管的治疗有哪些?
a持续发泡剂治疗 b胃肠外营养 c PH值小于5或者大于9的补液 d渗透压超过600mOsm/L的补液39、 PICC置管后应常规接受(胸片)检查,确定导管尖端位置。
40、 何谓输液港?
输液港是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供 穿刺的注射座及静脉导管两部分组成。用配套的一次性无损伤针穿刺 注射座来建立输液通道。
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1、使用输液港输液的适应症?
a需要长期或重复给药; b化疗药物的灌注; c可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生素(动脉、腹腔 输液港不适用); d造影剂推注(需耐高压型号,腹腔输液港不适用)42•蝶翼针输液套件可以保留使用⑺天,要注意保护和固定好,防 止脱出或污染。以输液港注射座为中心先酒精再碘伏由内向外,顺时 针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤
(三)遍,范围(10X12cm),无损伤针自三
指中心处(垂直)刺入,穿刺,直达储液槽(底部)。 43、输液港什么时候冲管?
a在每次输液前、后 b输注血液、TPN、化疗药、甘露醇、脂肪乳后 c前后两组液体不相容或容易形成结晶时 d治疗间歇期4周一次44•输液港穿刺插针注意事项?
a针头必须垂直刺入,以免针尖刺入输液港侧壁 b穿刺动作轻柔,感觉有阻力不可强行进针,以免针尖与注射座底 部推磨,形成倒钩 c注射、给药前应抽回血确认位置。d 穿刺成功后,应妥善固定穿刺针,不可任意摆动,防止穿刺针从穿 刺隔中脱出45、静脉炎的种类: 化学性静脉炎、机械性静脉炎、血栓性静脉炎、细菌性静脉炎46•静脉治疗工具的种类: 外周静脉工具:头皮针、套管针、中等长度导管 中心静脉工具:CVC、PICC、PORT等47•各种导管的选择标准: INS标准:能满足输液治疗的情况下,用最短、最细的导管留置。
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48 •选择输液工具的原则 a输液疗程在1天以内,液体量不多,无刺激性药物、毒性药物输 注时可选用头皮针 b躁动不安病人的输液疗程有时虽然短,但应选用留置针以确保 安全输液 c每天输液量>1000ml或输液时间>6小时或疗程在2-14天,应首 选留置针 d疗程在14-30天首选深静脉导管 e疗程在30天以上或输注刺激性药物、毒性药物者应首选PICC f疗程在2天以上需要快速输注者或输注刺激性药物者应首选 CVC49、 规范四种常用的皮肤消毒剂(INS): a碘酊1-2%即刻起效,2分钟达到最佳效 b碘伏2分钟起效,75%酒精可减弱碘伏的作用。c 酒精即刻起效,应涂擦局部皮肤至少30秒。d 洗必泰五秒起效 f必须自然待干后再穿刺50、 导管的类型: a前端封闭三腔瓣膜:适用于带管回家;只需生理盐水充管无需肝 素;不能测中心静脉压;穿刺、置管时不必手工修剪导管尖端。b 前端开口导管(普通型);规格:
3、
4、5f单腔,5f双腔;材质:硅胶/ 聚氨酯;流
速:4F(20G):193ml/h,聚氨酯4F:798ml/h;聚氨酯材质可以 检测CVP;不能高压注射;INS建议12h维护一次;价格低廉。c 前端开口(耐高压型):可修剪;可通过导丝递送;可测量中心静脉 压;需要肝素或末端正压连接注射帽;如果注射帽偶然脱落则系统开放 状态;用于带管回家前需整体评估5
1、PICC置管前的健康教育: a心理护理:置管前护士做好肿瘤患者的心理护理至关重要,与患 者保持良好的沟通与交流,根
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据患者及家属的心理需求,充分展示自己 的职业素养和专业知识,赢得病人及家属的信任,建立良好的护患关系, 从而提高患者的依从性。b 向患者详细介绍PICC:置管的目的、优点、适应证、价格、可能 出现的并发症及并发症的处理措施。特别强调置管的重要性和必要性, 使患者了解PICC不仅可以减轻痛苦,更是安全用药和顺利治疗的保 证。c 向患者讲解置管操作的基本原理和方法,帮助患者充分了解 PICC相关知识,请已置入PICC患者现身说法更有说服力。d 同时告知患者PICC操作和护理是由专职护士进行,消除患者疑 虑,使患者和家属充分了解和信任并签署知情同意书。
52、 PICC置管中的健康教育: a指导患者采取平卧位,穿刺侧手臂外展呈90°,使术侧手臂充分 暴露,准确测量并记录体表置管长度和臂围。b 告知患者操作时可能有局部疼痛、置入不顺利等情况,取得患 者的理解和配合,缓解患者紧张情绪,提高穿刺置管的成功率。c 当导管置入长度20-25cm时,指导患者将头转向穿刺侧并使下 颌尽量靠近肩部,以避免或减少导管头端移位的发生。d 告知患者在整个操作过程中,如有心慌、胸闷、呼吸困难等不适, 应立即告知。e 置管后均应行X线透视,以明确导管头端位置。
53、 PICC置管后的健康教育: a PICC置管后隔着无菌贴膜压迫穿刺点10-20分钟。置管当天手 臂不能过分用力,避免穿刺点出血。可做握拳、适当手腕、手指活动 运动。减少机械性静脉
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炎的发生。b 适度活动,促进血液循环。置管者不会影响到日常工作和生活, 可多做握拳松拳活动及轻微家务,如擦桌扫地、洗碗,洗菜等,但活动幅 度应控制,置管侧手臂不宜过度上举及外展,不宜做肩关节大幅度甩手 运动,不宜游泳,不宜打乒乓和打网球,不宜做引体向上和托举哑铃等 持重锻炼,避免置管手臂重体力活,以不超过一热水瓶的重量为准。如 平时喜欢打牌的患者,要留意穿刺侧的导管,是否有折损、折痕。c 穿衣时,先穿患侧衣袖,再穿健侧衣袖;脱衣时,先脱健侧衣袖, 再脱患侧衣袖。d 学龄前患儿及意识障碍的患者,应对陪护人员反复交代,以免患 者无意识地将导管**。e 当做CT和MRI检查时,应提醒医务人员禁止在这根导管上使用 高压注射泵推注造影剂,而影响到正常使用。如果到外地或到其他医 院就诊(输液、维护时),应提醒护士使用10-20ml注射器。f 请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压,以防血液返流 造成导管堵塞,衣服的袖口不宜过紧,尤其在冬天穿脱衣服时,应防止 把导管带岀,由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服,为防止这一现象 可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带,套在外露的 PICC导管外,这样可以巧妙的起到保护导管的作用。g 置管浴室宣教:沐浴的选择时间,可以是在换药维护前,因一旦 敷贴**刚好可以进行专业更换。沐浴最佳选择是淋浴。沐浴前充分暴 露穿刺侧手臂,先用家用保鲜膜在置管穿刺上下10cm处缠绕3-4圈, 然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘和下缘,确认封闭是否妥善, 无误后再
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进行沐浴。如冬天洗澡时间较长,保鲜膜内水蒸气较多,洗浴 前应先把一块干毛巾,包裹在穿刺部位,然后再包裹保鲜膜,沐浴后应 检查敷料有无浸水松动,如有应及时更换。沐浴后应注意,揭开保鲜膜 及胶带,观察是否有穿刺处贴膜**现象和穿刺点是否干燥,如有异常请 及时请主管护士更换贴膜,以确保穿刺处干燥。f 如发现以下情况请及时来医院就诊:(1)如遇透明敷料污染、卷边、 **等导致不完全脱落时,应及时到医院更换敷料;⑵如发现穿刺点及周 围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等异常 情况,应及时至医院就诊;⑶如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常 情况,应及时至医院就诊;(4)如发现导管内有血液返流,外露导管打折、 脱落、漏水等异常情况,应及时至医院就诊。
54、 PICC拔管后的健康教育: a拔管后应观察导管是否完整,前端修剪的应测量长度。b 用透明敷贴覆盖针眼,24小时以后方可去除贴膜。c 患者应平卧30分钟,局部按压15-30分钟。d 观察患者有无头疼、头晕、胸闷、憋气、面色苍白等症状。
55、 PICC置管后穿刺点渗血、渗液的处理: a穿刺点弹力绷带加压 b有出血倾向病人术 后第一个24小时采取压力敷裹56、 PICC导管维护的注意事项: 日去除敷料时“0”度角平行撕拉,要自下而上,切忌将导管带出体 外,去除敷料时尽可能不要污染贴膜下皮肤及导管 b勿用酒精棉签消毒穿刺点,以免引起化学性静脉炎 c将体外导管放置呈弯曲,以降低导管张力,避免导管
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移动 d严格无菌操作,敷料要完全覆盖体外导管,以免引起感染 e如发现污染、患者出汗多及敷料卷边时,应及时更换透明敷料 f疑似体外导管被污染,可用碘伏消毒,一定完全待干后再覆盖敷57、 机械刺激性静脉炎的临床表现: 日沿静脉走行的发红、肿胀、疼痛 b有时可以表现成局限症状58、 机械刺激性静脉炎的处理: a抬高患肢,促进静脉回流,缓解症状 b肿胀部位给于硫酸镁湿热敷,每次30分钟,每日三次 C使用静脉炎敷贴 d可以选择其他一些消肿软膏,如扶他林、喜疗妥 e使用红外线治疗仪:在15cm的距离使用,每日照射2-3次,每次20分钟59、 接头漏水或断落的处理:如果由于外力作用或不正当操作使 PICC导管一旦破损,引起接头漏水或断落时 a在院内,护士需要及时对导管进行连接器的更换消毒并修剪破 损处,按标准流程更换新的巴德PICC导管的备用接头; b如果在院外,需要宣教病人:拽住导管残端,向上反折并固定,拿 备用接头,迅速前往医院,由专业护士处理,目的是不让导管滑入体内。
60、 堵塞导管的再通: a速度减慢的初期:及时用生理盐水脉冲方式冲管 b脉冲冲管无法缓解:5000u/ml腺激酶,注入lml,保留20分钟,可 重复进行,回抽后,立即用20ml以上生理盐水脉冲冲管 c完全堵塞时:采用负压方式再通6
1、皮肤出现敷贴过敏的处理: 使 用PICC导管时如果出现敷贴过敏,引起皮肤湿疹、破溃, 用纱布包扎增加透气保持局部干燥,加强换药频率,24-48小时更换一 次、62•穿刺点发生感染
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的处理: a加强换药,穿刺点处敷碘伏棉球 b使用3MCHG抗菌敷料 C细菌培养加药敏,酌情使用抗生素63•留置针的适用范围: a输液时间长(>4h)、长期或输液量较多的患者 b老人、儿童、躁动不安的患者 c输全血或血液制品的患者、长期治疗的肿瘤患者 d需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者•留置针穿刺:消毒面积(8X8)cm,待干后穿刺;进针角度1^(15-30)
度角为宜,见回血后降低角度(5-10)度,再进针0、2cm;以穿刺点为中心, 无菌透明敷贴固定;延长管(U型)固定。肝素帽要(高于)导管尖端,且与 血管平行,防止回血;Y型接口朝外,方便连接输液。
静脉输液专科护士培训题库
一、单选题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母 所属的方框涂黑)
1、发生青霉素过敏性休克时,最早出现的症状是E A、 烦躁不安、血压下降 B、 四肢麻木、头晕眼花 C、 腹痛、腹泻 D、 意识丧失、尿便失禁 E、 喉头水肿、呼吸道症状
2、 颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈A A、45°进针,入皮后呈25°穿刺 B、25°进针,入皮后呈45°穿刺 C、60°进针,入皮后呈15°穿刺 D、15°进针,入皮后呈60°穿刺 E、30°进针,入皮后呈30°穿刺
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3、 取血气分析标本时应注意D A、 空腹采血 B、 釆血针与皮肤成15°至30°进针,逐渐进针直到看见回血 C、 止血带应扎于穿刺点上方5cm D、 穿刺毕用无菌纱布加压止血5-10分钟 E、 常规消毒皮肤
4、 静脉输液过程中,如发现病人局部疼痛、肿胀明显,试抽无回血, 可能的原因是E A、 静脉痉挛 B、 针刺入过深,穿破对侧血管壁 C、 针头斜面一半在血管外 D、 针头斜面紧贴血管内壁 E、 针头刺入皮下
5、 静脉注射推药时,不正确的做法是B A、 固定针栓 B、 快速推注药液 C、 使病人保持舒适位置 D、 随时观察病人有无不适 E、 再次核对所有药物
6、 静脉注射后,下列做法不当的是D A、 注射后迅速拔针 B、 注射后再次核对药物 C、 再次询问病人有无不适 D、 嘱病人横向按压皮肤进针点 E、 嘱病人纵向按压皮肤及血管进针点
7、 患者李某,因细菌性肺炎注射青霉素后,病人主诉腹痛,关节肿 痛,查体时发现体温38、6°CZ 皮肤瘙痒有抓痕,全身尊麻疹且淋巴结肿大,病人出现了何种情况 D A、 皮肤过敏反应 B、 呼吸道过敏反应 C、 消化系统过敏反应 D、 血清病型反应 E、 二重感染
8、 患者郭某,病情危重,需进行股静脉药物注射,下列叙述正确的 一项是D A、 选择股动脉外侧0、5cm处进针 B、 右手持注射器,针头与皮肤呈20-25度角进针 C、 患者取仰卧位,下
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肢伸直,略内收 D、 病人有出血倾向时不宜采用 E、 注射毕,局部用无菌棉签按压1-2分钟
9、 下列哪项不是输液的目的D A、 纠正水电解质失调 B、 增加血容量 C、 输入药物 D、 供给各种凝血因子 E、 利尿消肿10、 为了改善病人的血循环量及微循环,应选用的溶液是C A、5%葡萄糖 B、 0、9%氯化钠 C、 低分子右旋糖酉干 D、10%葡萄糖溶液 E、5%碳酸氢钠1
1、不属于头皮静脉特点的是D A、 微蓝色 B、 无搏动 C、 管壁薄 D、 不易压瘪 E、 不易滑动12、 以下有关输液的叙述不正确的是C A、 需长期输液者,一般从远端静脉开始 B、 需大量输液时,一般选用较大静脉 C、 连续24小时输液时,应每12小时更换输液管 D、 输入多巴胺应调节至较慢的速度 E、 颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟,避免空气进入13、 输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅C A、 减小滴液速度 B、 加压输液 C、 局部热敷 D、 适当更换肢体位置 E、 降低输液瓶位置14、 输液速度的调节与下列哪项无关E A、 药液的浓度 B、 药液的刺激性 C、 病人的年龄 D、 治疗的要求 E、 输液量的多少15、 输血前准备工作,下列哪项是错误的E A、 检查库存血质量,血浆呈红色,不能使用 B、 血液从血库取出后,在室温内放置15分钟再输入 C、 先给病人静脉滴注0、9%氯化钠溶液 D、 两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉实验结果 E、 在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应16、 大量输注库存血后要防止发生
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D A、 碱中毒和低血钾 B、 碱中毒和高血钾 C、 酸中毒和低血钾 D、 酸中毒和高血钾 E、 低血钾和低血钠17、 预防溶血反应的措施不包括C A、 严格执行查对制度 B、 做好血液质量检查 C、 输血前肌注异丙嗪 D、 血液中勿随意加入药物 E、 血液不能加温、震荡 患者因输液左上肢引起条索状红线,红肿热痛,下列处理错 误的是E A、 用抗生素 B、95%乙醇湿敷 C、 超短波理疗 D、 抬高肢体 E、 增加患肢活动19、 王某,患二指肠溃疡突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血 压60/45mmHgo 医嘱 输血400ml o给患者输血的目的是补充E A、 凝血因子 B、 血红蛋白 C、 血小板 D、 抗体 E、 血容量20、 输入药液浓度过大可能引起E A、 酸中毒、高血钾 B、 碱中毒、高血钾 C、 空气栓塞 D、 肺水肿 E、 静脉炎2
1、下列输液速度宜快的病人是B A、 心功能衰竭抢救的病人 B、 严重血容量不足的病人 C、 输入升压药物的病人 D、 静脉补钾的病人 E、 输入脂肪乳的病人22、 发生空气栓塞时,应防止空气栓子进入C A、 肺静脉入口 B、 主动脉入口 C、 肺动脉入口 D、 腹主动脉入口 E、 上腔静脉入口23、 在治疗循环负荷过重病人时常采取四肢轮扎的方法,一般每 隔多久轮流放松一侧肢体A A、5-10分钟 B、20-30 分钟 C、1小时左右 D、1-2小时左 右 E、2-4小时左右24、 以下属于溶血反应第一期的表现是B A、 出血倾向 B、 四肢麻木,腰背酸痛 C、 黄疸,血红蛋白尿 D、 喉头水肿,皮肤瘙痒 E、 少尿,无尿25、 林女士,30岁,
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胆总管切开取石术后第7天,医嘱5%复方氯化 钠500ml,生理盐水250ml +头抱曲松钠2g静脉滴入,患者约了早上11点的检查,所以护士计 划在10点半将液体输完,以下输液方案可行的是(注意每毫升相当于15 滴)C A、8点开始输液,45滴/分 B、8点开始输液,65滴/分 C、8点半开始输液,95滴/分 D、9点开始输液,85滴/分 E、9点开始输液,105滴/分26、 不需要交叉配血试验的是E A、 库存血 B、 洗涤红细胞 C、 血小板浓缩液 D、 白细胞浓缩液 E、 新鲜血浆27、 姚某,在输液过程中,感输液部位疼痛,局部肿胀,检查有回血, 护士应立即D A、 减慢输液速度 B、 调整针头位置 C、 抬高输液瓶位置 D、 更换针头,重新穿刺 E、 热水袋敷注射部位上方血管28、 张某,70岁,在今晨输液过程中突然出现急性肺水肿,下列措施 中与减轻心脏负担无关的 A、 停止输液 B、 给予镇静药物 C、 端坐体位 D、 四肢轮流结扎 E、 酒精湿化吸氧29、 小元,10个月,急性肠炎入院治疗,医嘱利复星lg静脉点滴,行 头皮静脉穿刺,穿刺后, 液体滴入不通畅,局部血管树枝状分布且苍白,疑发生了 E A、 静脉炎 B、 输液速度过快 C、 输液压力过高 D、 液体刺激性太强 E、 误入头皮动脉30、 林某,80岁,高烧不退,急性肺部感染入院治疗,由于周围静脉 不宜穿刺,医嘱要求行颈 A、 下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处 B、 下颌角和锁骨上缘中点连线的上2/3处 C、 下颌角和锁骨下缘中点连线的下1/3处 D、 下颌角和
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锁骨下缘中点连线的上1/3处 E、 下颌角和锁骨下缘中点连线的上2/3处3
1、王某,今晨输液后半小时出现高热、寒战、脉速、恶心、呕吐、 头疼症状,余未见其他明 显不适,根据以上症状怀疑病人发生了 D A、 过敏反应 B、 循环负荷过重 C、 空气栓塞 D、 发热反应 E、 静脉炎32、 全肺切除术后输液速度不宜超过多少滴/分C A、20 B、30 C、40 D、50 E、6033、 对于一般患者,临床上用20%甘露醇降低颅内压的方法,下列 描述正确的是D A、 快速静推 B、 缓慢静滴,防治高渗溶液产生静脉炎 C、1-2小时内滴完250ml D、15-30分钟内滴完250ml E、 输液速度控制在60-80滴/分34、 输液引起静脉炎时早期局部湿敷宜用C A、70%乙醇 B、25%硫酸镁溶液 C、50%硫酸镁溶液 D、 生理盐水 E、20%乙醇35、 成人对水的日需量一般为D A、500-1000ml B、1000-1500ml C、1500-2000ml D、1500-2500ml E、2500-3000ml36•患者杨某,拟诊为感染性心内膜炎,做血培养帮助诊断和确定 治疗方案,下列操作不规范 的是C A、 采血量为10-15ml B、 采集时,严格无菌操作 C、 血培养标本应在病人发热时采集 D、 采集后,直接注入培养管内 E、 采集前检查确保培养基足量、无混浊变质37、 静脉炎的治疗,哪项是错误的E A、 抬咼患肢,并制动 B、 初期局部用热湿敷 C、 超短波治疗 D、 中药治疗 E、 以上都不对38、 当对成人进行非隧道式中心静脉置管操作时,穿刺点应首选 A、 锁骨下静脉 B、 颈静脉 C、 股
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静脉 D、 肘上或肘下静脉 E、 以上都不是39、 小儿静脉输液常选用的静脉是C A、 大隐静脉 B、 饶静脉 C、 头皮静脉 D、 颈静脉 E、 以上都不对40、 小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为D A、 局部无变化 B、 沿静脉走向呈条索状红线 C、 苍白冰肿 D、 呈树枝分布苍白 E、 以上都不对4
1、小儿腹泻导致重度脱水,第一天补液量为C A、90~120ml / kg B、120~150ml / kg C、150~180ml / kg D、60~90ml / kg E、 以上都不对42、 小儿低渗性脱水时补液应为C A、1/2张液 B、 等张液 C、2/3张液 D、1/3张液 E、1/5张液43、 血液进入左心室的入口是D A、 上腔静脉口 B、 下腔静脉口 C、 冠状动脉口 D、 左房室口 E、 肺静脉口44、 小儿腹泻脱水明显伴有周围循环障碍者,扩容应用C A、2/3张含钠液20ml / kg B、2/3张含钠液40ml / kg C、 等张含钠液20ml / kg D、 等张含钠液40ml / kg E、 等张含钠液60ml / kg45、 青霉素过敏性休克时、最早出现的是A A、 呼吸道阻塞症状 B、 循环衰竭症状 C、 消化道症状 D、 神经系统症状 E、 中枢神经系统症状46、 同时静脉输注数种药物时,应特别注意药物的D A、 刺激性 B、 有无变质 C、 有效期 D、 配伍禁忌 E、 以上都不对47、 患儿10岁,需输注900ml液体,用滴系数为20的输液器,每分 钟30滴,输完需用D A、6h B、4h C、8h D、 lOh E、12h48、 输液时,液体滴入不畅,局部无肿胀,检查有回血,下列措施不 正确的是D A、 改变针头位置 B、 提高输液瓶 C、 放低肢体位置 D、 更换
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针头重新穿刺 E、 检查输液装置有无打折49、 体循环终于A A、 全身各部毛细血管 B、 左心房 C、 左心室 D、 右心房 E、 右心室50、 心脏位于D A、 胸腔前纵隔内 B、 胸腔后纵隔内2•关于法洛氏四联症患儿活动后最常见的症状,下列正确的是: ()《儿科护理学》 A、 杵状指 B、 缺氧发作 C、 青紫 D、 蹲踞2•关于反映小儿血浆中铁含量的铁代谢指标,下列不正确的是: ()《儿科护理学》 A、 转铁蛋白饱和度(TS)
B、 总铁结合力(TIBC) C、 血清铁蛋白(SF) D、 血清铁⑸)
3•男性60岁患者,食管癌术后第9日,出现高热、寒战、呼吸 困难、休克等表现,考虑出现了术后并发症,下列正确的是:()《外 科护理学》 A、 出血 B、 感染 C、 乳糜胸 D、 吻合口痿4•体外循环患者出现了静脉压升高,心音遥远、心搏微弱,脉压 下降、动脉压降低的Beck三联征。关于可能出现的并发症,下列正 确的是:()《外科护理学》 A、 急性心脏压塞 B、 肾功能不全 C、 感染 D、 脑功能障碍
5、 关于动脉硬化闭塞症的特征性表现,下列正确的是:()《内科 护理学》 A、 间歇性跛行 B、 静息痛 C、 溃疡 D、 坏死
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6、 关于颈椎病最常见的病理类型,下列正确的是:()《外科护理 学》 A、 交感神经型颈椎病 B、 神经根型颈椎病 C、 椎动脉型颈椎病 D、 脊髓型颈椎病
1、【参】
Do中公解析:蹲踞是法洛四联症患儿活动后常 见的症状。 2、 【参】
Co中公解析:血清铁(S1)、总铁结合力(TIBC)和 转铁蛋白饱和度(TS):此三项指标反映血浆中铁含量,通常在IDA期 才出现异常,即SI和TS降低,TIBC升高。
3、 【参】
Do中公解析:吻合口痿是食管癌手术后最严重 的并发症。该病人术后有胃与食管的吻合口,目前表现严重胸腔内感 染征象,符合吻合口痿的特点。
4•【参】
A。中公解析:体外循环的并发症急性心脏压塞, 可以表现为静脉压升高,心音遥远、心搏微弱,脉压小、动脉压降低, 这种表现称为Beck三联征。
5、 【参】
Ao中公解析:有慢性肢体缺血表现,以间歇性 跛行为主。 6、 【参】
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B。中公解析:神经根型颈椎病约占颈椎病的50〜60%,系椎间盘向后外侧突出致钩椎关节或椎间关节增生、肥大,进 而刺激或压迫神经根所致。
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