盐酸利托君在晚期先兆流产保胎治疗中的效果分析

吉林医学２０１５年４月第３６卷第１Ｏ期　・２１０９・　盐酸利托君在晚期先兆流产保胎治疗中的效果分析　邱聪丽，黄雅容，曾瑞娟［摘（广东省陆丰市人民医院妇产科，广东陆丰５１６５１１）　要］　目的：探讨盐酸利托君在晚期先兆流产保胎治疗中的应用效果。方法：选择晚期先兆流产患者１０８例，随机分为观　察组和对照组各５４例。在常规治疗基础上，分别给予盐酸利托君和硫酸镁治疗，并对两组起效时间、宫缩消失时间、孕周延长时间、　保胎成功率、不良反应和新生儿结局进行比较。结果：观察组在起效时间、宫缩消失时间以及延长孕期方面均显著优于对照组，差异　有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两组保胎成功率分别为９４．４％和８３．３％，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０。０５）。结论：　盐酸利托君在晚期先兆流产治疗中具有较好的保胎效果，起效快，不良反应轻，值得推广。　［关键词］晚期先兆流产；保胎；盐酸利托君；硫酸镁；母婴结局　目前，治疗晚期先兆流产的药物种类较多，各具特色，盐酸　利托君是ｐ：一受体激动剂，在产科应用较广　。本文通过对其　（Ｐ＜０．０５）。　表１两组临床指标比较（　±ｓ）　在晚期先兆流产保胎治疗中的应用效果进行分析，旨在为临床　合理用药提供依据。　１资料与方法　１．１一般资料：选择本院产科２００８年～２０１３年收治的晚期先　兆流产患者１０８例，年龄２２～３８岁，平均孕周１９—２７周，其中　初产妇７４例，经产妇３４例。随机数字法分为２组，各５４例，两　组基本资料具有可比性（Ｐ＞０．０５）。　３讨论　１．２治疗方法：所有患者均绝对卧床休息，同时接受吸氧、抗　感染等常规治疗。观察组患者给予盐酸利托君注射液１００　ｎａｇ　十５％葡萄糖注射液静脉滴注，设定５￣／ｍｉｎ为初始速度，每１０　先兆流产发病机制尚不明确，可能与多种因素有关，其中　以黄体功能、染色体、免疫功能等异常有关，学界普遍认为对于　非胚胎因素导致的先兆流产，应以保胎治疗为基本原则，且报　道表明新生儿结局与正常妊娠差异不大　］，难点则在于是否能　够快速纠正宫缩，尽量延长胎儿发育时间，降低并发症的发生。　盐酸利托君是唯～经美国ＦＤＡ认证批准的ｐ　一受体激动　剂　，其作用位点在于平滑肌肾上腺素ｐ　一受体，可激活腺苷　酸环化酶，降低平滑肌对钙离子的敏感性，达到解痉挛的目的，　而且该药物具有高度选择性，仅对平滑肌挛缩有效，对胎儿发　育无影响。李燕报道表明应用盐酸利托君保胎效果可达９０％　滴ｍｉｎ增加５￣ｊ／ｍｉｎ，以１５—３０￣／ｍｉｎ适宜，输液过程中可根　据患者宫缩情况调节。宫缩停止，且静滴完毕前３０　ｍｉｎ，口服　给予盐酸利托君片，１片／２　ｈ，第２天为１片／４　ｈ，第３天为　１片／６　ｈ，第１Ｏ天后停药川。对照组患者静脉给予硫酸镁５　ｍｇ　＋５％葡萄糖注射液２５０　ｍｌ，３０　ｍｉｎ内滴注完毕，随后以维持在　４０　Ｎｉ／ｍｉｎ，单日最大量３０　ｇ，症状停止后停药　。　１．３指标观察与疗效判定：两组治疗过程中均常规监测孕妇　以上…，不良反应发生率与硫酸镁相近。应用盐酸利托君治疗　生命体征，并对两组起效时间、宫缩消失时间、孕周延长时问、　保胎成功率、不良反应和新生儿结局进行比较。保胎成功标　晚期先兆流产后，各指标分析表明药物起效时间和宫缩消失时　问与硫酸镁相比显著缩短，表明盐酸利托君进入血液后可迅速　作用于子宫平滑肌，无需达到较高的浓度即可迅速发挥解痉挛　的效果，更稳定的改善先兆流产症状。　４参考文献　准　ｊ：用药后先兆流产症状消失，继续妊娠，胚胎存货并正常发　育。　１．４　统计学方法：所有数据分析采用ＳＰＳＳ１３．０进行统计学分　析，均数以均数±标准差（　±ｓ）表示，计量资料采用ｔ检验，计　数资料采用　检验，以　：０．０５为检验水准。　２结果　［１］　李燕．盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗的疗效　观察［Ｊ］．中国医药导报，２０１２，１０（９）：９７．　［２］邓霞梅，刘素云，罗云山，等．盐酸利托君与间苯三酚治　２．１　临床指标比较：观察组在起效时间、宫缩消失时间以及延　疗晚期先兆流产及先兆早产疗效分析［Ｊ］．现代诊断与治疗，　２０１２，２３（９）：１５３９．　长孕期方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），　见表１。　［３］乐杰．妇产科学［Ｍ］．第７版．北京．人民卫生出版　［收稿日期：２０１４—１０—１１编校：王丽娜］　２．２　保胎成功率、不良反应及新生儿结局：两组保胎成功率分　别为９４．４％和８３．３％，观察组显著高于对照组，差异有统计学　意义（Ｐ＜０．０５），两组在不良反应率差异，无统计学意义（Ｐ＞　０．０５），观察组新生儿评分显著优于对照组，差异有统计学意义　社，２００８：８３～８４．