耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎100例临床分析

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎100例临床分析

目的：分析并探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法：随机选取2013年01月-2015年01月期间在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者100例，根据随机数字表将100例患者随机分为两组，分别为观察组与对照组，每组50例。观察组采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，对照组则采用传统的药物治疗，服用抗生素、皮质激素。观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组显效32例，有效15例，无效3例，治疗有效率为94.00%。对照组显效23例，有效17例，无效10例，治疗有效率80.00%。观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床效果显著，值得推广。

标签：分泌性中耳炎；鼓膜置换术；临床效果

分泌性中耳炎（SOM：secretory otitis media）是临床上严重影响患者身体健康及生活质量的疾病，主要临床特征为中耳积液和听力下降，临床上又成为卡他性中耳炎或渗出性中耳炎[1]。该病是临床耳鼻喉科的常见疾病和多发疾病，通常采用抗生素、激素等药物进行治疗，但是治疗效果未能达到预期，且容易复。随着医疗水平的发展，内镜治疗逐渐应用于临床应用中，而耳内镜下鼓膜置管术已被广泛应用于治疗分泌性中耳炎中。为进一步探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果，本次研究选取2013年-01月-2015年01月期间在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者100例，观察其治疗优质。结果满意，现将本次研究结果进行报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年01月-2015年01月期间在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者100例。所有患者均为单耳患病。男59例，女41例，平均年龄（31.62±5.21）岁，平均病程（7.96±0.57）月。根据随机数字表将100例患者随机分为两组，分别为观察组与对照组，每组50例。两组患者在性别、年龄、病情等方面经统计学检验无显著差异（P>0.05），具有可比性。具体数据见表1。

1.2实验方法

观察组采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，具体手术操作步骤如下：患者取坐位或者仰卧位，使用耳内镜仔细的对估鼓膜进行观察，用鼓膜切开刀在鼓膜的前下方或下方取弧形切口，约1mm，用棉签将脓液吸出，用于细菌培养和药敏试验。然后将置管器将通气管放入到弧形切口处，调整至适当位置，用于引流[2]。术后滴入适量抗生素，预防感染。对照组则采用传统的药物治疗，服用适量抗生素、糖皮质激素以及黏液稀化剂等药物。观察两组治疗效果。

1.3评价标准

显效：听力基本恢复正常，临床症状基本消失，声导抗图为A型。咽鼓管通气良好。有效：听力能力明显改善，但仍未达到正常，临床症状明显改善，声导抗图为A型或C型。无效：未达到上述标准甚至加重复发。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次实验使用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，采用χ2检验和t检验，P＜0.05，说明本次研究具有统计学意义。

2 结果

观察组显效32例，有效15例，无效3例，治疗有效率为94.00%。对照组显效23例，有效17例，无效10例，治疗有效率80.00%。观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

3 讨论

分泌性中耳炎是中耳化脓性炎性疾病，主要表现为听力下降和中耳积液。目前，有关分泌性中耳炎的发病机制尚未十分明确，临床常见的假设有感染学说、免疫学说、负压学说以及自由基学说等多种假设，因此对于其治疗方案也尚未十分明确[3]。传统的治疗方案是口服抗生素、皮质激素以及促粘液排送以及抗组胺药物等方法进行治疗，但是治疗效果不是十分理想。近年来，越来越多的新的治疗方案应用于临床，如激光打孔、咽鼓管导管治疗、鼓膜穿刺术以及声频共振仪治疗等，这些方法都取得较好的疗效，且治疗原则大致相同，且存在一定缺点。耳内镜下鼓膜置管术对鼓膜破坏较小，且术后恢复快，对于耳功能的恢复有者重要的影响，且能彻底清除分泌物，已逐渐应用于临床治疗中。

耳内镜下鼓膜置换术在治疗时应注意以下几点：（1）术前选好合适的进镜角度，便于术中操作。（2）内镜在进入外耳道后避免前端与外耳道壁接触，从而避免镜面污染和损伤外耳道皮肤。（3）在切开鼓膜时要注意动作轻柔，避免中耳损伤。（4）手术过程中注意保持镜头干净，以保证术中视野清晰。

耳内镜下鼓膜置管术以逐渐成为治疗分泌性中耳炎的治疗手段，它创伤小、操作简单，治疗有效率高，且易被患者接受。本次研究显示，观察组治疗有效率为94.00%，对照组治疗有效率80.00%。观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 韦家锋.耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎98例[J].现代中西医结合杂志，2011，20（9）：1117-1118.

[2] 税磊.耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（10）：1750-1751.

[3] 陈默，苏丽莉.耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效分析[J].大家健康（中旬版），2013，7（7）：3-4.