工程名称 施工单位 负责人 工程地点 支护单位 监测单位 日期 测点 监测项目 年 月曰 初测值 监测仪器 及编号 上次位移值 本次位移值 累计位移值（mm） 沉降报警值 监测单位： 监理单位意见： 监测人： 项目技术负责人： 监理工程师： 年 月曰 注：本表由施工单位填写，附监测点布置图，监理单位、施工单位各存一份。
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