中药熏洗配合中药贴敷法治疗类风湿性关节炎65例

特色疗法中国民间疗法　ＣＨＩＮＡ’Ｓ　ＮＡＴＵＲ０ＰＡＴＨ　Ｓｅｐｔ　２０　１　３．Ｖｏｌ　２　１　Ｎｏ　９　中药熏洗配合中药贴敷法　治疗类风湿性关节炎６５例　张德丽　王平军　，１．河南省濮阳市第三人民医院，４５７０００、　＼２．河南省濮阳市妇幼保健院　／　类风湿性关节炎（ＲＡ）是病因尚未明了的慢性全身　性疾病。对人体健康危害很大，是患者丧失劳动力和致　残的主要病因之一，目前在国内仍属难治之症。近年　来，笔者采用中药熏洗配合中药贴敷法治疗类风湿性关　节炎６５例，疗效满意。介绍如下。　一般资料　６５例患者中男３７例，女２８例；年龄最小ｌ７岁，最　大７８岁；病程最短４个月，最长２Ｏ年。　诊断标准ｌ＿１］：症状：以小关节为主，多为多关节肿胀　或小关节对称性肿痛，晨僵。体征：受累关节肿胀压痛，　活动功能受限或畸形或强直，部分病例可有皮下结节。　实验室检查：ＲＦ阳性，ＥＳＲ多增快。Ｘ线检查：重点受　累关节具有典型的类风湿性关节炎Ｘ线表现。　治疗方法　熏洗中药组成：威灵仙３０　ｇ，川Ｉ乌头１５　ｇ，草乌头　１５　ｇ，川芎３０　ｇ，伸筋草３０　ｇ，透骨草３０　ｇ，乳香１５　ｇ，没药　１５　ｇ，艾叶３０　ｇ，木瓜３０　ｇ。熏洗方法：将上述药物加水　６　０００　ｍｌ，先浸泡６０　ｍｉｎ，煮沸，改文火煎１５　ｒａｉｎ后，置患　肢于药液上方熏蒸，待水温降到适宜温度，即以药液淋洗　或浸洗患处浸泡３０　ｍｉｎ。每日２次，１０　ｄ为１个疗程。　贴敷中药组成及用法：白僵蚕１０　ｇ，白芷１０　ｇ，全蝎　１０　ｇ，细辛５　ｇ，蜈蚣３条。诸药共研细末，晚临睡前撒　风湿止痛膏上贴患处，每日１次，连用１０　ｄ。　治疗结果　疗效判定标准［１］：治愈：症状全部消失，功能活动恢　复正常，主要试验指标（ＥＳＲ、抗“Ｏ”、ＲＦ）正常。显效：　全部症状消失或主要症状消除，关节功能基本恢复，能　参加正常工作，实验室检查结果基本正常。有效：主要　症状基本消失，主要关节功能基本恢复或明显进步，生　活不能自理转为能够自理，或者失去工作和劳动能力转　为劳动和工作能力有所恢复，实验室检查无明显变化。　无效：和治疗前相比，各方面均无进步。　结果：治愈３７例，占５６．９２　；有效２２例，占　３３．８５　；无效６例，占９．２３　。　讨论　类风湿性关节炎中医归为“痹证”范畴，以肌肉、筋　２０　中国民间疗法２０１３年９月第２１卷第９期　骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利甚或关节肿大、　灼热等为主要表现。目前临床上仍属难治之证。中医　认为是因体质素虚，阳气不足，腠理不密，卫外不固，以　至风、寒、湿邪乘虚而入，流注经络、关节，阻碍气血运行　而发病。笔者认为，其病机是经脉中的血气或津液痹阻　不通。因此，通络活血是治疗痹证的总原则。熏洗药中　威灵仙性温，味辛、咸，通行十二经脉，其性走而不守，有　祛风通络、除湿止痛、逐饮消积、行气化滞之功　；伸筋　草、透骨草祛风除湿、活血止痛；川乌头、草乌头味辛，性　大热，能入骨搜风，通行十二经脉，温经散寒止痛；木瓜　具有舒筋活络、祛风除湿之功；川芎、乳香、没药性温，味　辛，辛香行散，性善疏通，能散能升，上至巅顶，下行血　海，旁达四肢肌肤，走而不守，为活血祛瘀消肿止痛良　药；艾叶温煦气血，透达经络，熏洗时由于热能的作用，　促进皮肤黏膜充血，扩张毛孔，药物通过扩张的毛孑Ｌ渗　透肌肤，起到止痛、消肿作用。贴敷药中全蝎熄风通络，　散结止痛；白芷发表祛风、消肿止痛；白僵蚕祛风止痉、　解毒散结；蜈蚣祛风止痉、解毒散结、通络止痛；细辛发　表散寒、祛风止痛。现代药理学研究表明，白僵蚕、白　芷、全蝎、细辛、蜈蚣均具有抗炎、镇静、镇痛作用。诸药　合用，共奏温经除湿、祛风通络、解毒散结、化瘀消肿、活　血止痛的功效，从而除邪祛病，调节人体脏腑经络气血，　促使阴平阳秘。　类风湿性关节炎一般病程长，易复发，难治愈，需长　时间服药，且所服药物大都具有一定的毒副作用。采用　中药熏洗加中药贴敷的方法治疗类风湿性关节炎，药物　直接作用于病灶部位，不仅临床疗效好，而且避免了服　用多种药物对胃、肝、肾的损害和毒副作用。本疗法效　佳价廉，无副作用，值得推广。　参考文献　［１］吴少祯，吴敏．常见疾病的诊断与疗效判定（标准）［Ｍ］．北　京：中国中医药出版社，１９９９：３５２—３５３．　［２］朱淑梅．中药口服加熏洗外敷治疗类风湿性关节炎疗效观　察［Ｊ］．中国医药导报，２００９，６（３）：６８．　（收稿日期２０１３－０３　２６）