临床路径、单病种质量管理与持续改进
（一）按照《外科
10 个病种县医院版临床路径》要求
开展临床路径、单病种质量管理，作为推动医疗质量持续改 进的重点项目，规范临床诊疗行为的重要内容之一；有开展 工作所必要的组织体系与明确的职责，建立部门协调工作机
制。
（二）根据医院医疗资源情况，以常见多发病为重点，
参照卫生部发布的临床路径管理文件，遵照循证医学原则， 制定医院执行文件，实施教育培训。
（三）在医院信息系统中建立实时监测平台，监控临床
路径应用与变异情况。
（四）建立临床路径统计工作制度，定期对进入临床路
径患者进行平均住院日、住院费用、药品费用、出院
内出住院率、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等质量与安全指标进行统计分析。
（五）医院定期进行临床路径管理相关的医务人员和患
者满意度调查。总结分析影响病种实施临床路径的的因素 不断完善和改进路径标准。
（六）制定相关的制度与程序保障卫生部文件规定上报
的单病种质量指标信息，做到正确、可靠、及时。
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