耳鸣
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，常常是耳聋的先兆，因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。耳鸣是是听觉功能紊乱所致的一种常见症状，是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。
耳鸣的病因：
1.病理方面
一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或人体其他部位疾病引起的。人体内部的各种噪音，在常态下人耳不易觉察到，这是因为外部音场的声波对内部声波起掩盖作用，同时人耳的耳膜、耳骨、韧带有使内部声波向外耳道散逸的功能。当耳部疾病，如外耳道阻塞、内耳压力增高等，患者容易出现耳鸣。此外，心肺病、高血压、药物过敏等原因，会使内部噪音增大，超过常规值，导致耳鸣。 2.心理方面
注意力从外部世界收回，而集中在本体感觉，有时也会削弱听觉的适应性导致耳鸣，由于注意力的集中，会强化耳鸣现象，强化耳鸣的感觉。 3.耳反射方面
一部分人的耳鸣是由于耳发射现象。耳是接受声音的器官，但近代医学发现耳还能发射声波。 4.耳部疾病
耳部疾病主要指外耳病、外耳道炎、急慢性中耳炎、骨膜穿孔等，是由于患者没有及时治疗这类疾病所致，临床上耳鸣患者大多由耳部疾病造成的。 5.药物使用不当
不当的使用药物是指过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。很多患者得病盲目买药治疗，因为治疗不当，导致耳鸣。
此外，长时间处于噪音环境、情绪过于紧张、其它全身性疾病也可导致长期耳鸣的发生，但这类原因较少。目前，耳鸣疾病的发病率正在不断增加，并有年轻化的趋势，应引起人们的重视。
耳鸣的临床表现：
鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩，产生一种特殊的声音传至耳内，病人一耳或两耳听到“巴嗒”、“卡嗒”、“咯嗒”戴弹指样等类似声响或者因为颈内动脉和颈内静脉解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动脉静脉瘘以及耳部周围巨大血管瘤等病变，产生血液流动时的搏动性耳鸣。
耳鸣的分类：
一、根据病变部位分类：
外耳； 中耳； 内耳； 听神经； 脑干或中枢听觉通路； 全身系统性疾患；即血管性耳鸣与肌源性耳鸣； 二、按病因分类：
机械性、中毒性、感染性、变态反应。 三、根据响度分类，可分为七个等级： 0级：无耳鸣；
1级：耳鸣响度轻微，若有若无； 2级：耳鸣响度轻微，但肯定听得到； 3级：中等响度； 4级：耳鸣较响；
5级：耳鸣很响，有吵闹感；
6级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最响噪声，如飞机起飞时的噪声。 四、按音调分类：
低调：如刮风、火车或机器运转的轰鸣声； 中调；
高调：如蝉鸣、吹哨或汽笛声； 无法识别的音调。
五、按单一耳鸣与复合耳鸣分类： 单一耳鸣者只存在一种声音；
复合耳鸣者感觉到有两种或两种以上的响声； 六、按定位分类： 鸣声在单侧；
局部血管或肌肉， 鸣声在双侧；
鸣声在双侧，两侧对等； 鸣声在双侧，但是有一侧占优势； 鸣声在颅内或颅外但位置居中； 鸣声位置固定；
鸣声位置不固定，可向边侧或中心移位。 七、按耳鸣的严重程度分为四级：
轻度耳鸣：间歇发作，或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣； 中度耳鸣：持续耳鸣，在噪杂的环境中仍感受到耳鸣； 重度耳鸣：持续耳鸣，严重影响听力、情绪、工作和社交活动； 极重度耳鸣： 长期持续的耳鸣，患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦。
耳鸣的危害：
(1)影响人的听力：“久鸣必聋”即俗语讲的“闹聋”，多数情况为渐进性听力下降，高频听力尤甚。
(2)影响人的精神生活：一旦患有耳鸣，可使患者出现一系列精神和心理障碍，这些心理障碍又可加重耳鸣，如此恶性循环。如可造成患者失眠、健忘、性格改变、忧虑症、抑郁症等。
(3)影响人的身体健康：严重耳鸣者可使患者心态失衡、内分泌失调、免疫力低下，易诱发其他疾病。
耳鸣的治疗:
一般治疗
（1）短暂性的耳鸣 ,常常是生理性或一过性的现象 ,不必紧张 ,进行耳部保健按摩 ,多有效果 。
（2）紧张、疲劳或生气、着急引起的耳鸣 ,一般通过精神放松 ,生活规律 ,适当休息 ,保持足够的睡眠 ,多能使耳鸣消除。 病因治疗
（1）过度疲劳及睡眠不足者 应注意休息、保证足够睡眠；情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。 （2）耳部疾病引起的耳鸣 要积极治疗耳部原发疾病。
（3）有全身病者 要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等。
药物治疗
如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣，恢复听力。药物疗法 :①扩张血管、解痉挛等药物 ,常用的如培他啶、脑益嗪、西比灵、烟酸、65 4- 2等 ;②抗惊厥药 ,如利多卡因等 ;③营养药 ,如维生素B1、维生素B12、三磷酸腺苷等。
耳部保健按摩治疗
（1）击天鼓，也叫鸣天鼓。静坐闭目养神，用双手心紧贴两耳孔，五指贴耳后脑部(枕部)，将食指压在中指上，将食指下滑，轻弹后脑部36或72下。弹时双手交替进行，并能听到耳内咚咚的响声。弹击后快速将双手掌离开耳孔。可重复3或6或9次。
（2）耳廓按摩法。用双手的拇、食指上下压捏、按摩双耳耳廓，也可先用双手心贴耳揉摩，而后用拇、食指捏按，至耳廓微微发热。
（3）耳廓提拉法。用右手上提左耳廓上端18或36下，再下拉左耳垂18或36下；再用左手提拉右耳上端和耳垂；可反复进行3或6或9次。
（4）耳孔旋转法。用双食指轻顶住耳孔，而后，双食指先同时朝前下旋转(实际是右手指顺时针、左手指逆时针同时旋转)18或36下，稍停后，双食指突然离开耳孔；然后，同前法，双食指同时逆向旋转，稍停后，双食指突然离开耳孔；可反复进行3或6或9次。
（5）耳孔顶压法。用双食指轻顶住耳孔，双指同时向里稍用力顶压、放松，顶压、放松18或36次，稍停后，双食指突然离开耳孔；可反复进行3或6或9次。
注意：按摩时，动作要轻柔，速度要缓慢，用力要适当，尤其向耳内顶压时不能太重。耳部有炎症时不能按摩。
声音治疗
多数耳鸣患者感觉存在背景噪音或者音乐能够使耳鸣减轻，声音掩蔽可以降低耳鸣的音量或者转移患者对耳鸣的注意力。用于耳鸣掩蔽的声音包括：部分掩蔽耳鸣的声音，背景掩蔽声和耳鸣同时存在，患者一直能够听到耳鸣。这样可以使耳鸣的音量减小，转移患者对耳鸣的注意力。完全掩蔽耳鸣的声音是指背景掩蔽声完全覆盖耳鸣。用于掩蔽耳鸣声音的类型包括：宽频噪声（Broadband noise）；音乐声通常使用舒缓轻松的音乐。另外可以选择一些特定的用于放松或者转移注意力的声音，例如海浪声或者树叶坠落声，这些声音可以与音乐伴随。声音掩蔽装置包括：类似助听器的佩戴装置，便携式CD的耳机或者插入式耳机，非佩戴式装置包括CD机或耳鸣掩蔽的特定发声装置，声音掩蔽并不需要一直使用。
心理治疗
对耳鸣认知行为的改变（Cognitive Behavior Modification）可以帮助耳鸣患者改变对耳鸣的认识和对耳鸣的反应。放松治疗（Relaxation Therapy）可以帮助耳鸣患者放松因为耳鸣引起的紧张情绪，例如一些舒缓的音乐，或者使用生物反馈治疗。对耳鸣的认知行为治疗
（Cognitive Behavior Therapy）是基于对其他领域的认知行为的治疗，例如焦虑、抑郁、慢性疼痛、失眠。
睡眠治疗
耳鸣患者中较多存在睡眠问题。有些患者入睡困难，睡眠中途醒，较早醒或者白天困倦。注意力无法集中和聆听困难可导致情绪紧张和疲劳。具体分为以下步骤：了解正常睡眠；影响
睡眠的因素；合理布置卧室；有利于睡眠的白天日常活动和夜间活动；使用背景声使耳鸣不明显；学会能够放松的锻炼。
物理治疗
严重的耳鸣，需在医院做全面的物理治疗，治疗技术包括:TCT超导声频共振术，纯音测听声阻抗仪、红光治疗仪、声频共振治疗仪、TNT光波耳神经修复术声频共振治疗仪。STT超导耳鸣康复系统等。
耳鸣的预防：
（1）降低或控制噪声源，即将其控制在国家允许范围( 85dB )之内。 （2）阻隔噪声的传播，用吸声材料，隔声墙降低噪声强度。
（ 3）预防性治疗，服用维生素 B 、C 以及铁、锌等微量元素，有一定预防作用。预防耳毒性药物中毒。
（4）严格掌握用药适应症，杜绝滥用，绝不多用。 （5）避免联合应用 2 种以上耳毒性药物。
