维普资讯 http://www.cqvip.com 鑫毋 霄詹 学嚣 医史文献 血压。这种高血压是因肝肾阴虚而致肝阳上亢中医采用滋 补肝肾之阴的方法，阴精补足了，阴精的滋降性能增强了， 否定了肝阳上亢带来的不平衡，回到了一个新的平衡状态， 见血压回复正常。 中医运用否定之否定规律阐明疾病的病理变化，指导 辨证论治。阴阳五行中的否定之否定规律，说明阴阳五行学 说具有科学辩证法的内容。 参考文献 ［１］李秀林 证唯物主义和历史唯物主义原理［Ｍ］．北京：人民大学出 正常。如果肝气亢盛，升发作用就会超过正常，如果肺的肃 降作用削弱或了肝ｅ金克木的作用）的升发作用，就不 会发病。如果肺金不足以否定肝木，不能其太过的升 发，肝火亢盛就可以引起气血上逆的高血压，肺气上逆的胸 闷气逆、呼吸不畅、吸气困难，胃气上逆的暖气、呃逆、恶心、 呕吐等证。在治疗方面，我们采取泻肝火和佐肺金的方法， 增加肺金的否定作用，减弱肝木的升发作用。 阴阳学说的否定之否定规律从另一方面阐述了高血压 病的病理过程。人体的阴与阳是对立斗争、相互制约的，如 果人体的津液、精血等阴性物质不足，制约阳气的作用减 弱，阳气的升发作用相对过高就会否定阴阳的平衡形成高 版社，２００４：５６． 《千金方》妇人病论治探微 王青，董鹂芸 （陕西中医学院，陕西咸阳７１２０４６） 孙思邈是我国古代著名的医药学家，被尊称为“药王”，其 后，头痛壮热不歇，宜用拭汤方”，即麻黄、竹叶、石膏煎汤以拭 所著《备急千金要方》和《千金翼方》被后人统称为《千金方》， 身体，起到降温除烦的作用，与现代物理降温法类似。在治疗 是我国第一部百科全书。孙思邈对妇人病尤为重视，将“妇人 疾病过程中，孙思邈还重视单味药的作用，如在治疗下乳诸方 方”三卷列于《备急千金要方》卷首，并在该书序例中说：“先妇 中皆用到钟乳石，该药性味甘温，无毒，归肺、胃、肾经，有利窍 人，ｓＪ，Ｊｋ，而后丈夫……则是崇本之意也”。本文主要研究孙思 下乳之功，经现代药理研究发现钟乳石中含有碳酸钙，有增加 邈对妇人病的诊治特点及对当代治疗妇产科疾病的启发作 乳汁分泌的作用。孙思邈擅用血肉有情之品治疗妇人病，食 用 疗、药疗并重，如治妊娠腹大，胎问有水气，用鲤鱼汤方，方中 鲤鱼可行水消肿，当归、白芍养血安胎，使水行而不伤胎；白 １病机阐释，缜密务全 术、茯苓、生姜健脾理气渗湿以行水。治产后中风、寒热往来用 孙思邈是伟大的临床实践家，治病用药力求实效性，这依 羊肉当归汤，温补散邪，和解营卫。治产后腰痛用羊肉杜仲汤 赖于其对疾病本质即病机的认识程度。“夫欲理病，先查其源， 等。 候其病机。”只有把握了疾病的本质，才能做出正确的诊断与 治疗，药到病除。其分析妇人总病机为“嗜欲多于丈夫，感病倍 ３提倡胎教，预防难产，主张产后节欲， 于男子，加以慈恋爱憎，嫉妒忧恚……，所以为病根深，疗之难 孙思邈非常重视胎教，提出孕妇之耳濡目染对胎儿有直 瘥。”七情为致病之因，故提倡“四德为女子立身之枢机”，虽含 接影响，要求妊娠三月应观礼乐，颂诗书，弹琴瑟，调心神，和 有封建思想，但却有精神心理疗法蕴涵其中。如“求子”一节对 情性，节嗜欲，与现代胎教不谋而合。并指出“自初讫于将产， 不孕患者认为可由女子“子脏闭塞不受精”所致，亦可因“丈夫 饮食居处，皆有禁忌”，虽有一定的迷信色彩，但其思想值得效 有五劳七伤，虚赢百疾”所致，明确不孕不育与男女双方均有 仿。对于临产妇主张要保持安静不宜干扰，提出“凡欲产时，特 关系所致，分别施以不同方药，弥补了古人对本病认识的缺 忌多人瞻视，惟得二三人在旁行总，产讫乃可告语诸人也，若 憾，开创了不孕不育男女同治的先河，丰富了治法，提高了疗 人众看之，无不难产耳”。现代妇产科兴起了导乐陪产，可视为 效。 此思想的逆向思维。对于产妇主张节欲，日：“凡产后满百日， ２用药剂型丰富，内外兼治 方可会合，不尔，至死虚赢，百病滋长，甚之！”阴血骤虚，阳气 易浮是产妇之病理特点，过早房事可致气血逆乱变生他症，故 孙思邈遵仲景之说，认为“欲疗诸病，当先以汤荡涤五脏 应避风寒，适起居，调理气血，使身体尽早康复。 六腑，开通诸脉……水能净万物，故用汤也”，次当用散、丸。其 孙思邈在继承前人对妇产方面研究成果的基础上，联系 结合妇人病病位多在下焦胞宫，ｆｌ创阴中纳药法，如在治疗妇 临床实践进一步丰富了对妇人病的诊疗方法，为妇产科 人全不产或断续中，考虑其病机为子宫内有恶物或为有冷血 分科和专著的出现打下了良好的基础，且其先进思想仍贯穿 不受胎，除口服朴硝荡胞汤以破血消积外，并用坐导药“以绢 于现代医学中。但《千金方》其理之深，其意之妙，还有许多宝 袋盛……纳妇人阴中”以助冷物尽出；又如在治疗阴痛、阴痒、 贵经验值得进一步研究、探索，以指导、应用于临床，以丰富我 阴蚀中皆用相应药物研末，棉裹著阴中。在“治妊娠伤寒服汤 国中医妇产科学宝库。
