2015年护士资格考试《实践能力》考试真题及答案

1.正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是 A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.5小时 【答案】B

【解析】产后即时护理，分娩后继续在产房内观察2小时。应观察子宫收缩，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴、阴道内有无血肿。每15-30分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等。

2.根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是 A.腹股沟 B.颌下 C.颈后 D.颈前 E.腋窝 【答案】E

【解析】区域淋巴结肿大，常为患侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动；以后数目增多，并融合成团，甚至于皮肤或深部组织粘连。

3.表示肺癌已有全身转移的表现是 A.痰中带血 B.持续性胸痛 C.股骨局部破坏 D.间歇性高热 E.持续性胸水 【答案】C

【解析】当肺癌出现远处转移，实为肺癌的晚期表现，已出现全身转移。股骨处转移即为远处转移。

4.关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是 A.关闭门窗

B.煤气淋浴器安装在浴室里 C.定期检查管道安全

D.使用不带有自动熄火装置的煤灶 E.通气开关可长期开放 【答案】C

【解析】A项会导致一氧化碳不易散去，B项浴室一般较其他房间窗户小不易通风，D项正好说反，一旦感应到一氧化碳浓度高能自动熄火的煤灶更好，E项所说的通气开关应该是指煤气的通气开关，长期开放产生的一氧化碳多。

5.肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是

A.电解质紊乱 B.肝性脑病 C.原发性肝癌 D.肝肾综合征 E.上消化道出血 【答案】E

【解析】上消化道出血，为本病最常见的并发症。由于是食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血死亡率平均为32%。

6.为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是 A.加强痰液引流 B.选择广谱抗生素 C.使用呼吸兴奋剂 D.使用支气管扩张剂 E.注射流感疫苗 【答案】A

【解析】应根据病变部位采取相应的体位引流，有助于排除积痰，减少继发感染和全身中毒症状。对痰多且粘稠者，其作用尤其重要。

7.慢性便秘患者最主要的临床表现是 A.缺乏便意、排便艰难 B.腹痛

C.里急后重感 D.恶心、呕吐 E.腹部下坠感 【答案】A

【解析】便秘是指排便次数减少，无规律性，粪便干燥、坚硬，排便困难。 8.急性上呼吸道感染最常见的病原体是 A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.幽门螺杆菌 【答案】B

【解析】急性上呼吸道感染，90%以上由病毒引起。 9.心室颤动患者的脉搏特征是 A.快而规则 B.慢而规则 C.快而不规则 D.慢而不规则 E.摸不到 【答案】E

【解析】室颤时心脏为完全无效收缩，一切值均消失——血压测不到、脉搏摸不到，脑完全无供血，需要立即心肺复苏。

10.老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是 A.表述不清 B.症状隐瞒 C.记忆不确切 D.反应迟钝 E.答非所问 【答案】C

【解析】老年人的记忆保持能力逐渐下降，但远期记忆的保持相对近期记忆的保持好，会出现记忆不确切的情况。

11.患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于 A.奇脉 B.短绌脉 C.洪脉 D.交替脉 E.水冲脉 【答案】A

【解析】哮喘持续状态，指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。主要表现是呼吸急促，心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。

12.患者女，19岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是

A.药物治疗+心理治疗 B.抗精神病药物治疗 C.工娱治疗 D.电休克治疗 E.精神分析治疗 【答案】A

【解析】患者属于强迫症。治疗原则为药物治疗及心理治疗。

13.患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是

A.癫痫 B.中风 C.脑水肿 D.酒精中毒 E.食物中毒 【答案】D

【解析】患者的症状为一次性大量饮酒引起，符合急性酒精中毒。表现为一种特殊的兴奋状

态，如言语增多、重复、说大话、情绪不稳定、易激惹，有时可出现攻击行为。此时患者多有口齿不清、步态不稳，并伴有面部潮红、心率增快、血压降低、眩晕、呕吐等，有的出现嗜睡。

14.患者男，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是

A.防止出血 B.防止感染 C.防止肿瘤扩散

D.防止静脉血栓形成 E.有利于肾功能恢复 【答案】A

【解析】肾癌肾部分切除术的患者应卧床1～2周，以防出血。

15.患者男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于 A.20滴/分钟 B.40滴/分钟 C.50滴/分钟 D.60滴/分钟 E.70滴/分钟 【答案】B

【解析】高三尖杉酯碱3～5 mg/D静脉滴注7D。

16.患者女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括

A.视网膜病变 B.冠心病 C.神经病变 D.肢端坏疽 E.足部感染 【答案】E

【解析】糖尿病并发感染以疔、痈等皮肤化脓性感染多见，可致败血症或脓毒血症。足癣、甲癣、体癣等皮肤真菌感染也较为常见。本题患者不属于感染，为糖尿病足的症状。

17.患者男，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血压140～150/90～96mmHg。患者的血压属于

A.正常值 B.正常高值 C.Ⅰ级高血压 D.Ⅱ级高血压 E.Ⅲ级高血压 【答案】C

【解析】Ⅰ级高血压：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；Ⅱ级高血压：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；Ⅲ级高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg；单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。

18.患儿女，1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口 A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟 E.25分钟 【答案】B

【解析】涂药前应先清洗口腔，然后将纱布或干棉球垫于颊黏膜腮腺管、口或舌系带两侧以隔断唾液；干棉球蘸干溃疡表面后再涂药，涂药后嘱患儿闭口10min再去除棉球或纱布，并叮嘱患儿勿立即漱口、饮水或进食。

19.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是 A.避免心衰 B.避免出血 C.防止晕厥 D.防止栓塞 E.防止抽搐 【答案】C

【解析】肥厚性心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。

20.慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是 A.呼吸困难加重，夜间更甚 B.疲倦乏力，头晕心悸 C.贫血

D.多食多饮 E.多尿 【答案】A 【解析】肺、心功能失代偿期呼吸衰竭的症状为呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神情恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。

21.产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是 A.孕妇体重 B.胎方位 C.宫高与腹围 D.胎动 E.胎心率 【答案】C

【解析】D、E项是反映胎儿活动状态的。而生长发育主要跟大小有关。A项易跟小儿体重弄混淆，注意是孕妇体重，不是胎儿体重。

22.麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是 A.前额、面、颈 B.耳后、发际 C.胸、背 D.胸、腹 E.四肢 【答案】B

【解析】发疹期为3～5天，起病后第4天开始发疹，初见于耳后、发际、颜面，尔后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，直达手心足底，约经2～3天，遍及全身。

23.胸部X线检查心影呈梨形提示 A.心包积液

B.三尖瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄 【答案】D

【解析】轻度二尖瓣狭窄时，X线可表现正常。中、重度二尖瓣狭窄左心房显著增大时，心影呈梨形（二尖瓣型心脏），是肺动脉总干、左心耳和右心室扩大所致。

24.听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是 A.端坐位

B.坐位且身体后仰 C.坐位且身体前倾 D.右侧卧位 E.左侧卧位 【答案】C

【解析】心包摩擦音多位于心前区，以胸骨左缘第3/4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸间加压更易听到。

25.患者男，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是

A.多食含粗纤维的食物 B.置气垫床

C.平卧位和患侧卧位相互交替 D.保持造口周围皮肤清洁 E.进行上肢伸展运动 【答案】A 【解析】骨盆骨折术后要多食富含粗纤维的食物。而结肠造口术术后刚做完直肠手术应禁食、术后2、3日后肠蠕动恢复可予流食，进而改为半流食，进而普食，但要少渣（低纤维），怕机械损伤结肠手术处。

26.患者女，28岁，乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 【答案】E

【解析】乳房癌术后5年内应避免妊娠，以免促使乳房癌复发。

27.患者女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是

A.双合诊 B.三合诊 C.腹腔镜 D.CA125 E.盆腔B超 【答案】C 【解析】腹腔镜技术是一种微创手术，它使医生可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断，还可在腹腔镜下进行必要的手术治疗。

28.可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是 A.胎儿监护 B.多普勒听胎心 C.产程图 D.阴道检查 E.肛门检查 【答案】C 【解析】产程图可动态地表达产程的进展，能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。 29.患者女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了

A.嗜睡症 B.夜惊症 C.睡行症 D.梦魇症 E.失眠症 【答案】E

【解析】失眠症表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛、感觉不 适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。

30.口服避孕药的禁忌症不包括 A.患严重心血管疾病病人 B.糖尿病病人

C.甲状腺功能亢进者

D.精神病生活不能自理者 E.产后8个月妇女 【答案】E

【解析】口服避孕药的禁忌症：（1）各种重大疾病患者如急慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤、糖尿病患者等；（2）血液病及内分泌疾病患者；（3）妇科肿瘤患者；（4）哺乳期妇女；（5）月经稀少或年龄大于45岁者；（6）精神病患者；（7）年龄大于35岁的有吸烟嗜好的妇女。

31.患者女，35岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是

A.阴道分泌物涂片检查 B.宫颈刮片 C.盆腔B超 D.诊断性刮宫 E.阴道镜检查 【答案】A

【解析】滴虫性阴道炎临床表现为外阴瘙痒、灼热、疼痛，白带异常（量多、稀薄、泡沫），因此该患者应该进行阴道分泌物涂片检查以确诊。

32.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在 A.10～20滴/分钟 B.20～30滴/分钟 C.30～40滴/分钟 D.40～50滴/分钟 E.50～60滴/分钟 【答案】B

【解析】慢性心力衰竭患者的输液速度应严格控制为20~30滴/分。 33.窦性心动过速是指心率大于 A.80次/分钟 B.100次/分钟 C.120次/分钟 D.160次/分钟 E.180次/分钟 【答案】B

【解析】成人窦性心律的频率超过100次/分，大多在100~150次/分，偶有高达200次/分，称窦性心动过速。

34.急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是 A.起病急 B.发热 C.咽痛明显

D.鼻黏膜充血肿胀

E.颌下淋巴结肿大 【答案】C

【解析】咽痛明显是急性细菌性咽-扁桃体炎区别于其他上呼吸道感染的突出表现。

35.某患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 【答案】D 【解析】患儿有从小体弱，易疲劳、易感冒的病史，且心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，加之杵状指的特殊表现，可诊断为法洛四联症。

36.某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/;Dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是

A.生理性黄疸 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿溶血症 E.新生儿胆道闭锁 【答案】A

【解析】在出生后48~72小时出现的黄疸，称为生理性黄疸。而病理性黄疸多出现在出生后24小时内

37.患儿女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为

A.单侧鼻导管法 B.面罩法 C.鼻塞法 D.漏斗法 E.头罩法 【答案】E

【解析】患儿烦躁不安，适宜的吸氧方式为头罩法，此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。

38.某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是

A.地塞米松 B.氧气枕吸氧

C.纠正酸中毒

D.气管插管，机械通气 E.持续气道正压通气 【答案】E

【解析】患儿生后2小时即出现呼吸困难，X线胸片提示肺透明膜变早期，可判断为新生儿肺透明膜病，应首先给予持续气道正压通气。

39.患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查

A.注射部位是否存在硬块 B.面部有无痤疮 C.有无毛发增多

D.有无皮肤黏膜出血 E.口唇、甲床的苍白程度 【答案】A

【解析】丙酸睾丸酮为油剂，不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需检查局部有无硬结，一旦发现须及时处理。

40.患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是

A.吸氧

B.肌注止吐剂 C.心电监护

D.加服降压药物 E.安置头低足高位 【答案】E

【解析】患者服用降压药后出现乏力、头晕、恶心，血压降低，心率加快，可判断为直立性低血压。应采取头低足高位，以促进下肢血液回流。

41.某产妇，29岁。G1P0，孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要

A.3个月 B.6个月 C.1年 D.2年 E.3年

【答案】D

【解析】子宫破裂患者应给予避孕指导，若无子女者2年后可再怀孕。 42.关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是 A.在波动最明显处切开 B.在患指侧面横形切开

C.在患指侧面纵形切开 D.在患指背侧切开 E.在患指掌侧切开 【答案】C

【解析】脓性指头炎应在患指侧面作纵形切开减压引流。

43.某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是 A.将备用床改为麻醉床 B.测量生命体征 C.通知医生协助体检 D.口渴时少量饮水 E.评估患者收集资料 【答案】D

【解析】解析略

44.采集血气分析标本时，错误的操作是 A.使用2ml无菌干燥注射器

B.抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去 C.无菌操作下抽取动脉血1ml

D.将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住 E.立即送检 【答案】D

【解析】采集血气分析标本时，针头拔出后立即刺入软木塞或橡胶塞，以隔绝空气，并轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。

45.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察

A.呼吸 B.心率 C.血压

D.足背动脉搏动 E.肌力 【答案】D 【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术后应加强病情监测，观察取静脉的手术肢体足背动脉波动情况和足趾温度、肤色、水肿情况，以防局部出血和栓塞。

46.患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是

A.地西泮的镇静作用 B.地西泮过敏

C.地西泮抑制呼吸中枢 D.地西泮中毒

E.地西泮的镇咳作用

【答案】C

【解析】地西泮能抑制呼吸中枢，具有镇静催眠作用。

47.患者男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是

A.脑栓塞 B.肾栓塞 C.肺栓塞 D.脾栓塞 E.肝栓塞 【答案】A

【解析】感染性心内膜炎易并发神经系统疾病，根据患者突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊等症状可诊断为脑栓塞。

48.患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是

A.脱水治疗 B.激素治疗 C.冬眠低温疗法 D.脑脊液外引流 E.手术切除肿瘤 【答案】E

【解析】手术切除肿瘤是颅内肿瘤最直接、最有效的方法。 49.常规治疗焦虑症的药物不包括 A.地西泮 B.咪达 C.阿普 D.劳拉西泮 E.奋乃静 【答案】E

【解析】常规治疗焦虑症的药物有地西泮、劳拉西泮、咪达、阿普等，奋乃静为抗精神失常药。

50.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该新生儿Apgar评分是

A.0分 B.1分 C.2分 D.3分 E.4分

【答案】C

【解析】Apgar评分是判断新生儿窒息程度的指标，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张

力及运动、弹足底或插鼻管反应五项体征进行评分。依据患儿表现，应为2分。

51.抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是 A.晨轻夜重 B.晨重夜轻 C.晨轻夜轻 D.晨重夜重 E.无规律 【答案】B

【解析】抑郁症患者心境有晨重夜轻的变化，清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转。

52.患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于

A.5小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.15小时 【答案】E

【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。 53.患者男，53岁，饮酒时发生语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压230/120mmHg，诊断为“脑出血”，为防止出血加重，应首先采取的措施是

A.控制血压 B.保护性约束 C.降低颅内压 D.止血处理 E.肢动 【答案】A

【解析】脑出血患者血压过高时，可增加再出血的危险，应及时控制血压。当血压≥200/110mmHg时，应采取降压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右。

54.纯母乳喂养多长时间最好 A.2个月 B.4个月 C.6个月 D.9个月 E.12个月 【答案】C

【解析】纯母乳喂养最好6个月。

55.患者女，30岁，近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近2周症状加重，诊断为抑郁症，对该患者进行健康评估的

重点是

A.抑郁心境评估 B.自杀行为评估 C.认知行为评估 D.意志活动评估 E.睡眠质量评估 【答案】B

【解析】对抑郁症患者应有高度的安全意识，严防自杀。

56.某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好

A.家禽管理 B.家畜管理 C.灭蝇工作 D.灭蚊工作 E.灭鼠工作 【答案】D

【解析】乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊子是乙脑主要传播媒介。因此应动员社区居民做好灭蚊工作。

57.患者女，25岁，因“白带增多7天”就诊。妇产检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/2.护士评估该患者宫颈糜烂的程度是

A.轻度 B.中度 C.中重度 D.重度 E.特重度 【答案】B

【解析】中度宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3

58.患者女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的

A.前4小时可进食 B.前1天晚餐后禁食 C.前2天停服铁剂 D.前2天清洁灌肠

E.前3天停服阿司匹林类药物 【答案】B

【解析】肠镜检查应在前一天晚餐后禁食。

59.患者女，45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为

A.每1小时1 次 B.每2小时1次 C.每3小时1次 D.每4小时1次 E.每5小时1次 【答案】B

【解析】宫颈癌根治术后拔除尿管前3天开始夹尿管，每2小时开放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。

60.急性胎儿窘迫最早出现的症状是 A.胎动减少 B.胎动消失 C.胎心率加快 D.胎儿生长受限 E.胎盘功能减退 【答案】C

【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心音加快或减慢。

61.患者女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入甘油时，在30分钟内应特别注意的是 A.尿量

B.中心静脉压 C.血氧饱和度 D.心率 E.血压 【答案】E 【解析】心肌梗死患者给予甘油止痛时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。

62.患者男，28岁。精神症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是

A.规律生活 B.锻炼身体 C.加强营养

D.维持药物治疗 E.参与社会工作 【答案】D

【解析】精神症患者药物治疗应遵循“全病程治疗”原则。第一次发作维持治疗1~2年，第二次或多次发作维持治疗时间应长一些，甚至终身用药。

63.使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有

A.补充作用 B.替代作用

C.驳斥作用 D.调整作用 E.修饰作用 【答案】B 【解析】使用呼吸机的患者用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有替代作用。

.某9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括

A.精神状态 B.尿量 C.肠鸣音 D.皮肤弹性 E.前囟 【答案】C 【解析】判断患儿脱水程度的指标包括失水占体重百分比、精神状态、皮肤弹性、口腔黏膜、眼窝及前囟、眼泪、尿量和休克症状等。

65.佝偻病初期患儿的临床表现是 A.颅骨软化 B.下肢畸形 C.有郝氏沟 D.出现枕秃 E.形成鸡胸 【答案】D

【解析】维生素D缺乏性佝偻病患儿在初期主要表现为非特异性神经系统症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴有与室温、季节无关的多汗，尤其是头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。

66.患者女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是

A.红霉素 B.氧氟沙星 C.甲硝唑 D.氨苄西林 E.碳酸氢钠 【答案】B

【解析】急性膀胱炎最适宜的口服药物是氧氟沙星。

67.患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量

A.烦躁不安 B.面色苍白 C.呼吸深快 D.四肢湿冷 E.高热不退 【答案】A 【解析】呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂应注意观察用药后反应，及时调整用药量和给药速度。患者出现烦躁不安、失眠提示用药过量。

68.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是 A.10%硫酸镁溶液 B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液 D.利尿剂

E.5%葡萄糖溶液+胰岛素 【答案】C

【解析】高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液，缓解K+对心肌的毒性作用。

69.猩红热患儿特有的体征是 A.口周苍白圈 B.躯干糠皮样脱屑

C.皮疹多在发热2天后出现 D.疹间无正常皮肤 E.多为持续性高热 【答案】A

【解析】猩红热患儿多为持续性高热，皮疹多在发热2天后出现，疹间无正常皮肤，口周苍白圈，躯干为糠皮样脱屑。“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。

70.某8岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗（每天1次）。该患儿服用驱虫药的时间应是

A.早餐后 B.午餐前 C.午餐后 D.晚餐后 E.晚上睡前 【答案】E

【解析】驱虫药应于清晨空腹或晚上睡前服用，服用后注意观察大便中是否有蛔虫排出。 71.某孕妇，30岁，G1P0，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是 A.减轻疼痛 B.减少出血 C.预防休克

D.预防血栓形成 E.预防感染 【答案】C

【解析】放置沙袋的目的是预防腹腔压力突然降低，导致腹腔静脉和内脏中淤血，使产妇有效循环血量减少而致的休克。

72.一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿 A.1分钟 B.2分钟 C.3分钟 D.10分钟 E.15分钟 【答案】C

【解析】一般认为心脏骤停3分钟后会出现脑水肿。

73.某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

A.潜在的感染

B.营养失调：低于机体需要量 C.活动无耐力

D.舒适的改变：发热、恶心 E.潜在的颅内出血 【答案】E

【解析】患者白细胞减少，存在感染的可能；食欲减退，消瘦1月余，会出现营养失调和活动无耐力；发热1周，化疗后出现恶心，是舒适的改变；患者未出现颅内出血的征兆。

74.患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是

A.腕关节背伸、指关节背伸 B.腕关节背伸、指关节掌曲 C.腕关节掌曲、指关节侧曲 D.腕关节掌曲、指关节背伸 E.腕关节侧曲、指关节掌曲 【答案】B

【解析】类风湿关节炎的护理最关键的就是保持关节功能位，防止畸形。腕关节背伸、指关节掌曲即手的功能位。

75.患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是

A.可待因 B.必嗽平

C.复方甘草合剂

D.复方氯化铵 E.沐舒坦 【答案】A

【解析】可待因抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，适用于无痰剧烈干咳尤为适用。多痰者禁用。

76.患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了

A.稳定型心绞痛 B.急性心包炎 C.急性心肌梗死 D.心脏神经官能症

E.急性主动脉夹层动脉瘤 【答案】C

【解析】心前区剧烈疼痛，持续时间较长，休息或含用甘油片多不能缓解，有濒死感；心电图出现ST段呈弓背向上型抬高，宽而深的Q波（病理性Q波），T波倒置，是急性心肌梗死的特征，故该患者最可能发生了急性心肌梗死。

77.患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节

A.注射免疫球蛋白 B.接种卡介苗 C.接种流感疫苗 D.服用抗生素 E.在家中不要外出 【答案】C

【解析】肺炎的预防：①纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因；②加强体育锻炼，增加营养；③年老、体弱及免疫功能减退如COPD.糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。

78.月经初潮后女性的一级预防保健重点是 A.避孕指导 B.经期卫生指导 C.婚前检查指导 D.孕前优生指导 E.月经病治疗指导 【答案】B

【解析】青春期保健以一级预防为重点。一级预防：根据青春期女性的生理、心理和社会行为特征，为培养良好的健康行为而给予的保健指导。月经初潮后女性的一级预防保健重点是给予月经期卫生保健指导。

79.患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一

处，在术后观察中，引流量（血量）为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能

A.30ml/h B.50ml/h C.100ml/h D.150ml/h E.200ml/h

【答案】E

【解析】若每小时引流量超过200ml并持续3小时以上、引流出的血液很快凝固，持续脉搏加快，血压降低，补充血容量后血压仍不稳定，血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降，胸部X线显示胸腔大片阴影，则提示有活动性出血的可能，应做好开胸手术准备。

80.治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是 A.空腹服用

B.饭前1小时服用 C.饭后1小时服用 D.餐时服用 E.睡前服用 【答案】D

【解析】拜糖平应每日就餐前吞服或与第1日食物一起嚼服。

81.患者男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是 A.吸氧 B.头部降温 C.停止放腹水 D.补充血容量 E.保持呼吸道通畅 【答案】C

【解析】如果放腹水的速度过快或过多，势必使腹腔内的压力突然下降，这样脑组织得到的血液锐减，出现暂时性脑缺血，病人发生晕厥，此时首先采取的措施是停止放腹水。

82.执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是 A.消胆胺 B.山莨菪碱 C.雷尼替丁 D.强的松 E.多潘立酮 【答案】D

【解析】A.B.C.E都是治疗慢性胃炎的常规用药，强的松一般不用于慢性胃炎的治疗，故使用前应与医生进行沟通。

83.患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是

A.监测血糖变化 B.监测生命体征 C.观察皮肤受压情况 D.查看患者病历 E.查看四肢活动情况 【答案】B

【解析】患者有血友病病史，手术后出现烦躁不安和伤口渗血，此时，护士首先应检查患者的生命体征。

84.患儿女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的

A.体温 B.呼吸 C.尿量

D.肛周皮肤 E.每日大便次数 【答案】D

【解析】“给患儿清洁臀部时哭闹明显”提示出现肛周皮肤红肿或破损，此时应指导家长特别注意患儿的肛周皮肤。

85.提示左心衰的临床表现是 A.奇脉 B.平脉 C.水冲脉 D.脉搏短绌 E.交替脉 【答案】E

【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。

86.某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压160/115mmHg，实验室检查，水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是

A.安定 B.阿托品 C.硫酸镁 D.冬眠合剂 E.卡托普利 【答案】C

【解析】妊高征首选的解痉药是硫酸镁。 87.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是 A.恶心 B.黄疸

C.贫血

D.右上腹肌紧张，局部触痛明显 E.寒战、高热 【答案】E

【解析】细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。最常见的早期症状是寒战、高热。

88.患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性（急性型）血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的

A.骨髓象巨核细胞比例 B.血小板计数 C.红细胞计数 D.白细胞计数 E.血红蛋白含量 【答案】B

【解析】患儿诊断为特发性血小板减少性紫癜，应重点监测血小板计数，防止血小板过少引起颅内出血。

.某患儿，3个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是

A.解释脐疝的发病原因及临床特点 B.嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘

C.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫 D.建议尽早手术治疗 E.定期来院复查 【答案】D

【解析】由于新生儿脐部皮肤粘膜本身就比较薄弱，若脐环关闭不全或软弱，腹腔内容就可能在脐部膨出，这就发生了脐疝。此时不应尽早手术，一般可观察至2岁，再考虑是否手术治疗。

90.患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊，双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是

A.双合诊 B.三合诊 C.腹腔镜 D. CA125 E.盆腔B超 【答案】C 【解析】腹腔镜检查是目前国际公认的子宫内膜异位症诊断的最佳方法。镜下见到典型病灶即可确诊，

还可对可疑病变进行活体组织检查,同时，在直视情况下有助于确定临床分期。因此，腹腔镜也是治疗子宫内膜异位症最常用的方法。

91.（91～92题共用题干）

患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。 护士首要采取的措施是 A.心脏按压 B.开放气道 C.人工呼吸 D.通知医生 E.建立静脉通路 【答案】A

【解析】患者呼之不应，触摸颈动脉无搏动，是发生了心脏骤停，此时护士应首先进行心脏按压，建立人工循环。

92.患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。

如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是 A.鼻导管给氧 B.口对口人工呼吸 C.配合医生气管插管 D.配合医生气管切开 E.简易呼吸器辅助呼吸 【答案】B

【解析】患者出现呼吸骤停，在当前较紧急的情况下，最适宜采取口对口人工呼吸。口对口人工呼吸一般不会感染HIV。

93.（93～96题共用题干）

患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。 按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是 A.周围型 B.混合型 C.边缘型 D.型 E.巨块型 【答案】D

【解析】鳞癌以型肺癌多见。

94.患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。

患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是 A.健康教育 B.评估血管 C.保护血管

D.血液检验指标正常

E.告知患者，并要求签署化疗同意书 【答案】E

【解析】在化疗前，最重要的是告知患者，并要求签署化疗同意书。 95.患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。

患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是 A.安慰患者

B.检查有无回血，如有回血继续输注 C.拔掉液体

D.立即停止输液，做进一步处理 E.通知医生 【答案】D

【解析】在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，可能出现化疗药物外漏，应立即停止输液，然后根据不同的化疗药物采用 不同的解毒剂做皮下封闭。

96.患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。 患者治疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量 A.6.5×109/L B.5.5×109/L C.4.5×109/L D.3.5×109/L E.2.5×109/L 【答案】D

【解析】每周查1次血常规，白细胞计数低于3.5×109/L者，应遵医嘱停药或减量。 97.（97～99题共用题干）

患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。 引起患儿病情变化的原因，最可能是

A.癫痫 B.低血糖症 C.高热惊厥 D.病毒性脑炎 E.化脓性脑膜炎 【答案】C

【解析】患儿体温39.7℃，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。

98.患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。 按医嘱静脉注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），应抽取药液的量是

A.0.2ml B.0.4ml C.0.6ml D.0.8ml

E.1ml

【答案】A

【解析】1ml药液含10mg地西泮，需要2mg地西泮，应抽取0.2ml药液。

99.患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。 为防止患儿外伤，错误的做法是 A.床边设置防护栏 B.用约束带束缚四肢 C.移开床上一切硬物

D.将纱布放在患儿的手中

E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间 【答案】B

【解析】惊厥发生时，不能用约束带束缚四肢，以免发生骨折或脱臼。 100.（100～101题共用题干） 患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。 该患者的咯血程度属于 A.痰中带血丝 B.微小量咯血 C.小量咯血 D.中等量咯血 E.大量咯血 【答案】E

【解析】24小时咯血>500 ml(或一次咯血>100 ~500ml)即为大咯血。

101.患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

目前患者饮食应 A.禁食 B.流质饮食 C.半流质饮食 D.软质饮食 E.普通饮食 【答案】A

【解析】大咯血者应禁食；小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。 102.（102～107题共用题干）

患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。

采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为 A.18% B.21% C.24% D.27% E.54%

【答案】C

【解析】6（头面部）+18（双上肢）=24

103.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。

患者的烧伤严重程度是 A.轻度 B.中度 C.中重度 D.重度 E.特重度 【答案】B

【解析】患者烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，属于深Ⅱ度烧伤。Ⅱ度烧伤面积在10%~29%内属于重度烧伤。

104.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。

根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察 A.呼吸功能 B.上肢血液循环 C.意识

D.疼痛程度 E.血压 【答案】A

【解析】患者烧伤头面部，应重点观察呼吸功能。

105.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。 不正确的补液方案是 A.尽早开始 B.见尿补钾 C.先晶后胶 D.先糖后盐 E.先快后慢 【答案】D

【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾。

106.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。

患者入院第5天出现发热，体温39.2℃，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为

A.溶血性链球菌 B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌 D.铜绿假单胞菌 E.梭形芽胞杆菌 【答案】D

【解析】“黄绿色分泌物伴有恶臭味”是铜绿假单胞菌感染的特点。

107.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水

疱，痛觉迟钝。

患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是

A.理解患者病倾听其诉说 B.动员尽快出院

C.介绍后期整形美容治疗方法 D.鼓励自理，增强性 E.不回避问题，尽量稳定情绪 【答案】B

【解析】“动员尽快出院”是不正确的护理措施。 108.（108～110题共用题干）

患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。 升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是 A.门冬氨酸转移酶 B.乳酸脱氢酶 C.肌酸磷酸激酶 D.碱性磷酸酶 E.谷氨酸转移酶 【答案】C

【解析】肌酸磷酸激酶（CK）在起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常，是升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物。

109.患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。 为减轻患者疼痛，首选的药物是 A.安定 B.阿司匹林 C.吗啡

D.甘油 E.心痛定 【答案】C

【解析】急性心肌梗死应尽早解除疼痛，一般可肌注杜冷丁50-100mg，或吗啡5-10mg。 110.患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。 最有可能导致患者24小时内死亡的原因是 A.右心衰竭 B.心源性休克 C.室颤

D.心脏破裂 E.感染 【答案】C

【解析】多数心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。

111.（111～113题共用题干）

患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。 最可能的诊断是

A.直肠息肉脱出 B.血栓性外痔 C.肛管周围脓肿 D.内痔并发感染 E.肛裂 【答案】B

【解析】外痔主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻；在肛门表面可见红色或暗红色硬结。根据患者的表现，最可能是血栓性外痔。

112.患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。

【假设信息】患者行手术治疗，术后正确的护理措施是

A.术后48小时内控制排便 B.术后当天下床活动 C.术后当天可进普食

D.术后尽量减少或不使用镇痛剂

E.术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴 【答案】A

【解析】术后24小时内可在床上下床活动四肢、翻身等。术后1~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主。

113.患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。

患者术后不会出现的情况是

A.伤口出血 B.尿潴留 C.肛门疼痛 D.伤口渗血 E.肠粘连 【答案】E

【解析】外置手术没有打开腹腔，不会出现肠粘连。 114.（114～116题共用题干）

患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：HB77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液

科病房。

为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是 A.目的是帮助明确诊断 B.穿刺时需采取膝胸卧位 C.穿刺后可能会有酸胀的感觉 D.穿刺后2～3天内不宜洗澡

E.可以正常活动，不影响生活规律 【答案】B 【解析】胸骨和髂前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位；棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位；髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。

115.患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：HB77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。

患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是

A.心脏毒性表现 B.骨髓抑制表现 C.注射部位局部表现 D.膀胱毒性表现 E.神经毒性表现 【答案】A

【解析】柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药前后应监测患者心率、心律及血压。

116.患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：HB77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。

患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应活动

A.＜300×109/L B.＜100×109/L C.＜50×109/L D.＜20×109/L E.＜10×109/L 【答案】D

【解析】血小板＜50×109/L应避免外出，＜0×109/L时绝对卧床休息，活动。 117.（117～118题共用题干）

患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。

在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是

A.吸烟史 B.服药史 C.婚姻状况 D.营养状况 E.心理状态 【答案】A

【解析】吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故收集病史时不能遗漏吸烟史。

118.患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。

患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为

A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.5%葡萄糖盐水 D.生理盐水

E.林格液（复方氯化钠溶液） 【答案】D

【解析】首选生理盐水来建立静脉通道。 119.（119～120题共用题干）

患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。

患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是 A.年龄

B.心功能分级 C.胎儿大小 D.心脏病种类 E.病变发生部位 【答案】B

【解析】可从心脏病种类、病变程度、心功能级别及具体医疗条件等因素，判断心脏病患者可否妊娠。其中心功能分级是主要依据。

120.患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。 患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是 A.孕12周内 B.孕24～26周 C.孕28～30周 D.孕32～34周 E.孕36～38周 【答案】D

【解析】妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3日内，心脏负担最重，是心脏病孕产妇最

危险的时期，极易发生心力衰竭。